您好，月經量少，顏色比較黑，可能經血不暢的原因，可能存在子宮內膜薄，雌激素水平低的原因。外陰瘙癢的現象，可能存在霉菌感染的原因可以做白帶化驗檢查確定。 建議您注意經期衛生，注意避免生冷辛辣飲食，月經前可做B超檢查，了解子宮內膜情況，月經周期12天左右可做激素水平檢查，了解內分泌情況。

月經第一天量少且呈咖啡色可能由多種原因引起，如激素水平波動、子宮受寒、婦科炎癥、子宮內膜病變、貧血等。 1. 激素水平波動：體內雌孕激素失衡，可能影響子宮內膜的正常脫落和月經的排出。可通過激素六項檢查明確，必要時使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、黃體酮等進行調理。 2. 子宮受寒：經期受寒會使子宮血管收縮，經血排出不暢。日常要注意保暖，避免食用生冷食物。 3. 婦科炎癥：如盆腔炎、宮頸炎等，炎癥刺激影響月經。需進行抗感染治療，常用藥物有甲硝唑、左氧氟沙星等。 4. 子宮內膜病變：如子宮內膜息肉、子宮內膜增生等。可能需要宮腔鏡檢查及治療。 5. 貧血：身體貧血時，氣血不足，月經可能異常。可通過補充鐵劑，如硫酸亞鐵改善。 月經出現異常應引起重視，及時查找原因并采取相應措施。同時，保持良好的生活習慣和心態也有助于月經的正常。

月經不調是一種常見的婦科疾病 。其中原因很多,臨床上通常可分為兩大類：一是功能性的,如內分泌功能失常引起的月經不調;二是器質性如盆 腔炎,子宮內膜炎,以及子宮內膜異位癥等病變,表現為月經周期或流血量的異常，或是月經前、經期時的腹痛及全身癥狀。 建議去醫院做個子宮附件B超和激素六項檢查，對癥用藥，平時多吃些補氣補血的食物或是調理月經的中藥如當歸、黃芪、益母草等;少吃辛辣有 激發性的食物，不喝酒。