服用硝苯地平緩釋片 2 后尿多,能否繼續服用?成分及不良反應有哪些?
大夫好!請問大夫,我服用硝苯地平緩釋片2后,尿非常多,您看是否繼續服用本藥?它主要成分是什么?會不會有什么不良效果?可以幫忙解答一下嗎?謝謝
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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硝苯地平緩釋片是常用的降壓藥物。服用后出現尿多的情況,是否繼續服用需綜合判斷,其主要成分是硝苯地平,可能會產生一些不良反應,如頭痛、面部潮紅、下肢水腫等。 1. 成分:硝苯地平緩釋片的主要成分就是硝苯地平,通過抑制鈣離子內流發揮作用。 2. 作用機制:能擴張血管,降低血壓,改善心臟供血。 3. 尿多原因:可能是藥物影響了腎臟的血流灌注,導致尿量增加。但也不排除同時存在其他導致尿多的因素,如飲水過多、糖尿病等。 4. 常見不良反應:除了尿多,還可能有頭痛、頭暈、心悸、乏力等。 5. 應對措施:如果尿多癥狀不嚴重,且血壓控制良好,可繼續服用觀察;若癥狀明顯影響生活或伴有其他不適,應及時就醫,在醫生指導下調整治療方案。 6. 注意事項:服用期間需定期監測血壓,同時關注自身癥狀變化。 總之,對于服用硝苯地平緩釋片后出現尿多的情況,應根據具體情況權衡利弊。在用藥過程中,務必遵循醫生的建議,如有疑問及時溝通。
2024-10-14 11:59
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好,不良反應1.常見不良反應有外周水腫(與劑量成正比);頭痛等.2.與本品關系不確定的不良反應:頭暈;惡心;便秘;乏力;面部潮紅和熱覺.3.1%-3%不良反應:胸痛;腿痛;感覺異常;眩暈;皮疹;腿部抽筋;鼻出血;鼻炎;陽痿;尿頻等.4.<1%不良反應:蜂窩織炎;寒戰;面部水腫;頸痛;骨盆痛;房顫;心動過緩;心臟停博;早博;低血壓;心悸;靜脈炎;體位性低血壓;心動過速;焦慮;性欲減退;抑郁;失眠;嗜睡;搔癢癥;盜汗;腹痛;腹瀉;口干;消化不良;食道炎;胃脹;胃腸道出血;嘔吐;淋巴結病;痛風;消瘦;關節痛;關節炎;肌痛;呼吸困難;咳嗽;咽炎;視力模糊;弱視;結膜炎;復視;腎結石等.5.罕見不良反應:過敏性肝炎;禿頭;貧血;抗核抗體陽性關節炎;紅斑性肢痛病;剝6.脫性皮炎;發燒;齒齦增生;男性乳房發育;白細胞減少;情緒波動;肌肉痛;神經過敏;紫癜;顫抖;睡眠失調;Stevens-Johnson綜合征;昏厥;血小板減少;中毒性表皮融節壞死;血藥濃度峰值時瞬間失明;震顫;風疹等.對硝苯地平過敏者禁用.
2024-10-14 11:59
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1.常見不良反應有外周水腫(與劑量成正比);頭痛等.2.與本品關系不確定的不良反應:頭暈;惡心;便秘;乏力;面部潮紅和熱覺.3.1%-3%不良反應:胸痛;腿痛;感覺異常;眩暈;皮疹;腿部抽筋;鼻出血;鼻炎;陽痿;尿頻等.4.<1%不良反應:蜂窩織炎;寒戰;面部水腫;頸痛;骨盆痛;房顫;心動過緩;心臟停博;早博;低血壓;心悸;靜脈炎;體位性低血壓;心動過速;焦慮;性欲減退;抑郁;失眠;嗜睡;搔癢癥;盜汗;腹痛;腹瀉;口干;消化不良;食道炎;胃脹;胃腸道出血;嘔吐;淋巴結病;痛風;消瘦;關節痛;關節炎;肌痛;呼吸困難;咳嗽;咽炎;視力模糊;弱視;結膜炎;復視;腎結石等.5.罕見不良反應:過敏性肝炎;禿頭;貧血;抗核抗體陽性關節炎;紅斑性肢痛病;剝6.脫性皮炎;發燒;齒齦增生;男性乳房發育;白細胞減少;情緒波動;肌肉痛;神經過敏;紫癜;顫抖;睡眠失調;Stevens-Johnson綜合征;昏厥;血小板減少;中毒性表皮融節壞死;血藥濃度峰值時瞬間失明;震顫;風疹等.對硝苯地平過敏者禁用.
2024-10-14 11:59
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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醫生建議:您好,很高興為您解答。建議服用。硝苯地平緩釋片II(伲福達)本品為黃色片。用于治療高血壓、心絞痛。口服:一次20mg,一日1次。本品口服時應整粒吞服,不得嚼碎。希望可以幫到您!祝您身體健康生活愉快!
2024-10-14 11:59
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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尤其在治療開始的時候,常見下列癥狀,但通常是瞬時的;頭疼、面紅和/或皮膚發紅并伴有熱感(紅斑)、上下肢紅腫、疼痛(肢紅痛)。偶有脈搏加快(心動過速)、心悸及因血管擴張引起的下肢水腫。偶見頭暈及疲勞。也偶有上下肢麻刺感及血壓降至正常值以下(低血壓反應)的報道。罕見胃腸功能紊亂(如:惡心、腹脹及腹瀉)。罕見皮膚變態反應(如:瘙癢、蕁麻疹及皮疹)。罕見血常規異常(如:紅細胞、白細胞及血小板數降低,以及血小板減少引起的皮膚及黏膜出血)在接受長期治療的患者中,罕見牙齦增生,停藥后該癥狀自行消失。極罕見肝功能異常(肝內膽汁郁積、轉氨酶升高)、血細胞降低(粒細胞缺乏癥)、皮膚及黏膜出血點(紫癜)、剝脫性皮炎、光照性皮炎以及急性全身性變態反應(如:皮膚及黏膜腫脹、喉頭水腫、支氣管肌肉痙攣,包括致命性呼吸窘迫),這些反應將在停藥后消失。罕見乳房腫脹(男子女性型乳房),尤其是長期接受本品治療的老年男性患者,停藥后癥狀會自行消失。罕見血糖升高,該反應通常出現在糖尿病患者中。在服用高劑量的患者中,個別出現肌肉疼痛、手指震顫以及輕微的一過性視力改變。在剛開始接受治療時,罕見患者由于血壓降低出現短暫的意識喪失(昏厥)。在剛開始接受治療時,罕見患者出現心絞痛發作;若患者有心絞痛病史,心絞痛發生的頻率、持續的時間及嚴重程度會有所增加。腎功能不全患者在接受本品治療時,可能會出現一過性腎功能惡化。應特別注意高血壓伴低血容量的透析患者,由于血管擴張可能會導致血壓的明顯降低。在接受治療的第一周,尿量會較前有所增加。如果患者在接受治療的過程中發現有本品說明書未記載的不良反應,請即刻向醫生咨詢。4注意事項嚴重低血壓(收縮壓低于90mmHg)及失代償性心力衰竭的患者,應在咨詢醫生后,及特殊監護條件下,才可服用本品。即使患者僅在過去出現過上述情況,也應該如此操作。雖然在心絞痛患者硝苯地平引起的低血壓一般是適度的并可以耐受,但偶爾會出現血壓過度下降,患者不能耐受。這種現象出現在開始用藥,劑量增加和合并應用β受體阻滯劑患者。曾有報道合并應用硝苯地平和β受體阻滯劑患者在進行冠狀動脈分流術時,使用大劑量芬太尼出現嚴重低血壓和/或需要增加血容量。這種藥物相互作用可能在硝苯地平和β受體阻滯劑合用時出現,也可能在單用硝苯地平,低劑量芬太尼,其他外科手術過程或麻醉藥時出現。使用硝苯地平治療患者使用大劑量芬太尼時,醫生應注意這類問題,如若可能手術前(至少36小時)體內硝苯地平應洗脫。使用硝苯地平治療高血壓和/或心絞痛的患者心絞痛和/或心肌梗塞可能增加。極少見,特別是有嚴重的閉塞性冠狀動脈疾病的患者在開始用藥和/或增加劑量時發作的頻率、持續時間和/或程度增加。但機制不明確。逐漸減少β受體阻滯劑的用量比在使用硝苯地平前驟然停用β受體阻滯劑要好。近期停用β受體阻滯劑的患者可能出現停藥綜合癥,心絞痛增加,可能與兒茶酚胺的敏感性增加有關。極少見,通常是接受β受體阻滯劑治療的患者,開始使用硝苯地平后出現心力衰竭,具有主動脈狹窄的患者具更大的風險性。由于肝功能不全患者對硝苯地平的分解延緩,醫生應嚴密監控用藥過程。如果需要,應減少用藥劑量。對重度腦循環(腦血管疾病)患者應采取低用藥劑量。對惡性高血壓伴低血容量的透析患者應注意由于血管擴張可能出現的血壓顯著降低。對于從事車輛駕駛、機械操作及無適當安全防范措施人員,由于用藥個體安全反應不同,本品可能會影響其應答能力。此影響主要出現在治療初期、劑量增加、藥物更換或同時飲酒時。因此從事上述工作的患者在接受本品治療時,應接受定期的臨床隨訪。若服用本品的劑量過低或漏服,不可一次服用雙倍劑量的本品,應按照處方規定的給藥間隔服用下一個正常劑量。5人群用藥妊娠婦女禁用硝苯地平。動物實驗顯示硝苯地平對胚胎有致畸作用,但尚無人類的相關報告。硝苯地平可經乳汁分泌。目前雖尚無硝苯地平對哺乳嬰兒影響的資料,如果哺乳期婦女必須接受硝苯地平的治療時,應停止哺乳。其他抗高血壓藥物或三環類抗抑郁藥可加強本品的抗高血壓作用。本品與硝酸酯類藥物合用,可使心率增加,血壓降低。地爾硫卓可延緩硝苯地平的降解。若需聯合用藥,應嚴密監察患者病情。可能需要減少本品用量。若本品與β受體阻滯劑聯合應用,應認真觀察患者病情。由于有血壓明顯降低的可能及偶爾有心衰的報道。一些拮抗劑能增強抗心律失常的藥物(如:胺碘酮和奎尼丁)負性肌力的作用,尚未發現本品有類似作用。個別病例中,本品可引起血漿中奎尼丁濃度的降低,而當停止使用硝苯地平后,血漿中喹尼丁濃度會顯著升高。當聯合用藥時,建議應嚴密檢測血漿中奎尼丁的水平。硝苯地平能引起地高辛和茶堿血藥濃度的升高,因此應嚴密檢測有關血藥濃度。西咪替丁能升高硝苯地平的血藥濃度,從而加強其作用。有報道服用硝苯地平的患者使用雙香豆素抗凝藥后凝血時間增加。利福平可以加速硝苯地平的降解。因此硝苯地平不能與利福平合用,否則不能達到有效的血藥濃度。硝苯地平能減慢長春新堿的排泄。從而增加后者的毒副作用,因此應減少長春新堿的用藥劑量。若本品與頭孢菌素類藥物(如頭孢克肟)聯合應用,健康志愿者頭孢菌素的生物利用度增加70%。本品不應與西柚汁同時服用,因為西柚汁能減慢本品的體內代謝速度,從而加強本品的作用。藥物過量若患者用藥過量,應向醫生咨詢處置辦法。一旦用藥過量,除血壓顯著降低外,可能有心率減慢或加快、意識模糊至深度昏迷、高血糖、重要器官供血不足,心源性休克及肺水腫的危險。7藥理毒理藥理作用:硝苯地平作為一種鈣離子內流阻滯劑(慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑),抑制鈣離子跨膜流入心肌或平滑肌,從而減低外周血管阻力,硝苯地平緩釋片的副作用包括冠狀動脈(正常供血區或缺血區),使血管擴張,因而可降低血壓,增加冠狀動脈血供。硝苯地平能抑制自發或麥角新堿所引發的冠狀動脈痙攣。硝苯地平能抑制心肌收縮,減低心肌做功,減少心肌耗氧量,減緩心絞痛。治療用量時,硝苯地平對竇房結和房室結功能影響小。給予硝苯地平后,血壓下降可能有反射性心跳加速。以上皆為硝苯地平緩釋片的副作用這個話題所做的回答,僅供參考,希望對您有所幫助,詳情咨詢專業醫生,祝您生活愉快!
2024-10-14 22:55
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