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回答1
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武寒飛 主治醫(yī)師
吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院
三級甲等
普外科
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前列腺是男性生殖器官的附屬腺體,長在后尿道,位于膀胱頸部,形狀如栗子,表面光滑,中間有一條溝,富有彈性。前列腺的功能主要是分泌前列腺液,與精囊、尿道球腺等分泌液共同構(gòu)成精液的液體部分,與精子的生存、激活、受精等,均有密切的關(guān)系。此外,前列腺使睪丸酮快速代謝為雄性激素,故與男性的性發(fā)育有著密切關(guān)系。前列腺炎分為感染性和非感染性兩種。感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睪炎引起,也可由于其他部位的感染灶經(jīng)血行至前列腺引起。最常見的原因是細(xì)菌從尿路直接蔓延至前列腺所引起。當(dāng)人體抵抗力下降時,尿道內(nèi)潛在的細(xì)菌,可通過位于后尿道的前列腺腺管開口進入前列腺。皮膚癤腫與扁桃體、牙齦、呼吸道有炎癥時,細(xì)菌也可通過血液和淋巴途徑侵入前列腺,造成前列腺炎。除細(xì)菌外,病毒、滴蟲、真菌、支原體等均會引起前列腺炎。前列腺炎不一定與性病有關(guān),但近年來確實有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原體性前列腺炎、衣原體性前列腺炎,所以前列腺炎也可能是性病患者的一個癥狀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有前列腺炎時要仔細(xì)分析,必要時要作淋病雙球菌、支原體和衣原體的實驗室檢查,以確診是否是由于患性病引起的前列腺炎。非感染性前列腺炎常常由于飲酒、性交過度、長期騎車、手淫等引起前列腺的充血。前列腺炎是成年男性的常見病,一般統(tǒng)計約占泌尿科門診疾病的25%~30%,它可全無癥狀,也可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染。可分為以下幾類:(1)非特異性細(xì)菌性前列腺炎,又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。(2)特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎,又稱前列腺病。(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎。(4)特異性前列腺炎,包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。(5)其它原因引起的前列腺炎,如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。(6)前列腺痛和前列腺充血。前列腺炎可分為急性和慢性兩種。(1)急性前列腺炎。急性者常由體內(nèi)其它器官的炎癥蔓延而來。主要癥狀為會陰部脹痛不適,小腹隱痛較明顯,可向腰骶部、陰莖部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或血尿等癥狀。發(fā)病較急,可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等全身癥狀。檢查外周血白血球增高,尿中可見大量的白血球。直腸指診可摸到腫大的前列腺,有明顯的壓痛,形成膿腫時可有波動感。,由于抗菌藥物的廣泛應(yīng)用,如今急性前列腺炎已不多見。(2)慢性前列腺炎。慢性前列腺炎最為多見。主要癥狀是:1.排尿改變,初起時有排尿不適,排尿不盡感,或有燒灼感、尿頻、尿急、尿痛和發(fā)癢等。少數(shù)病人在清晨發(fā)現(xiàn)尿道外口有分泌物粘合,尿后余瀝不盡而淋濕衣褲。2.尿色異常,多數(shù)尿色加深,可出現(xiàn)混濁、白色的尿液,也可有血尿。患者常有前列腺溢液,多發(fā)生于排尿終端或大便用力時,尿道口流出白色分泌物。3.疼痛,往往是脹痛和抽痛,向陰莖頭及會陰部放射,可引起腰骶部、髖部、會陰部、恥骨上區(qū)及腹部的疼痛,有時放射至睪丸、腹股溝部。4.性功能障礙,表現(xiàn)為性欲減退、陽萎、早泄、夢遺、不育等。5.神經(jīng)衰弱,表現(xiàn)為多夢、焦慮、心神不定等。甚至影響學(xué)習(xí)和工作,十分令人煩惱。6.直腸指診前列腺軟硬不均,有輕度壓痛。按摩前列腺液作涂片可見每高倍視野有10個以上的白細(xì)胞或成堆的白細(xì)胞,而卵磷脂較少。對于前列腺炎的治療,特別是由于感染引起的急性前列腺炎,用抗生素治療是必要的。常用的抗生素有氟哌酸,每服0.2g,每日3次;安滅菌,每服0.25g,每日3次;美滿霉素,每服0.1g,每日2次;阿奇霉素,每服0.5g,每日1次。但對于慢性前列腺炎,抗生素往往無效,治療主要是按摩、熱敷等。慢性前列腺炎藥物治療可用復(fù)方新諾明、紅霉素、強力霉素、頭孢氨芐、氟滅酸等;如為滴蟲所致,要用甲硝唑(滅滴靈);若被淋菌感染,則用大劑量青霉素或菌必治等藥物治療。也可經(jīng)會陰或直腸作前列腺內(nèi)注射抗生素;使用雙囊四腔硅膠導(dǎo)管作后尿道藥物灌注;也可向輸精管內(nèi)注射藥物或?qū)⑶傲邢僦車忾]。中藥用苦參、白術(shù)、黃柏、生牡蠣、赤芍、桃仁、丹參、生甘草等,也有一定效果。堅持熱水坐浴,或去醫(yī)院作藥物離子透入理療、定期作前列腺按摩,可以消除癥狀。慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治療。具體方法是,病人取膝胸位,術(shù)者戴手套,涂上潤滑劑,輕輕插入患者的肛門,在直腸前壁離肛門邊緣約4~5cm可觸到前列腺,手指先從兩側(cè)向中央溝按摩,再向上下按摩,前列腺液可流出尿道,每周1次。這樣可以改善局部的血供,有助于慢性前列腺炎的康復(fù)。防護前列腺炎(1)避免受寒、受潮和過度勞累。預(yù)防感冒。受涼后,可引起交感神經(jīng)興奮,使尿道內(nèi)壓增高,前列腺管也因收縮而排泄障礙,產(chǎn)生充血,使癥狀往往反復(fù)或加重。(2)注意飲食。平素飲食不要吃太多的油膩、辛辣、煎炸的食物。不要抽煙、飲酒,以免加重前列腺的充血,使癥狀加重。。多飲水,增加尿量可以緩解癥狀。(3)生活起居要規(guī)律,勞逸結(jié)合。前列腺充血不利于炎癥的消退。坐的時間不宜太長,以免影響會陰部的血液循環(huán);騎馬、騎自行車或駕駛車輛的時間也不能過長;性生活要有規(guī)律,節(jié)制,不要過于頻繁;性交時不要中斷或強忍不射精。還需要鍛煉身體,增強體質(zhì)。
2024-10-14 10:37
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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前列腺炎是男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病,其能否治愈受多種因素影響,如病情嚴(yán)重程度、治療方法的選擇、患者的生活習(xí)慣、是否存在并發(fā)癥以及治療的依從性等。 1.病情嚴(yán)重程度:輕度前列腺炎,癥狀較輕微,通過規(guī)范治療通常能較好恢復(fù)。但重度前列腺炎,可能治療時間長,難度大。 2.治療方法選擇:包括藥物治療,如左氧氟沙星、阿奇霉素、坦索羅辛等;物理治療,如前列腺按摩、熱療等。 3.生活習(xí)慣:長期久坐、酗酒、頻繁性生活等不良習(xí)慣會影響治療效果。保持良好的生活習(xí)慣,如適當(dāng)運動、規(guī)律作息、戒煙戒酒等,有助于康復(fù)。 4.并發(fā)癥:若伴有精囊炎、附睪炎等并發(fā)癥,會增加治療難度,影響治愈。 5.治療依從性:嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時用藥、定期復(fù)查,能提高治愈率。 總之,前列腺炎多數(shù)情況下是可以治愈的,但需要患者積極配合治療,改善生活方式,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。
2024-10-14 11:29
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于當(dāng)下西醫(yī)西藥對前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎的治療已經(jīng)進入瓶頸期的局面下。前列腺炎的治療,尤其是慢性前列腺炎的治療領(lǐng)域,中醫(yī)中藥的治療優(yōu)勢正在日益凸顯。對于用藥方面,建議首選中藥進行療程化、規(guī)范化的治療,如果選用的中藥對于抗生素有增效減毒的作用,這樣中西醫(yī)結(jié)合治療效果會更好。建議首選中藥銀花泌炎靈片,其特含大劑量的金銀花成份,臨床實驗表明金銀花與青霉素類抗生素合用,有互補和增效的作用。此外,金銀花特含的綠原酸有保肝利膽的作用,與抗生素同用,起到了增效減毒的作用,形成了中西醫(yī)結(jié)合治療的理想組合。對于日常生活方面,建議如下:1、要注意衛(wèi)生,克服不良的性習(xí)慣,適當(dāng)節(jié)制房事,每周不超過一次;2、盡量減少對會陰局部的壓迫,如不穿緊身褲,騎自行車時間不宜太久;3、戒除煙酒及忌食辛辣等刺激性食物;4、平時多飲水、多排尿,以利于炎性分泌物的排出;5、積極參加體育鍛煉,增強體質(zhì);6、已經(jīng)生育小孩的慢性前列腺炎患者,每周可用45度熱水坐浴1-2次,每次30分鐘,這樣有助于炎癥消退。未生育過的慢性前列腺炎患者不可用此法,以免影響生育能力。
2024-10-14 11:29
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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前列腺炎治療期較長,至少要堅持治療2~3個月,有的病人感覺癥狀好了就停止用藥,造成反復(fù)發(fā)作。你的病情較輕,單獨用中成藥治療即可,避免長期用西藥治療對肝腎有損傷,服用有清熱解毒,利濕通淋等作用的中成藥治療,如銀花泌炎靈片,其金銀花、車前子等成分對前列腺炎的常見致病菌有明顯抑制作用;半枝蓮等成分除有抑菌、利尿的左右,還有化瘀止痛之效;可以舒張血管,改善病灶周圍血液循環(huán),有利于藥物快速作用于病灶及周邊組織;迅速緩解癥狀。服用方式:一日4次,一次4片;0.5g/片;15天一療程,建議連續(xù)用3個療程。平時還要注意其他的問題,如:別喝酒,別吃辣椒,不要久坐,避免體力活動,休息也是很重要的。
2024-10-14 11:29
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:一般的前列腺炎還是可以治療好的,規(guī)律療程用藥(中成藥和西藥的抗生素聯(lián)合用藥效果好一些),同時注意生活飲食避免煙酒辛辣刺激重的東西。。
2024-10-14 11:29
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