生殖器起小疙瘩且癢，可能是尖銳濕疣，也可能是其他原因，如生殖器皰疹、濕疹、股癬、珍珠狀丘疹等。 1.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，初起為細小淡紅色丘疹，逐漸增大增多，表面凹凸不平，呈乳頭樣、菜花樣突起。可通過醋酸白試驗、病理檢查等確診。治療常采用激光、冷凍、電灼等物理方法，也可外用咪喹莫特乳膏等藥物。 2.生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染所致，表現為群集或散在的小水皰，破潰后形成糜爛或潰瘍，伴有疼痛、瘙癢。治療藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。 3.濕疹：與過敏、精神因素等有關，皮損多樣，有紅斑、丘疹、水皰等，瘙癢劇烈。治療可用爐甘石洗劑、糖皮質激素乳膏等。 4.股癬：由真菌感染引起，多發生在腹股溝、會陰部，有環狀或半環狀紅斑、丘疹，邊界清楚，伴有瘙癢。常用抗真菌藥物如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 5.珍珠狀丘疹：發生在陰莖冠狀溝邊緣的細小圓錐狀、排列成單行或多行的小丘疹，無自覺癥狀，一般無需治療。 生殖器出現小疙瘩且癢的原因較多，建議及時到正規醫院皮膚科或性病科就診，明確診斷后進行針對性治療。