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            如何治療慢性胃炎?

            慢性胃炎

            我想咨詢一下,如何治療慢性胃炎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復(fù)侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變,由于粘膜的再生改造,最后導(dǎo)致固有的腺體萎縮。病因病機(jī) 西醫(yī)認(rèn)識病因一般認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。飲酒、飲食不節(jié)、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物(如阿司匹林、消炎痛等)及膽汁反流等為其誘發(fā)因素。病理淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層,上皮細(xì)胞變性,小凹上皮增生及固有的膜細(xì)胞浸潤,引起粘膜充血、水腫、滲出。多發(fā)于胃竇,有時有少量糜爛及出血,部分患者在胃竇有較多的糜爛灶,或伴疣壯凸起,稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。萎縮性胃炎,炎癥深入粘膜固有膜,導(dǎo)致固有的腺體萎縮,使粘膜層變薄,粘膜皺襞平坦,甚或消失,常伴有腸上皮化生及不典型增生。部分患者幽門括約肌功能失調(diào),使十二指腸內(nèi)容物返流入胃,由于該內(nèi)容物有膽汁的返流,而引起膽汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并膽結(jié)石或慢性潰瘍性結(jié)腸炎。中醫(yī)認(rèn)識脾胃虛弱為其內(nèi)在因素,飲食不節(jié)、情志所傷、勞逸過度為其誘發(fā)因素。飲食不節(jié),積滯不化,郁遏氣機(jī);憂思惱怒,肝失疏泄,氣滯胃腕;過度辛勞則耗耗傷氣血,過度安逸則氣機(jī)不舒。脾胃素虛,加之以上諸因素致氣機(jī)不暢,郁滯胃脘,升降失常是本病的基本病機(jī)。癥狀辨證慢性胃炎大多無明顯癥狀,部分患者出現(xiàn)上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食惡心等。一般胃體胃炎可見厭食、體重減輕,或伴貧血;胃竇胃炎或伴膽結(jié)石,尤其是膽汁返流較多者,可引起急性糜爛而出現(xiàn)明顯疼痛、嘈雜、灼熱等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)小量上消化道出血,如嘔血、黑便等。慢性胃炎在中醫(yī)書籍中多屬胃痛、痞滿、噯氣、嘈雜等范疇。本人經(jīng)多年探索,歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型,可合并肝膽火勝、腸腑濕熱等。中醫(yī)治療以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。以枳實消痞丸為主加減枳實消痞丸系金元時代明醫(yī)李東垣所創(chuàng),“治心下虛痞,惡食懶倦,開胃進(jìn)食。”原方為丸劑,我經(jīng)多年探索,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,效果很好。枳實10-12g黃連10-20g生姜6g半夏10g厚樸10-15g人參10-20g炙甘草6g白術(shù)10-15g茯苓10g麥芽15g主治:慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。虛寒者,減黃連加砂仁、吳茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金鈴子散加黃芩;胃氣上逆明顯者,加蘇梗,肝膽火甚者,加柴胡、黃芩;腸腑濕熱者,加木香;用量可按寒熱虛實增減。保健常識(1) 合理飲食,以防積滯傷及脾胃;(2)戒煙酒,忌過食辛辣,以避免對胃粘膜的反復(fù)刺激;(3)保持心情舒暢,以免情志刺激;(4)勞逸結(jié)合,以調(diào)和胃腸功能。病歷舉例張學(xué)伍,男,35歲,因胃脘脹痛,嘈雜于2003年3月8日就診。自述患慢性胃炎10余年,時輕時重,這次復(fù)發(fā)并加重4月余,多方治療無效。現(xiàn)覺胃脘脹痛明顯,食后加重,伴嘈雜噯氣,輕度惡心,大便秘結(jié),疲乏氣短。胃鏡提示:胃體部粘膜紅白相間,以紅相為主。胃竇部粘膜充血、水腫,可見糜爛和滲出。查:患者消瘦,面色無華。中上腹壓痛。舌苔厚稍黃,脈沉稍弦。西醫(yī)診斷:慢性淺表糜爛性胃炎。中醫(yī)辨證:脾虛積滯、胃氣上逆。中醫(yī)治療:健脾消積,和胃降逆。處方:枳實(膚炒)12g黃連(吳茱萸水炒)12g生姜6g半夏(姜炙)10g厚樸(姜炙)10g人參10g炙甘草6g白術(shù)(土炒)15g茯苓10g炒麥芽15g蘇梗12g黃芩8g瓜蔞12g陳皮10g6劑,每日1劑,水煎服。囑:戒煙酒,忌辛辣。二診:2003年3月14日,自述胃脘脹痛減輕,食欲好轉(zhuǎn)。原方加砂仁8g,減黃連4g,連服18劑。三診:2003年4月6日,自述胃脘脹痛、嘈雜噯氣基本消失,惡心消失,精神食納好轉(zhuǎn)。原方增減服2月余,諸癥消失,精神食納轉(zhuǎn)佳。隨訪2年正常。許紅容,男,46歲,內(nèi)蒙古烏海市人,5005年8月8日,因慢性胃炎、膽囊炎復(fù)發(fā),胃脘脹痛網(wǎng)上述診。患者慢性胃炎、膽囊炎、膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作12年,時輕時重。本次1月前復(fù)發(fā),多方治療不見好轉(zhuǎn),現(xiàn)覺胃脘灼熱,脹痛明顯,痛及胸脅,伴厭食惡心,嘈雜噯氣,心煩頭昏,便秘尿黃,口干口苦,舌苔厚膩而黃。胃鏡提示:慢性淺表性胃炎,膽汁反流性胃炎。中醫(yī)辨證:肝胃不和,合并肝膽濕熱。中醫(yī)治療:疏肝和胃,清利濕熱。以枳實消痞合柴胡疏肝散為主:枳實(膚炒)12g黃連10g生姜6g半夏(姜炙)10g厚樸(姜炙)10g黨參10g炙甘草6g白術(shù)(土炒)15g茯苓10g炒麥芽15g柴胡12g枳殼10g白芍10g川芎8g香附15g黃芩10g瓜蔞12g6劑,每日1劑,水煎服。囑:戒煙酒,忌辛辣。二診,2005年8月15日,諸癥減輕,胃脘灼熱及心煩頭昏基本消失,口苦基本消失,食納較前好轉(zhuǎn)。原方去黃芩,照原法再服6劑。三診:2005年8月22日,胸脅疼痛、噯氣、嘈雜及惡心消失,口苦消失。胃脘脹痛大減,飲食轉(zhuǎn)佳。枳實消痞精選,部分濃縮,加工散劑900g,每次10g,每日2次,間斷服用近2月,諸癥消失。電話隨訪:至今正常。

              2016-08-03 09:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!所謂“三分病,七分養(yǎng)”,胃腸疾病是沒有藥物能夠治愈的,只能靠日常飲食療養(yǎng)。“是藥三分毒”,我來給你介紹幾則成功治療“胃病”的食療藥膳:1)慢性胃炎的飲食治療  1.注意食用具有營養(yǎng)的食物。多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機(jī)體的各種營養(yǎng)素充足,防止貧血和營養(yǎng)不良,對貧血和營養(yǎng)不良者,應(yīng)在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物,如瘦肉、雞、魚、肝、腰等內(nèi)臟。高維生素的食物有深色的新鮮蔬菜及水果,如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。每餐最好吃2--3個新鮮山楂,以刺激胃液的分泌。  2.注意食用酸堿平衡。當(dāng)胃酸分泌過多時,可喝牛奶、豆?jié){、吃饅頭或面包以中和胃酸,當(dāng)胃酸分泌減少時,可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,幫助消化,要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物,如豆類、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當(dāng)患有萎縮性胃炎時,宜飲酸奶,因酸奶中的磷脂類物質(zhì)會緊緊地吸附在胃壁上,對胃粘膜起保護(hù)作用,使已受傷的胃粘膜得到修復(fù),酸奶中特有的成分乳糖分解代謝所產(chǎn)生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內(nèi)的酸度,抑制有害菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素,同時使胃免遭毒素的侵蝕,有利于胃炎的治療和恢復(fù)。  3.當(dāng)口服抗菌素治療某些炎癥性疾病時,應(yīng)同時飲用酸奶,即補(bǔ)充了營養(yǎng),又避免了抗菌素對人體產(chǎn)生的副作用,因為酸奶中含有大量的活性桿菌,可以使抗菌素藥物引起的腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象重新獲得平衡,同時保護(hù)了胃粘膜。  2)胃痛的中醫(yī)飲食治療  胃痛,中醫(yī)稱為胃脘痛,屬于消化系統(tǒng)疾病。引起胃脘痛的主要原因有:病邪犯胃,感受外寒;過食生冷或肥甘厚味,或暴飲暴食等;憂思惱怒,氣郁傷肝,肝失疏泄,氣逆犯胃;再者是飲食、勞倦等因素久傷脾胃,導(dǎo)致中氣不足、脾胃虛寒。中醫(yī)按“辨證施治”的原則,對不同病癥治法各異,可根據(jù)病情選方治療。1.取鮮姜3--5片,紅糖適量,以滾開水沏泡,趁熱飲服,服后取微汗。適用于寒氣犯胃的胃痛。2.用大蔥3--4段,生姜3--5片,白胡椒面適量,以開水沖泡;或于火上煮蔥、姜片刻,服時可加少量食鹽調(diào)味,再放胡椒面,趁熱飲湯。適用于因感受寒涼的胃痛。3.取粳米100克,牛肉松25克(或其它肉松)。將粳米用常法煮粥,加入肉松調(diào)勻,趁熱用食。適用于脾胃虛寒所致的胃痛。  3)急性胃腸炎的中醫(yī)飲食治療  急性胃腸炎是胃腸粘膜的急性炎癥。多發(fā)于夏秋季節(jié)。以上吐下瀉、脘腹疼痛為主要臨床癥狀。在中醫(yī)屬于嘔吐、泄瀉范圍,中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生,系受暑濕之邪或貪涼感受寒濕,過食生冷肥膩,以致?lián)p傷脾胃,運(yùn)化失常而致病。  1.取鮮藕1000--1500克洗凈,開水燙后搗碎取汁,用開水沖服,每天2次服完;或用去節(jié)鮮藕500克,生姜50克,洗凈剁碎,用消毒紗布絞取汁液,用開水沖服。  2.用粳米60克,砂仁細(xì)末5克,將粳米加水煮粥,待熟后調(diào)入砂仁末,再煮沸1--2開后即可,早晚服用。  3.取鮮土豆100克,生姜10克,榨汁,加鮮橘子汁30毫升調(diào)勻,將杯放熱水中燙溫,每日服30毫升。  4.用玉米芯750克,黃柏6克,干姜6克,共研細(xì)末,每日3次,每次3克,溫開水送服。  5.取綠茶、干姜絲各3克,沸水沖泡,加蓋浸30分鐘,代茶頻飲,每日數(shù)次。  6.用白扁豆60克,略炒研粉,藿香葉60克,曬干為末,混合為散。每次10克,每日4--5次,姜湯送下。  7.取車前子30克,紗布包,加水500毫升,煎余300毫升,去渣,加粳米稀飯湯,分2次溫服。  8.用蔥白適量,搗碎炒熟,放肚臍部位,用膠布固定暖臍。每日1--2次,連用數(shù)日。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-08-03 09:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,造成食欲降低的功能性原因很多,主要包括精神緊張、勞累、胃動力減弱(胃內(nèi)食物難以及時排空)等。您診斷了是慢性胃炎嗎?要是沒有診斷,最好是先去醫(yī)院診斷一下,看到底是什么原因再用藥。針對食欲不好我的一點建議:調(diào)控情緒、放松精神、減緩生活節(jié)奏、及時休息,特別強(qiáng)調(diào)三餐要有規(guī)律,定時、定量,切忌暴飲暴食。加強(qiáng)戶外活動,多呼吸新鮮空氣。飲食上強(qiáng)調(diào)種類多樣化,避免單調(diào)重復(fù),注意掌控食物的色、香、味、形,做到干稀搭配、粗細(xì)搭配。多食用開胃食物。在刺激食欲方面,各類調(diào)味品作用獨到,不妨根據(jù)自己的口味選擇。另外,應(yīng)避免粗纖維食物攝入,以免影響胃排空。還有,三餐前禁用各類甜食或甜飲料,否則將雪上加霜。關(guān)于胃炎的一些平時注意:1,每天喝水3000ml至5000ml。(病愈后稍微減量)喝水方法,餓時、睡覺前、半夜、早起喝。原理;胃病主要就是胃酸過多刺激胃粘膜造成的。喝水可以大大淡化胃酸濃度。2,改變睡覺姿勢,同樣重要,切忌不能往右側(cè)臥姿勢。往左側(cè)臥姿勢最佳。往左睡,會使膽汁直接流向腸道,(膽汁應(yīng)該是往十二指腸流的)不至于反流到胃、食道內(nèi)。原理;胃病的另一個主要原因,就是膽汁反流到胃里,腐蝕胃壁、食道。3、忌口;胃病發(fā)病期,少吃。吃面片為宜,7成飽就可以。忌、(從主→到次)1、酸→酒→過硬→辛辣→腌制食品→油膩→過甜→冷飲→涼食→油炸→方便食品。希望對您有幫助。具體用藥還是要診斷之后再做分析。

              2016-08-03 09:50
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!由于你的治療方法不正確,導(dǎo)致病情在逐步加重,如果不能正確治療,病情會進(jìn)一步發(fā)展.你的情況是脾胃濕熱導(dǎo)致的清氣不能上升,濁氣不能下降,晚上2-5點由于寒氣上升,寒濕交織會加重病情,屬于老胃病范疇,一般藥物很難根治;常規(guī)的治療方法只能緩解癥狀,有些胃藥甚至?xí)M(jìn)一步加重胃黏膜損害程度,導(dǎo)致長期不愈,甚至越治越重.祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,療效確切,可以徹底根治;用這些傳統(tǒng)中藥辨證施治,可以清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復(fù)胃黏膜,調(diào)整脾胃功能,消除發(fā)病根源,從而達(dá)到徹底治愈的目的.這些藥物你在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到,省錢,方便,奇效,實用.希望你正確治療,早日康復(fù)!

              2016-08-03 09:57
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              醫(yī)生建議:你好,慢性胃炎只能靠平時的調(diào)理,建議你最好定期做檢查,其實慢性胃炎最重要的是注意生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,食物要嚼細(xì)了才可咽下去;不喝濃茶、不喝咖啡,忌飲酒,只要注意一下,就基本上沒多大問題,希望能幫到你。

              2016-08-03 10:03
            就醫(yī)問藥

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            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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            鄭佳冰

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