急性腦血管的癲癇發(fā)病率(約10%)雖然較顱腦外傷、腫瘤、感染為低，但是由于腦血管病的發(fā)病率較高，故腦血管病仍為癲癇最常見的病因之一。出血性中風(fēng)，由于出血激發(fā)了彌漫性腦血管痙攣，使腦血流量降低，腦缺氧性刺激引起癲癇發(fā)作。繼而出現(xiàn)腦水腫，血腫、顱內(nèi)壓增高風(fēng)機(jī)械刺激及缺血、缺氧、血液分解、代謝紊亂等異常，使腦神經(jīng)元放電急速加劇、增大、同步化而引起的癲癇發(fā)作。缺血性中風(fēng)由于動脈阻塞造成局部神經(jīng)組織缺氧引起癲癇，繼而出現(xiàn)腦水腫，以致顱內(nèi)壓增高等機(jī)械刺激和腦組織軟化、壞死、代謝紊亂而引發(fā)癲癇。急性腦血管病的后期，主要由膠質(zhì)增生、疤痕形成、萎縮、粘連、移位、囊腔形成和小血管增生，神經(jīng)介質(zhì)代謝紊亂、功能障礙、血供減少等引起癲癇發(fā)作。

兒以腦膠質(zhì)瘤，成人除腦膠質(zhì)瘤外腦膜瘤發(fā)生癲癇者高，凡腫瘤性質(zhì)為良性，生長緩慢且靠近大腦皮質(zhì)者癲癇發(fā)病率高。腦腫瘤細(xì)胞本身不具備有癲性放電，由于腫瘤膨脹性生長，壓迫了其周圍的腦組織及血管，產(chǎn)生腦水腫、腫脹、缺氧、缺血、腦組織硬化及萎縮。這些病理神經(jīng)元細(xì)胞代謝異常及膜電位的改變，及內(nèi)源性或外源性因素刺激下，產(chǎn)生異常放電引起發(fā)作。

酒精、高氧、藥物、金屬、一氧化碳、化學(xué)、動物類中毒、腎功能衰竭、子癇、代謝性酸中毒、水中毒影響了抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的合成，神經(jīng)元興奮性增高，發(fā)生癲癇。