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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胃鏡在區(qū)分胃潰瘍和胃癌方面具有重要作用，但不能單純依靠胃鏡檢查就確診，還需要結合病理活檢、臨床表現(xiàn)、其他檢查等。具體包括胃鏡下的形態(tài)特征、病理組織學檢查、癥狀表現(xiàn)、腫瘤標志物檢測、患者病史等。 1.胃鏡下的形態(tài)特征：胃潰瘍通常邊緣整齊，底部平坦，周圍黏膜皺襞向潰瘍集中。而胃癌多表現(xiàn)為潰瘍邊緣不規(guī)則，底部凹凸不平，周圍黏膜皺襞中斷。 2.病理組織學檢查：通過胃鏡獲取病變組織進行病理分析，是確診胃癌的金標準。胃潰瘍主要是炎性細胞浸潤和肉芽組織形成，胃癌可見癌細胞。 3.癥狀表現(xiàn)：胃潰瘍多為規(guī)律性上腹痛，進食后加重。胃癌疼痛多無規(guī)律，還可能伴有消瘦、乏力、貧血等。 4.腫瘤標志物檢測：如癌胚抗原、糖類抗原 19-9 等，胃癌患者可能會有升高。 5.患者病史：長期胃潰瘍病史且治療效果不佳，癌變風險增加。 總之，胃鏡是區(qū)分胃潰瘍和胃癌的重要手段，但需要綜合多種因素進行判斷。患者若有胃部不適，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療。
2024-11-05 21:48
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
