原發性高血壓患者是否需要去醫院就診，取決于多種因素，如血壓水平、癥狀表現、并發癥情況、生活方式調整效果、家族病史等。 1. 血壓水平：若血壓顯著升高，如收縮壓超過 180mmHg 或舒張壓超過 110mmHg，應及時就醫。 2. 癥狀表現：出現頭痛、頭暈、心悸、視物模糊、鼻出血等癥狀時，需去醫院。 3. 并發癥情況：若已存在心、腦、腎等器官的損害，如冠心病、腦梗死、腎衰竭等，必須就醫。 4. 生活方式調整效果：經低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等調整后，血壓仍控制不佳，要去醫院。 5. 家族病史：有高血壓家族史，且發病年齡較早，建議就醫評估。 總之，原發性高血壓患者應重視自身病情，根據具體情況決定是否去醫院就診，以便及時獲得有效的治療和管理，預防并發癥的發生。

醫生建議：考慮托拉塞米片，用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者，也可用于原發性高血壓患者。托保持充足的睡眠，平時多運動，提高自身抵抗力。

你的血壓控制的很好的,替米沙坦片屬于ARB制劑,壽比山屬于利尿降壓藥.降壓藥還有以下種類β-受體阻斷藥：主要用于輕,中度高血壓,尤其是靜息時心率快（>80次/分鐘）的中青年患者或合并心絞痛時.降壓機制與抑制交感神經,降低心肌收縮力,減少心輸出量有關,同時降低血漿腎素活性.該類藥物可引起血脂代謝異常,長期使用可升高三酰甘油,降低血清高密度脂蛋白,使總膽固醇與HDL的比值升高.鈣通道拮抗藥：在臨床上使用的鈣拮抗藥以二氫吡啶類最常用,這類藥物有硝苯地平,尼卡地平,依那地平,尼索地平,非洛地平,拉西地平,美尼地平,氨氯地平等.氨氯地平,拉西地平等可以抑制缺氧損傷的心肌細胞硬化,因而對缺氧損傷的心肌細胞具有保護作用,故臨床常使用此類藥物.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：目前常用的有苯那普利,卡托普利,依那普利,福新普利,雷那普利,莫西普利等.比較合理的兩種降壓藥聯合用藥的治療方案是：利尿劑與β-受體阻斷藥;利尿劑與ACEI或ARB制劑;鈣拮抗藥二氫吡啶類與β-受體阻斷藥;鈣通道拮抗藥與利尿劑或ACEI或ARB制劑;三種降壓藥合理的聯合治療方案必須包含利尿劑.用藥是先用一種,效果不好再加另外一種.