"加強(qiáng)糖尿病的治療? 嚴(yán)格控制血糖，盡量使血糖接近正常水平，可以降低微量白蛋白尿的發(fā)生率并減緩腎病的進(jìn)程。腎功能不全發(fā)生后，對(duì)降血糖的藥物有特殊的要求。 （1）胰島素?需要調(diào)整胰島素用量； （2）口服降糖藥?腎功能不全發(fā)生后，口服降糖藥體內(nèi)代謝發(fā)生變化，對(duì)藥物應(yīng)該有所選擇，區(qū)別對(duì)待： ①磺脲類(lèi)藥?主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全時(shí)體內(nèi)藥物蓄積易誘發(fā)低血糖，應(yīng)禁用。但格列喹酮的代謝產(chǎn)物僅5%經(jīng)腎排泄，故輕到中度腎功能不全時(shí)仍可使用。②雙胍類(lèi)藥物?這類(lèi)藥物主要經(jīng)腎排泄，腎功能不全時(shí)，體內(nèi)藥物蓄積，易導(dǎo)致嚴(yán)重乳酸酸中毒，故禁用。③a葡萄糖苷酶抑制劑?口服后僅1%～2%吸收入血，其余均經(jīng)腸道排除，腎功能不全時(shí)仍可服用。④噻唑烷二酮類(lèi)藥物?在輕、中度腎功能不全時(shí)仍可應(yīng)用。⑤格列奈類(lèi)藥?在輕、中度腎功能不全時(shí)仍可應(yīng)用。"

"積極控制高血壓? 當(dāng)尿蛋白陰性或定量小于1克/24小時(shí)，血壓控制的靶目標(biāo)值應(yīng)在130/80mmHg以下。尿蛋白量大于或等于1克/24小時(shí)的患者，將血壓控制在125/75mmHg以下，對(duì)于減少糖尿病患者的并發(fā)癥，特別是控制糖尿病腎病進(jìn)展常重要。選的降壓藥是ACEI類(lèi)和ARB類(lèi)藥物。"

"低蛋白飲食? 在腎小球?yàn)V過(guò)率下降后，飲食蛋白入量為0.6g/kg/d。以動(dòng)物蛋白為主，避免用粗蛋白，如豆類(lèi)植物蛋白。實(shí)施低蛋白飲食治療時(shí)，要防止?fàn)I養(yǎng)不良發(fā)生。防止?fàn)I養(yǎng)不良的關(guān)鍵是保證患者攝入足夠熱量，同時(shí)可以服用復(fù)方a-酮酸。 其他治療? 包括水腫、高血壓的患者限制鈉的攝入；禁止吸煙，限制飲酒；減輕體重和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；調(diào)節(jié)血脂、抗凝治療等。 終末期? 腎功能衰竭時(shí)血液透析、腹膜透析和腎移植是有效的治療。 治療方法的新進(jìn)展?"