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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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季勇 副主任醫(yī)師
臨沭縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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對(duì)于毛細(xì)血管瘤的治療方法,尚存在爭議,以下措施為多數(shù)眼科醫(yī)生所接受。
2015-11-27 21:21
1.觀察 眼瞼腫瘤較小,發(fā)展較慢或靜止,不影響視力或外觀,可不予任何干擾,靜待其自行消退。
2.皮質(zhì)類固醇療法 腫瘤發(fā)展較快,影響視力或外觀,可口服或腫瘤內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇。采用長效的曲安奈德(triamcinolone)
40~80mg和速效的倍他米松(betamethasone)
6~12mg混合液,注射于腫瘤內(nèi),
1~2次腫瘤可完全消退。用地塞米松代替倍他米松有同等療效??诜べ|(zhì)類固醇也可達(dá)到治療腫瘤目的,但長期應(yīng)用可引起全身并發(fā)癥。曲安奈德是一種混懸劑,瘤內(nèi)注射壓力超過100mmHg,混懸顆粒逆行,加入視網(wǎng)膜血循環(huán),可引起眼底血管阻塞導(dǎo)致視力喪失。故瘤內(nèi)注射應(yīng)緩慢推藥,防治嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
3.硬化劑瘤內(nèi)注射 用于腫瘤較小的皮下病變,常采用5%魚肝油酸鈉或50 %尿素瘤內(nèi)注射。也可采用瘤內(nèi)注射無水酒精0.5~0.7ml于病灶中央,施行1~2次據(jù)稱腫瘤可全部消退。另外,熱凝也可應(yīng)用,但應(yīng)避免形成皮膚瘢痕。
4.抗癌藥瘤內(nèi)注射 應(yīng)用平陽星4~8mg與地塞米松混合,瘤內(nèi)注射,可使腫瘤消失。
5.冷凍和激光照射 應(yīng)用于表層病變。
6.放射治療 小劑量放射治療對(duì)防止腫瘤增長,促使病變萎縮有肯定的效果。淺層病變應(yīng)用軟X線、深層病變應(yīng)用60Co或加速器照射。大劑量放射線照射可引起白內(nèi)障,影響眶骨發(fā)育。為避免并發(fā)癥可采取如下措施:①小量多次照射,每周1~2次,每次0.5Gy,總量2.5~6Gy;②位于眼瞼者,采用切線照射;③病變位于眶內(nèi),可用鉛殼保護(hù)晶狀體,或采用眶外側(cè)野照射。
7.手術(shù)切除 毛細(xì)血管瘤無囊膜,與正常結(jié)構(gòu)界限不清,且手術(shù)出血較多,廣泛切除易損傷功能結(jié)構(gòu),除非以上方法不能實(shí)行或無效;眼瞼遮蔽瞳孔影響視覺發(fā)育;眼球突出、角膜暴露;壓迫視神經(jīng)、視力減退,才考慮手術(shù)切除。
手術(shù)要注意保留重要正常結(jié)構(gòu),如腫瘤邊界未能完全切除,在手術(shù)床上冷凍可避免復(fù)發(fā)。如存在美容問題,留待以后解決,有些病例在生長過程中可自行改善外觀。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,眼部毛細(xì)血管瘤的治療:若眼瞼腫瘤較小,發(fā)展較慢或靜止,不影響視力或外觀,可不予任何干擾,靜待其自行消退。腫瘤發(fā)展較快,影響視力或外觀,可口服或腫瘤內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇。當(dāng)壓迫視神經(jīng)、視力減退,才考慮手術(shù)切除。
2015-11-29 08:53
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是毛細(xì)血管瘤? 毛細(xì)血管瘤的特點(diǎn)是血管呈腫瘤樣生長。通常出現(xiàn)在新生兒,并在出生頭幾周內(nèi)迅速生長。偶爾毛細(xì)血管瘤可合并其他病變,并成為消耗性凝血病的誘因?;颊卟灰顺岳苯?、狗肉、花椒等刺激性的食物。要多吃一些酸性的食物如雞肉、豬肉,還要多吃富含維生素C、維生素E的食品。 查看全文»
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