月經持續 20 天未凈是異常情況，可能由多種原因引起，如內分泌失調、子宮內膜病變、子宮肌瘤、凝血功能異常、婦科炎癥等。治療方法包括藥物治療、手術治療、生活方式調整等。關愛自己，從關注健康開始。身體不適時，請及時就醫，并在醫生指導下合理用藥。
1.內分泌失調：體內激素水平失衡可能導致月經紊亂。可通過調整作息、減輕壓力來改善，必要時遵醫囑使用孕激素類藥物如地屈孕酮片、黃體酮膠囊等。
2.子宮內膜病變：如子宮內膜息肉、子宮內膜增生等。可能需要進行宮腔鏡檢查和治療，術后根據情況使用藥物如戊酸雌二醇片等促進子宮內膜修復。
3.子宮肌瘤：肌瘤較大或位置影響月經時，可能需手術切除肌瘤。較小的肌瘤可先觀察，定期復查。
4.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等。需進行相關檢查，明確病因后針對性治療，可能使用止血藥物如氨甲環酸片等。
5.婦科炎癥：如盆腔炎、子宮內膜炎等。需使用抗生素類藥物如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗感染治療。
總之，月經 20 天未凈應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項、血常規等，以明確病因，采取合適的治療方法。切勿自行用藥，以免延誤病情。