急性心梗球囊疏通六天后，有必要再造影嗎？
六天前突發急性心梗，住院后做心臟造影，兩根心臟血管堵塞，用球囊疏通后，住院已經六天，四天后出院，醫生說自由選擇，是否再做一個心臟造影，請問醫生，有必要再做一個心臟造影嗎？跪求。
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回答1
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妙存帥 醫師
威縣中醫院
二級甲等
中醫科
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急性心梗患者球囊疏通后是否需要再次造影，要綜合考慮多方面因素，如血管開通情況、癥狀改善、心肌損傷指標、有無并發癥以及后續治療計劃等。 1.血管開通情況：若首次球囊疏通不完全，仍有明顯狹窄或殘余病變，再次造影有助于評估并決定進一步治療方案。 2.癥狀改善：若癥狀如胸痛等仍頻繁發作或持續不緩解，提示血管可能存在新問題，有必要造影。 3.心肌損傷指標：若心肌酶等指標未恢復正常或仍有升高趨勢，可能需要造影明確原因。 4.有無并發癥：如出現心律失常、心力衰竭等并發癥，造影有助于判斷是否與血管問題相關。 5.后續治療計劃：若考慮后續進行心臟支架置入等更積極的治療，再次造影可提供更準確的血管信息。 總之，是否再次造影需要醫生根據患者的具體情況進行綜合判斷，患者及家屬應與醫生充分溝通，權衡利弊后做出決策。
2024-11-28 10:27
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環形成較好，則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區最高。 查看全文»
