經常腹瀉被診結腸炎,中藥好轉又反復,如何治?
我經常腹泄大夫説是結腸炎前些日子喝中藥好了幾天現在又壞肚子.怎樣治.最重要是效果要好,沒什么多大副作用的。可以幫忙解答一下嗎?謝謝
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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結腸炎是結腸黏膜的炎癥性疾病,常表現為腹瀉、腹痛等癥狀。其發病可能與感染、免疫、遺傳、精神心理、飲食等因素有關。治療方法包括藥物治療、飲食調整、心理調節等。 1. 藥物治療:可使用氨基水楊酸制劑,如美沙拉嗪,能抑制腸道炎癥;糖皮質激素,如潑尼松,適用于病情較重者;免疫抑制劑,如硫唑嘌呤,用于維持治療。但藥物使用需遵醫囑。 2. 飲食調整:避免食用辛辣、油膩、生冷食物,減少高纖維食物攝入。增加易消化、營養豐富的食物,如米粥、雞蛋羹等。 3. 心理調節:保持良好的心態,避免緊張、焦慮,必要時可尋求心理醫生幫助。 4. 補充益生菌:有助于調節腸道菌群平衡,如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等。 5. 定期復查:監測病情變化,以便及時調整治療方案。 結腸炎的治療需要綜合多種方法,患者要積極配合醫生治療,注意生活中的調養,才能更好地控制病情,恢復健康。
2024-10-14 11:34
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,由于慢性結腸炎的發生、發展、加重、好轉等與患者日常生活中有些習慣有很大的關系,因此,患者應注意以下幾點。(1)食宜忌有些患者可表現出對某種食品特別敏感,如有的患者一進甜食就腹瀉,有人一嘗到辣味就腹痛等等,所以在飲食上應暫時回避自己敏感的食品,但不要太過于緊張,心理因素對胃腸功能的影響是不可低估的。另外,民間說的“發物”如牛肉、公雞、鯉魚、海鮮等,對結腸炎的患者常常是很不適宜的。生冷瓜果等應少吃,多吃營養豐富、容易消化、富含維生素的食物,以腹瀉為主的患者不要吃芹菜、韭菜等粗纖維蔬菜,不要吃有“滑腸”作用的香蕉、紅薯、雪梨等。(2)情緒上應盡量放松不要把注意力過多地集中在自己的病情上。在臨床上總是有些病人情緒緊張,心事重重,一見面就不斷抱怨,反復詢問疾病的危害性,羅羅嗦嗦地敘述自己的病情甚至把自己的癥狀一條條用紙寫下來,怕漏掉一點點,其實這些都是很不可取的。(3)加強體育鍛煉提倡參加慢跑。體育鍛煉能提高全身組織的供氧量,尤其是慢跑,能協調全身各部分參與運動,增加活力,提高和恢復正常的生理功能。對老年和虛弱的患者,不宜慢跑,可以適當地散步。(4)選擇一些高尚的活動如看書、看電影、聽音樂等輕松愉快的業余生活,并在工作中投入熱情,分散自己的注意力。在臨床治療上,對慢性結腸炎現在還不能確定是由某種特定的致病菌所引起的,而粘膜也沒有明確的炎性病變,所以盲目使用抗生素是不合理的。過多過濫地使用抗生素,有時甚至會因破壞腸道正常菌群而導致其他疾病的發生,如前面提到的偽膜性腸炎和出血腸炎。西醫治療多以調節植物神經和腎上腺糖皮質激素為主,而越來越多的患者更樂于接受純中藥治療。在治療過程中,患者首先要了解此病的治療尚在探索中,尤其是中藥治療,中醫學講究“三因制宜”,即因人、因時、因地制宜,有可能同樣的藥,給有同樣癥狀的患者服用,有人效果好,有人效果差。因此醫生往往會根據患者個人的體質、氣候條件等因素的不同,并參考患者反饋的癥狀變化,在一段時間內隨癥調整用方,以選擇一個最有效最合理的配方。患者應有耐心配合醫生的治療,遵醫囑按時按量服藥,不要悲觀失望,不要貪功冒進。精神因素已經是公認的與慢性結腸炎的發生、發展有密切關系的因素,在臨床上已不難見到一些有典型神經質傾向的慢性結腸炎患者。患者自己應認識到慢性結腸炎雖然給您的生活和工作帶來極大的不便和困擾,甚至于給您的精神上增加了很大的負擔,但慢性結腸炎畢竟不是一種嚴重的疾病,它更不是致人死命的疾病,如果患者有相應的癥狀,而檢查確診為慢性結腸炎時,患者更有理由放松自己的思想情緒(當然不能忽視治療),要記住,轉移注意力對本病的治療有很大的幫助。中醫對結腸炎的認識 a.大腸濕熱型:感受濕邪化熱或過食辛辣、飲酒,導致濕熱內生,蘊結于大腸,影響其傳導功能并損傷腸道血絡,產生腹痛、泄瀉、便膿血、里急后重、肛門灼熱等癥,以白頭翁湯清熱燥濕、涼血解毒。 b.脾腎陽虛型:素體脾腎陽虛,或年老、久病之后,陽氣不足,脾失溫煦,運化失常,產生泄瀉,泄瀉多在黎明之前,伴怕冷、腰膝酸軟等癥,治療以四神丸溫腎健脾,固澀止瀉。 c.肝脾失調型:情志不暢,郁怒傷肝,肝失疏泄,肝氣克脾,肝脾失調,引起升降失調,產生胸脅脹悶,食少噯氣,抑郁惱怒時即腹痛腹瀉,治療以痛泄要方抑肝扶脾。 d.脾胃虛弱型:由于素體脾虛,或過度勞累、飲食不節而致脾胃虛弱,運化失常,產生泄瀉、疲乏、腹脹、食欲不振,治療以參苓白術散健脾益胃止瀉。
2024-10-14 11:34
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回答3
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戚大弟
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
外科
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您好,建議就診上海中醫藥大學附屬醫院即可.飲食注意以下幾點(1)少食多餐,定時定量,避免暴飲暴食。病情一般者,可采用少渣半流飲食,一日五餐。進入恢復期時,可食用少渣軟飯,以一日四餐為宜。如熱量攝入不足,可用干稀搭配的加餐方法補充,如牛奶1杯加餅干2片、麥乳精1杯、煮雞蛋等。 (2)防止貧血或營養不良。萎縮性胃炎患者,常伴有缺鐵性貧血,飲食中熱能和各種營養素要充足、均衡。對出現貧血或營養不良者,在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物,如瘦肉、魚、雞、肝、腰等內臟,并注意維生素C和B族維生素的補充,包括維生素B12和葉酸,適量增加新鮮蔬菜和水果,如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜,以提供維生素C,幫助鐵的吸收。 (3)調適胃酸分泌。胃炎患者宜食肉纖維短而柔軟的肉類,如魚、蝦、雞肉、嫩牛肉、瘦豬肉等。萎縮性胃炎患者胃酸分泌少,應給予上述魚湯、雞湯、肉湯及蘑菇湯等富含氮浸出物的原汁濃湯,米粥,帶酸味的食品,帶香味的調味品及適量的糖醋食物。伴有高酸慢性淺表性胃炎患者,則與之相反,應避免食用富含氮浸出物的原汁濃湯,而采用煮過的魚、蝦、雞肉、瘦肉類等來烹調菜肴,如蒸魚塊、燴魚片、熘雞脯丸子、肉末蛋羹等,以減少胃受刺激的胃酸分泌;多飲用牛奶、豆漿、烤面包以及新鮮蔬菜,水果等以中和胃酸。 (4)食物選擇以清淡、少油膩、少刺激性、易消化為主。油膩食物如肥肉、奶油、油煎食物會延緩胃的排空,易增加脹滿感。烈酒、辣椒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等對胃黏膜有刺激作用,不宜食用。同時避免吃過硬、過酸、過辣、過咸、過冷、過熱及過分粗糙的食物。如涼拌葷素菜、酸辣白菜、糖醋藕片等,主食可采用細面條、面片、饅頭、花卷、發糕、包子、餛飩、面包、大米飯等。切忌吃不發酵的面食,如家常烙餅、餡兒餅、水餃等。還有粗糧粗做與難消化的食品,如玉米餅、糯米飯、年糕等,這些食品在胃內停留時間長,會加重胃腸負擔。 (5)食物的制作要細、碎、軟、爛。烹調方法中多采用蒸、煮燉、燴、煨等,以保護胃黏膜。多食不含粗纖維的蔬菜和水果,如嫩黃瓜、西紅柿(去皮籽)、去皮嫩茄子、冬瓜、嫩白菜、菠菜葉、土豆、胡蘿卜等,烹制時應切細絲、小丁、薄片、煮熟,有的制成泥,如土豆泥等,以易于消化;水果要成熟的,食時要去皮籽,如香蕉、蘋果、梨等,并應養成細嚼慢咽的習慣。 為什么胃病患者不宜飲濃茶和咖啡? 茶葉與咖啡中含有茶堿、咖啡因。咖啡因類物質能刺激胃的腺體,使胃酸及胃蛋白酶等消化液分泌增加。當胃由于各種原因而受到損害,出現各種病變,如胃炎、胃潰瘍時,濃茶、濃咖啡會引起胃酸分泌增多,可直接加重胃病,降低胃藥的療效,不利于疾病的康復。慢性胃炎患者為什么不宜大量喝啤酒? 科學家研究發現,大量喝啤酒可以引起慢性胃炎,已患慢性胃炎又可加重或促使病情反復。胃黏膜可合成一種叫前列腺素E的物質,前列腺素E能抑制胃酸分泌,保護胃黏膜。而缺乏前列腺素E,可引起胃黏膜損害。飲啤酒,可抑制或減少胃黏膜合成前列腺素E。慢性胃炎病人大量飲用啤酒后,病人比較普遍地感到上腹脹滿,燒灼感加重,噯氣頻繁,食欲減退,就是胃黏膜受損的表現。
2024-10-14 11:34
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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醫生建議:你好,可以服用點固腸止瀉丸調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見上述癥候者。用法用量和注意事項如下:口服,一次5g,一日3次。忌食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物;運動員慎用。小小建議,希望對你有用,祝你安康如意。
2024-10-14 11:34
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好:便血的常見病因有哪些?由肛門排出血液或糞便帶血,稱為便血或血便。便血是消化道出血的一種表現。引起便血的原因很多,所有引起嘔血的疾病都可以有便血。下消化道疾病,如細菌性痢疾、阿米痢疾、潰瘍性結腸炎、腸結核、結腸和直腸息肉或癌、痔瘡、肛門裂等均可引起便血,其中痔瘡出血最多見。出血的部位不同,便血的顏色也不同。胃、十二指腸潰瘍引起的上消化道出血,便血多呈柏油狀或黑色;下消化道出血,便血呈暗紅或鮮紅。一、當大便呈黑色或鮮紅色時,認為是屬于便血的情況,應除開以下幾種原因:1.口服某些中草藥及炭劑、鐵劑、鈕劑時,大便呈黑色。2.進食過多的肉類、豬肝、動物血或菠菜時,大便呈黑色。3.口服酚酞制劑后,大便呈鮮紅色。二、分類及常見疾病1.按病變的部位分類(1)上消化道出血:常見于胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬變、食管及胃腫瘤等。(2)下消化道出血:常見于肛裂、痔瘡、肛瘺、慢性結腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、結腸或直腸息肉、腫瘤等。(3)全身性疾病:常見于血液病、尿毒癥、傷寒、腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病等。2.按便血的特征分類(1)鮮紅色,與糞便不相混合:常見于肛門及直腸出血。(2)鮮紅色,與糞便相混合:提示下消化道出血,包括各種炎癥及腫瘤。(3)黑便:提示上消化道出血,包括消化性潰瘍、肝硬變、炎癥及腫瘤等。考慮與炎癥是相關的!建議清淡飲食,進行調理,可以進行適量的鍛煉的! 纖維結腸鏡是由細長而可彎曲的導光纖維管構成,可由肛門送入直腸,以后沿腸道送行,經乙狀結腸、降結腸、脾曲、橫結腸、肝曲、升結腸、盲腸以至回腸末端。 纖維結腸鏡可完整、仔細地將整個結腸,乃至回腸末端觀察清楚,并對可疑部位進行照像、錄像及取活組織作病理檢查,能及時、準確地對疾病作出診斷,對疾病的早期合理治療起重要作用。 纖維結腸鏡除可協助診斷外,還可通過腸鏡活檢孔插入器械對病變部位進行有效的治療。如早期癌腫的激光治療、息肉的電凝、電切除及激光治療和局部出血的藥物止血等。乙狀結腸鏡檢查簡便易行,安全可靠,具有臨床實用價值,可迅速而直觀明了地觀察肛門以上25cm以內乙狀結腸和直腸的炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤、寄生蟲所致的病變,以明確腹瀉的病因。 檢查時可有目的地采取膿液、粘液等標本進行蟲卵、原蟲和細菌學檢查,并可采取活體組織進行病理檢查,也可經結腸進行小的息肉摘除、燒灼及涂藥等治療。 乙狀結腸鏡檢的禁忌癥如下: (1)絕對禁忌癥:肛門、直腸或乙狀結腸有急性化膿性炎癥,嚴重的痔核,肛門瘺管,肛門裂,肛竇炎,肛周膿腫,會陰感染等;腸腔明顯狹窄或瘢痕形成;心力衰竭,心律失常等嚴重心血管疾患以及出血性疾病等。 (2)相對禁忌癥:大量腹水或巨大腹腔腫瘤,高血壓及心臟病,孕婦或月經期,體質衰弱等。關于您霽述的我們很同情您,但是目前沒有陽性的檢查結果,只能是對癥進行治療!另外便常規的情況如何?證候表現:惡心厭食,得食愈甚,吐后反快,腹痛,瀉下穢臭,急迫不爽,瀉后痛減,苔厚膩,脈滑。 證候分析:飲食不節,尤誤食腐蝕,或貪食生冷,暴飲暴食,致宿食內停,壅阻胃腸,氣機失調,濁氣上逆,而噯腐酸臭;宿食下注,則瀉下臭如敗卵;若瀉后腐蝕外出,則腹痛減輕;舌苔厚膩,脈滑是宿食內停之象。 治法:和胃降逆,消食化滯。 方藥:保和丸加減:焦山楂、炒六神曲、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子。 方中山楂、神曲、萊菔子、茯苓消食和胃;陳皮、半夏理氣降逆;連翹消食滯之郁熱。 加減:食滯化熱,大便瀉下不爽者,可投枳實導滯丸;若胃中熾熱嘔吐者,可加姜竹茹、代赭石之品。
2024-10-14 17:08
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