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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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膽汁返流性胃炎是由于膽汁反流入胃,破壞胃黏膜屏障引起的炎癥。治療通常包括使用胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥、抑酸藥等。常見藥物有鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、奧美拉唑腸溶膠囊、熊去氧膽酸膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊等。 1.胃黏膜保護劑:鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸,在胃黏膜表面形成保護膜。 2.促胃腸動力藥:多潘立酮片可增強胃蠕動,促進胃排空,減少膽汁返流。 3.抑酸藥:奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,減輕胃酸對胃黏膜的刺激。 4.利膽藥:熊去氧膽酸膠囊可以改善膽汁成分,減輕膽汁對胃黏膜的損害。 5.黏膜修復劑:枸櫞酸鉍鉀膠囊能保護胃黏膜,促進其修復。 膽汁返流性胃炎的治療需要綜合考慮,患者應在醫生的指導下選擇合適的藥物,并注意調整飲食和生活習慣。同時,定期復查,以便及時調整治療方案。
2024-10-14 11:50
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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膽汁返流性胃炎應先采用藥物治療,治療失敗且癥狀嚴重者才考慮手術治療. 消膽胺 是一種鹼性陰離子交換樹脂,可與胃中膽鹽結合并加速其排除,開始時于餐后1小時服4g,并于臨睡前加服1次,通常在服藥后1~2周奏效,以后逐漸減量,應同時補充脂溶性維生素,若治療3個月仍無效果列為治療失敗. 滅吐靈(胃復安)可促進胃賁門及近段小腸收縮,使胃排空加速,可減輕胃排空障礙患者的癥狀,也可進而減少膽汁和胰液的分泌,緩解返流性胃炎的癥狀.十二指腸球部潰瘍是一種慢性、容易復發的疾病。治療目的是消除癥狀,促進潰瘍愈合,預防復發,避免并發癥發生。治療方法是一般治療和藥物治療相結合,并要正規地長期地堅持。治療胃潰瘍的藥物有很多種類,如硫糖鋁、鉍劑、氫氧化鋁類抗酸劑和抗分泌劑,其中抑制胃酸分泌的抗分泌劑是很重要的一大類。在抗分泌劑中獨占鰲頭的是奧美拉唑家族。1988年推出了該家族的第一個成員——奧美拉唑。奧美拉唑通過選擇性抑制分泌胃酸的壁細胞膜中的質子泵,抑制了胃酸分泌,而產生強有力抑制胃酸分泌作用。奧美拉唑的推出,是潰瘍病治療史上的一大突破,病人受益非淺,深受廣大醫生和病友的青睞。近幾年又陸續推出了蘭索拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑。
2024-10-14 11:50
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好!你的膽汁反流性胃炎伴糜爛,檢查已確診;現在的治療方法可以采用中醫藥辨證治療,配合飲食等輔助療法!反流性胃炎很痛苦;常表現為胃部飽脹感或不適,多飯后加重,或有胃痛,發涼,可伴腹脹,噯氣,反酸,燒心,惡心,嘔吐,腸鳴,排便不暢,食欲減退和消瘦等;嚴重的還可有胃出血,表現為嘔血或排黑便(柏油樣便)等;常伴有幽門口有充血,水腫等病理改變,導致幽門不能正常閉合,膽汁反流引發,其治療較為復雜,膽汁反流可改變胃內酸性環境,長期得不到有效治療可發展為萎縮性胃炎等病變治療起來時間要更長;中醫藥治療此種疾患效果較好,臨床上常分為飲食失節阻滯中焦證,肝氣不輸橫逆犯胃證,脾胃虛弱中焦虛寒證,氣滯不行淤血內阻證等證型,需根據臨床表現,檢查結果,舌苔脈象等加以辨證分析采取個體化治療方案.藥物治療的同時要注意戒除煙酒,少食多餐,飲食有節,心情愉悅,勞逸結合等.一般治療應避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時應把床頭抬高,以減少胃酸反流的機會.藥物治療都有一定的損傷,中病即止即可!血壓偏低引起眼花也可以中藥調理!
2024-10-14 11:50
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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醫生建議:您好!根據你的情況,建議您吃熊去氧膽酸膠囊適用于1.膽囊膽固醇結石一必須是X射線能穿透的結石,同時膽囊收縮功能須正常;2.膽汁淤積性肝病(如:原發性膽汁性肝硬化);3.膽汁反流性胃炎。注意:1.急性膽囊炎、膽管炎的發作期。2.膽道完全梗阻、膽結石鈣化癥者。3.懷孕和哺乳期婦女。希望能幫到你。
2024-10-14 11:50
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網友 匿名追問:2018-07-23 17:29
6月27號來月經,7月23日同房,會不會懷孕
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何甲書醫生對該追問進行回答:2018-07-23 19:20
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何甲書 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
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你好,膽汁反流的治療上主要是考慮予結合膽鹽、抗酸、解痙止痛、抗感染、促進胃動力、用麗珠得樂,奧美拉唑,嗎丁啉治療觀察看看,平時飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,還要戒煙酒,避免精神緊張
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“膽汁反流”的問題。膽汁為什么會發生反流呢?正常情況下,幽門口是收縮關閉的,當胃內食物經胃蠕動排入十二指腸時,幽門口舒張開放,食物排空后,幽門口又收縮關閉,從而可防止膽汁反流入胃。但當出現下述情況時,諸如胃部分切除術后,施行過迷走神經切斷和幽門成形術、胃腸吻合術后,進行過膽囊摘除術,先天性幽門口關閉不全和中老年人臟器發生了生理性退行性改變等,可破壞幽門口的“把關”作用,于是就可發生膽汁反流。 1)膽汁反流是怎樣造成胃黏膜損傷的?膽汁反流(更確切地說,是混有膽汁的十二指腸液反流)時,十二指腸液中的膽汁(內含膽酸)、胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜的屏障作用。緣由是,膽酸可溶解胃中的黏液(黏液有保護胃黏膜作用)和破壞黏膜表層細胞,這樣就導致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受損;進入胃內的膽汁,還能激活卵磷脂A,使卵磷脂變為溶血卵磷脂而破壞細胞膜;另外,當堿性的十二指腸液與酸性的胃液中和,胃竇pH值(酸堿度)接近中性時,可激活胰酶引起胃黏膜損傷。還有,膽囊切除后此病的發病率也增高(有人報告,60%的本病患者有膽囊切除史),這與十二指腸內一天24小時都有膽汁不間斷地流入有關(正常膽囊時,膽汁是餐后定時進入十二指腸的)。 2)膽汁反流性胃炎的防治措施主要是:1.口服胃動力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃,常用的有:①嗎丁啉(又名多潘力酮)--此藥能增強胃腸蠕動,調節胃腸道正常活動,使食物順利從胃進入小腸,并抑制膽汁反流,一般在餐前15--30分鐘服。②普瑞博思(又名西沙必利)--是新一代胃動力藥,其作用與嗎丁啉相同,但效力要大3--4倍。③胃復安(又名滅吐靈)--是一種較老的胃動力藥。 2.口服胃黏膜保護劑常用的藥物有:①硫糖鋁--此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷。②胃膜素--能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激。③思密達--為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮--能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜。⑤吉福士--有保護胃黏膜、促進炎癥愈合作用,于飯前半小時或飯后服用。 3.飲食療法飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-14 20:53
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追問是開放提問,不一定是原來醫師回答