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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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糖尿病患者防治骨質疏松,可從控制血糖、合理飲食、適當運動、補充營養、定期檢查等方面著手。 1.控制血糖:保持血糖穩定是關鍵。遵醫囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,將血糖控制在合理范圍,減少高血糖對骨骼的損害。 2.合理飲食:增加富含鈣、維生素 D 的食物攝入,如乳制品、豆制品、蛋類、魚類等。 3.適當運動:選擇適合的運動方式,如散步、慢跑、游泳等,增強骨骼力量。 4.補充營養:在醫生建議下,補充鈣劑和維生素 D 制劑。 5.定期檢查:定期進行骨密度檢測,以及時發現和處理骨質疏松。 總之,糖尿病患者防治骨質疏松需要綜合管理,持之以恒,才能有效降低骨質疏松的發生風險,提高生活質量。
2024-10-13 14:09
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回答2
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趙益業 主任中醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
心血管科
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(1)積極治療糖尿病 糖尿病患者的骨密度與糖尿病病程、糖化血紅蛋白、血糖、尿白蛋白水平呈負相關。因此,積極而有效地控制糖尿病,是防治骨質疏松癥的關鍵。 (2)戒煙,戒酒,少飲咖啡和濃茶 大量吸煙、飲酒,過量飲咖啡或茶水均能促使尿鈣排泄增加,骨鈣溶出,進而發生骨質疏松癥。 (3)增加鈣攝入量 糖尿病患者要合理飲食,保持營養均衡。每日鈣攝入量不少于1000毫克。適當補充維生素D,以利于鈣的吸收。 (4)增加光照 要接受足量的陽光照射,陽光中的紫外線能促進皮膚中的7-脫氫膽固醇生成維生素D3,由淋巴循環等轉運吸收入血,再經肝和腎中羥化酶的作用生成活性維生素D。活性維生素D可促進腸道對鈣、磷吸收,促進骨的形成,有防治骨質疏松的作用。 (5)適量運動 進行慢跑、步行、爬樓梯、打太極拳及其他運動,有助于提高骨密度,減少骨質疏松,防止骨折。此外,老年人在日常生活中還要特別注意防止跌倒。 (6)配合藥物治療 鈣劑是治療骨質疏松的基礎用藥,每日應補充鈣500~1000毫克。維生素D有促進鈣和磷吸收的作用,因而有防治骨質疏松的療效。雌激素多用于絕經后婦女的骨質疏松癥,70歲以上患者不推薦使用。降鈣素是調節骨代謝的重要激素之一,它通過抑制骨吸收,增強成骨活動,加強骨形成,提高骨密度,對骨具有保護作用。 目前鈣劑內多含有一定量的活性維生素D3,如仍不足,可另外加用活性維生素D3。糖尿病患者在使用雌激素時應監測血糖、血壓,注意其對糖代謝、血壓的不良影響。
2024-10-14 04:30
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