部分大腸癌患者不用化療，可能是因為腫瘤早期、患者身體狀況差、腫瘤對化療不敏感、手術切除徹底、患者個人意愿等。 1.早期腫瘤：大腸癌早期，癌細胞未擴散，通過手術能完全切除腫瘤，術后復發(fā)風險低，可不化療。 2.身體狀況差：患者本身有嚴重的基礎疾病，如心肺功能不全、肝腎功能障礙等，無法耐受化療的副作用。 3.腫瘤不敏感：某些大腸癌的病理類型對化療藥物反應不佳，化療效果有限，此時化療可能意義不大。 4.手術切除徹底：手術將腫瘤及可能轉移的組織完全清除，經(jīng)評估復發(fā)風險極小，可不化療。 5.患者個人意愿：患者綜合考慮自身情況，拒絕化療，醫(yī)生也會尊重其選擇。 總之，大腸癌患者是否需要化療，需要綜合多方面因素來決定。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。

大腸癌術后需不需要化療，要依據(jù)病情來定奪。大腸癌在臨床上有個Dukes分期，即分為A、B、C、D四期。其中，A期是指癌組織侵入大腸的黏膜下層或肌層，但還沒穿透肌層。B期則是指癌組織已穿透肌層，擴延到腸周圍組織。而C期除有上述改變外，已發(fā)生淋巴結轉移。D期是指發(fā)生遠處轉移。　　一般來說，A期和B期的病人通過單純的手術治療，5年的生存率可以達到80%~90%，而這時即使追加化療，也很難使生存率進一步提高，所以這些病人沒有必要進行術后化療。但如果是B期以后，已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結轉移或遠處轉移的病人，則要追加化療，這樣才能降低術后腫瘤復發(fā)和進一步轉移。