前列腺炎致小便異常該如何應對?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我這些天就發現,自己的小便有些不力,晚上還總起夜,還總有尿不凈的感覺,到醫院檢查,醫生說是得了前列腺炎,并給開了藥,讓堅持吃一個療程。
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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前列腺疾病稱男性的下腹之患。“前列腺”一詞來源于希臘語,意思為膀胱前面的腺體,你可以想象你的腹部有一個小的水囊—那就是膀胱。尿道從膀胱底部開口,輸送尿液通過男性生殖器,直至排出體外。就在膀胱下方,緊裹著尿道,有一個胡桃狀的腺體,這就是前列腺。前列腺的主要功能是給從睪丸產生的精子增加粘液,并且在射棈時將它們排出。別看前列腺是男性特有之物,作用僅僅是幫助精子遇到卵子受精,這樣一個小小的腺體若功能失調,它就會對男性造成難以言狀的痛苦。前列腺康復的標準主要又以下幾種:1、微生物學檢查消除致病體;2、顯微鏡中倍鏡下10*40前列腺液常規化驗白細胞<10個/視野、卵磷脂小體>70%或3個十以上;3、精液常規化驗白細胞<5/視野、紅細胞0、正常精子>70%;4、前列腺指診大小正常、質軟、無壓痛、無纖維硬結、中央溝明顯、或B超檢查大小與形態學正常;5、尿道前列腺上皮細胞形態學正常。符合第1項標準己達到臨床治愈;符合1-5項標準前列腺己完全康復,可以像正常人一樣生活了。有些前列腺炎患者由于己形成不良的心理,通過一段時間的系統治療,反復檢查都沒有發現客觀的炎癥指標,醫生認為已經治愈了,但是患者仍然感覺有不適癥狀。對于這種情況,一方面可能是前列腺本身的炎癥已經治愈,但是與前列腺相鄰的尿道肌肉、盆腔底部肌肉等存在痙攣性現象;另一方面也可能是患者長期被病魔折磨,精神受到一定創傷,要徹底消除癥狀需要一段時間,必要時需接受心理治療。康復過程中的困難前列腺炎不僅病因復雜,而且癥狀液很復雜,治療就更加復雜。所以前列腺炎的治療過程中經常會導致病情反復,在前列腺炎的康復路上有什么“攔路虎”呢?原因一般與下列因素有關:第一,前列腺棑紲不通暢。前列腺液的棑紲不容易通暢,這有兩個原因。一個是先天解剖決定的,前列腺有很多互相溝通的腺泡,這些腺泡又分成互相沒有交通的20—30條左右的導管,這些導管開口于后尿道、前列腺部,他是一個盲端,棑紲不容易通暢。 另外,無論什么原因引起的前列腺炎以后,炎癥容易堵塞腺管,前列腺液就不容易通暢了。另外生活當中有時候容易久坐,壓迫住前列腺,這樣前列腺不通暢,就會出現一個問題,就是流水不腐、戶樞不蠹,就是說不流動,就容易出現瘀積而發炎,這是一個原因,前列腺棑紲不通暢。第二、前列腺的臨近器官的影響前列腺炎合并著多少臨近器官的炎癥呢?現在統計發現,有87%以上的前列腺病人合并有后尿道的炎癥、射棈管的炎癥、精囊的炎癥、附睪的炎癥,或者是輸精管的炎癥,就是把前列腺的炎癥恢復了,但是其他附近臨近器官的炎癥可以互相干擾,這樣互相干擾,有時候一些難兄難弟互相影響。第三,腺體自身的結構的改變體表發炎以后,會有紅腫熱痛,之后可能遺留下一個疤痕。但是前列腺發炎以后,因為在體內,我們看不到這個疤痕,但實際上它是容易出現疤痕的,可以出現血管的閉塞、腺體的萎縮、纖維化,那么這種病理改變造成的后果會是藥物難進,細菌難除,一方面藥物進不去,另一方面里面的細菌清除不掉。第四,全身其他因素的影響一個前列腺炎的病人,他可能因為全身其他的病,可能膀胱有炎癥,或者是輸尿管有炎癥,這樣有炎癥的尿液經常經過前列腺,就會導致前列腺反復不育,或者是包皮過長,從尿道口那經常反復發生逆行性的感染而導致前列腺炎,反復不容易治愈。還有一個原因,有些男性全身的抵抗力比較低,免疫功能比較底下,這些人的特點,中醫叫脾腎氣虛,這些虛癥的一些病人,這些病人就表現為他是反復容易感冒,三天兩頭感冒,舊的感冒沒好,新的感冒又來,只要一感冒,一受涼的話,交感神經興奮,前列腺出現收縮,腺體的一些肌肉、血管收縮,導致前列腺液更加棑紲不暢,而加重前列腺的炎癥。另外還有一些,像盆底的肌肉,有痔瘡了,有棈鎍靜脈曲張了,還有一些精神因素,精神因素在男性前列腺炎當中能占到60%以上,因為前列腺炎反復不愈,60%以上的患者有程度不同的心理問題,非常郁悶,非常壓抑,非常苦惱,非常失落,非常消極,所以這個也是全身其他的因素影響,是導致前列腺炎難以治愈的原因。第五,不良的生活習慣不間斷存在不良的生活習慣,有些是醫生可以改變的,有些是病人可以改變,而有些是醫生和病人都改變不了的。比如說我們要求病人不能喝酒,不能吃辣椒,不能受涼,性生活要有規律,局部要注意飽暖,不久坐,不壓迫,但是有時候,他可以不吃辣椒,可以不喝酒,但是有些病人說,我是做營銷專業的,經常陪客戶吃飯,喝酒是我的工作,我不喝酒,那我就不能工作了,這就是比較難的。比如說有些病人,性生活要規律,病人說我兩地分居,我出來打工了,夫人在家里,我一年當中只有一個月的團聚時間,怎么樣讓我規律,所以這個問題既不是醫生能改變的,又不是患者本身所能改變的。所以這又是一個影響的很重要的因素。第六,患者出現一些消極的應對方式有些病人聽了宣傳,因為反復了幾次,就覺得前列腺炎是不死的癌癥,是治不好的,干脆就不治了,但是雖然不治,但是痛苦,痛苦就導致心情煩燥、郁悶,破罐子破摔,這樣的結果導致前列腺炎越來越重,精神也越來越重,有些病人可能為此痛不欲生,甚至有些就神經質。我常常說,有些病人前列腺炎的病人是新病大于腺病,就是心理的疾病大于腺體的疾病。第七,就是錯誤信息的誤導我國在男科在前列腺炎這方面信息的誤導很多。比如說有些病人是聽廣播、看報紙,對號入座,自我覺得可能是前列腺炎,后來到醫院來看病,我問怎么是前列腺炎呢?他說我尿黃、尿頻,我說你多長時間尿一次,他說三個小時尿一次,我說三個小時尿一次肯定不是尿頻。有些是尿道口紅,我一看正常的,他說我覺得就是紅。另外有些患者反復地困惑于尿分叉的問題,實際上這些問題并不是非常重要的問題。還有些病人偶然的一次查前列腺液,磷脂小體小一些,或者是白細胞多一些,就困惑,就認為是前列腺炎很重,很不得了。這種信息的誤導誤治,加重了病人的心理負擔。同時這誤治的也有,比如說有過度的有創的一些治療方法,過度地濫用一些抗生素,比如說年輕的沒結婚的小伙子,去做介入,關注,微波、射頻,這樣做的結果,也些病人就出現尿道狹窄,射棈管的堵塞,沒精液,射棈不了,有些人本來沒多少癥狀,結果又加重了。這樣一來,就導致了新的癥狀出現,加重了病人的負擔。第八,部分醫生前列腺炎方面的知識欠缺稍顯貧乏或者陳舊部分醫生前列腺炎方面的知識稍顯貧乏或者陳舊。前列腺炎近十年來進展還是比較大的,特別是近五年來,前列腺不管是從病因的研究、病基的研究,治療的研究和規范是越來越多,但是這些新的知識,有些非專業的,或者是沒有經過系統培訓的一些醫生,新的知識并不了解,那么治療的時候,一個是誤治,或者是失治,或者是用不正確的方法治療,導致效果不好,或者是加重病情,從而導致病人心理負擔加重,導致病人感覺,這個病是難以治愈的,是治不好的。以上八個因素都應該重視,所以罹患前列腺炎的患者最好到專業的醫院就診,而且聽從專業醫生的建議。
2024-10-10 01:09
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