頭油多且頭頂頭發稀疏、脫發五年，可能與遺傳、內分泌失調、不良生活習慣、精神因素、脂溢性皮炎等有關。 1.遺傳：部分人由于遺傳因素，天生毛囊對雄激素敏感，易出現脫發。 2.內分泌失調：體內雄激素水平過高，會使皮脂腺分泌旺盛，導致頭油多和脫發。 3.不良生活習慣：長期熬夜、飲食油膩、頻繁燙染頭發等，可損傷毛囊，加重脫發。 4.精神因素：壓力過大、焦慮、緊張等不良情緒，可能影響內分泌，導致脫發。 5.脂溢性皮炎：頭皮油脂分泌過多，馬拉色菌增多，引發炎癥，破壞毛囊，造成脫發。 出現頭油多、頭頂頭發稀疏脫發的情況，應及時調整生活方式，保持良好的心態。必要時到正規醫院皮膚科就診，醫生會根據具體情況選擇合適的治療方法，如外用米諾地爾溶液、口服非那雄胺片、螺內酯片等。但用藥需遵醫囑。

我和你一樣也是油性頭發,以前也和苦惱,現在看上去好多了. 首先要調整自己的心情,不要太在意它,再就是少吃油膩的食物（包括零食）,然后用適用于油性頭發的洗發水洗頭，最好每兩天洗一次頭發,最后堅持一個月去兩次頭發護理, 這樣效果很好，祝您健康。

應該是有一些脂溢性皮炎，我們可以使用酮康唑洗頭液，配合口服一些，七寶美髯丹和六味地黃丸。這個需要堅持治療，注意不要過于勞累和保持情緒穩定和飲食清淡。