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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性胃炎的治療藥物主要包括抑酸藥、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥、抗幽門螺桿菌藥、助消化藥等。 1. 抑酸藥:如奧美拉唑,可抑制胃酸分泌,減輕胃酸對胃黏膜的刺激。 2. 胃黏膜保護劑:像硫糖鋁,能在胃黏膜表面形成一層保護膜。 3. 促胃腸動力藥:例如多潘立酮,有助于改善胃排空延遲的情況。 4. 抗幽門螺桿菌藥:如果存在幽門螺桿菌感染,可使用四聯(lián)療法,包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀。 5. 助消化藥:如復(fù)方消化酶,能幫助消化食物,緩解消化不良癥狀。 慢性胃炎患者需要根據(jù)自身病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進行治療。同時,要注意飲食規(guī)律,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,保持良好的生活習慣。
2024-10-22 17:26
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥.最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎.其主要臨床表現(xiàn)為食欲減退,上腹部不適和隱痛,噯氣,泛酸,惡心,嘔吐等.病程緩慢,反復(fù)發(fā)作而難愈.慢性胃炎患者要在飲食方面十分注意:飲食規(guī)律,少食多餐,軟食為主;應(yīng)細嚼慢咽,忌暴飲暴食;避免刺激性食物,忌煙戒酒,少飲濃茶咖啡及進食辛辣,過熱和粗糙食物;胃酸過低和有膽汁反流者,宜多吃瘦肉,禽肉,魚,奶類等高蛋白低脂肪飲食;避免服用對胃有刺激性的藥物(如水楊酸鈉,消炎痛,保泰松和阿斯匹林等);緩解精神緊張,保持情緒樂觀,從而提高免疫功能和增強抗病能力;注意勞逸結(jié)合,適當鍛煉身體.西藥治療本病以對癥治療為主.胃酸嚴重不足者,可口服稀鹽酸,以增加胃液酸度;消化不良者可服用胃蛋白酶合劑,多酶片等;飽脹,惡心,嘔吐者可用胃復(fù)胺,嗎丁啉;伴有膽汁反流的,可因長期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障,造成慢性淺表性胃炎,進而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎.在此情況下可應(yīng)用胃動力藥,防止膽汁反流,從而達到保護胃粘膜的目的,嗎丁啉或西沙比利可以抗膽汁反流,并促進排空和止吐;胃痛明顯者以巔茄片,654—2解痙止痛;伴有幽門螺桿菌感染者還要加服麗珠胃三聯(lián)以除菌根治.硫糖鋁是胃粘摸保護劑,可減少外部因素對胃粘膜的刺激作用,有利于胃粘膜病變的恢復(fù),各型慢性胃炎均可用之.慢性萎縮性胃炎加服維酶素,能提高人體免疫力,增強人體內(nèi)解毒酶的活性,抑制癌細胞生長和防止細胞的異常代謝.慢性胃炎的治療:1.消除病因去除致病因素,如戒煙茶酒,避免對胃粘膜有刺激的食物和藥物;如胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)明顯膽汁返流者,可服用胃復(fù)安和膽酪胺治療.2.藥物治療①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀鹽酸和胃蛋白酶合劑.②高胃酸者可服用氫氧化鋁凝膠,胃舒平和甲氰咪胍等.③疼痛發(fā)作時可服用阿托品,普魯本辛和顛茄制劑.④抗菌藥物:由于低胃酸或缺胃酸常可使胃內(nèi)細菌繁,對本病的發(fā)展有一定的關(guān)系.可短期內(nèi)選用不易被吸收的抗菌藥物口服,如痢特靈,慶大霉素,鏈霉素等.⑤中成藥:香砂養(yǎng)胃九,陳香露和猴菇菌片等,對改善腹痛,腹脹,噯氣,惡心和嘔吐等癥狀有效.③缺鐵性貧血者可補充鐵劑;有惡性貧血者可注射維生素B12.3.手術(shù)治療:胃鏡檢查所見即使是炎癥,糜爛或潰瘍,而病理檢查發(fā)現(xiàn)有癌變可疑者,即應(yīng)考慮手術(shù)治療.病理檢查為胃粘膜輕度間變或腸腺化生者,則不應(yīng)急于手術(shù)
2024-10-22 17:26
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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1.西藥治療:胃動力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉、莫沙必利.胃黏膜保護劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達,為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜;吉福士,有保護胃黏膜、促進炎癥愈合作用.2.中藥治療:對膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實踐認為,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié).按此辨證結(jié)果對癥下藥,效果比較理想.3.飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物有可能是腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎這種情況在孩子大點了就沒有什么事情了不用特殊的治療另外孩子經(jīng)常腹痛的時候可以用點654-2看看藥治療:對膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實踐認為,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié).按此辨證結(jié)果對癥下藥,效果比較理想.飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等-注意事項-心情是治療的關(guān)鍵,保持好的情緒和適當?shù)腻憻拰Σ∪说目祻?fù)很好.平時注意辛辣刺激食品(包括濃茶,咖啡,辣椒,羊肉,狗肉等),油炸食品,過于油膩的食品,燒烤,煙熏等食品盡量少吃或是不吃.飲食規(guī)律,冷熱,饑飽,過酸,過甜食品等都可以導(dǎo)致胃酸的異常分泌,損傷胃粘膜,戒煙酒也是很重要的.
2024-10-22 17:26
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好!可能是胃炎,建議你使用胃炎康膠囊,具有舒肝和胃,緩急止痛。主治胃脘疼痛、嘔惡泛酸、燒灼不適。用于十二指腸潰瘍、膽汁返流性胃炎、慢性胃炎等具有以上癥狀者。一次8粒,一日3次。如果常有嘔吐,腹瀉等癥狀。因失水較多,在飲食上應(yīng)注意補充大量液體,可供給鮮果汁,藕粉,米湯,雞蛋湯等流質(zhì)食物,并應(yīng)大量飲水,以緩解脫水并加快毒素的排泄。補充適量蛋白質(zhì)。
2024-10-22 17:26
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥.最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎.其主要臨床表現(xiàn)為食欲減退,上腹部不適和隱痛,噯氣,泛酸,惡心,嘔吐等.病程緩慢,反復(fù)發(fā)作而難愈.慢性胃炎一般分為兩個類型:炎癥病變比較表淺,局限在胃粘膜表面一層(不超過三分之)者,稱作慢性淺表性胃炎;而炎癥病變波及胃粘膜的全層,并伴有胃腺體萎縮者,則為慢性萎縮性胃炎.慢性胃炎是常見病和多發(fā)病.胃鏡普查證實,我國人群中慢性胃炎的發(fā)病率高達60%以上,萎縮性胃炎約占其中的20%.慢性胃炎的發(fā)病誘因有許多,常見的有長期,大量地飲酒和吸煙,飲食無規(guī)律,飲食物過冷或過熱,過粗糙堅硬,濃茶,咖啡和辛辣刺激性食物等都易誘發(fā)或加重病情.飲食不衛(wèi)生所導(dǎo)致的胃粘膜受到幽門螺桿菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈.急性胃炎治療不徹底,會轉(zhuǎn)成慢性胃炎,某些藥物,如阿斯匹林,保泰松,糖皮質(zhì)激素等可破壞胃粘膜屏障,誘發(fā)或加重胃炎.本病最常見的癥狀是胃部疼痛和飽脹感,尤其在飯后癥狀加重,而空腹時比較舒適.每次進食量雖不多,卻覺得過飽而不適,常伴有噯氣,反酸,燒心,惡心嘔吐,食欲不振,消化不良等現(xiàn)象.由于進食少,消化不良,可產(chǎn)生營養(yǎng)不良,消瘦,貧血和虛弱.一些病人還伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如精神緊張,心情煩躁,失眠,心悸,健忘等,這些現(xiàn)象反過來又可加重慢性胃炎的胃部癥狀,形成惡性循環(huán),使病情復(fù)雜,不易治愈.做胃液分析檢查,慢性淺表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低,而慢性萎縮性胃炎胃酸明顯降低,并可伴有貧血(血色素低于正常).胃鏡檢查加胃活組織病理檢查可確診是淺表還是萎縮性胃炎;胃鏡檢查時還可取胃活組織做一種檢測,看是否存在著幽門螺桿菌的感染.一般來說,慢性淺表性胃炎和單純輕度慢性萎縮性胃炎預(yù)后是良好的.慢性萎縮性胃炎以往曾被認為是胃癌前奏(癌前病變),現(xiàn)在看,這種認識有失偏頗.但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關(guān)系,其根據(jù)是:1.研究證明,對萎縮性胃炎胃鏡取材活檢,伴有“結(jié)腸型腸上皮化生”和“不典型增生”這兩種胃粘膜病變者,有可能發(fā)展成胃癌,這已是公認的事實.2.流行病學調(diào)查,在胃癌高發(fā)地的人群中,萎縮性胃炎的發(fā)病率高.3.病理檢查發(fā)現(xiàn),胃癌周圍的粘膜中,萎縮性病變多見.中,重度萎縮性胃炎,特別是萎縮性胃炎伴有病理檢查上的結(jié)腸型上皮化生或不典型增生者,屬于癌前病變,如不積極治療,合理調(diào)養(yǎng),比較容易誘變?yōu)槲赴?因此,慢性萎縮性胃炎需要定期做胃鏡復(fù)查:一般的慢性萎縮性胃炎3年復(fù)查1次,伴有不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3個月1次,伴重度不典型增生者(癌變率10%以上)應(yīng)視為癌變,可予手術(shù)切除治療.只有積極治療,生活調(diào)養(yǎng),定期復(fù)查,才能使病變好轉(zhuǎn)或靜止而不發(fā)展,從而防止胃癌的發(fā)生.即便是病情發(fā)展,若能堅持定期復(fù)查胃鏡,也能及時發(fā)現(xiàn),采取胃病變處的預(yù)防性切除或早期胃癌的切除,仍是徹底的根治方法,效果還是很好的.因此,只要做到積極治療,生活調(diào)養(yǎng),定期復(fù)查,那么,主動權(quán)就掌握在自己的手里,這樣看來,慢性萎縮性胃炎還有什么可怕的呢?!慢性胃炎患者要在飲食方面十分注意:飲食規(guī)律,少食多餐,軟食為主;應(yīng)細嚼慢咽,忌暴飲暴食;避免刺激性食物,忌煙戒酒,少飲濃茶咖啡及進食辛辣,過熱和粗糙食物;胃酸過低和有膽汁反流者,宜多吃瘦肉,禽肉,魚,奶類等高蛋白低脂肪飲食;避免服用對胃有刺激性的藥物(如水楊酸鈉,消炎痛,保泰松和阿斯匹林等);緩解精神緊張,保持情緒樂觀,從而提高免疫功能和增強抗病能力;注意勞逸結(jié)合,適當鍛煉身體.西藥治療本病以對癥治療為主.胃酸嚴重不足者,可口服稀鹽酸,以增加胃液酸度;消化不良者可服用胃蛋白酶合劑,多酶片等;飽脹,惡心,嘔吐者可用胃復(fù)胺,嗎丁啉;伴有膽汁反流的,可因長期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障,造成慢性淺表性胃炎,進而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎.在此情況下可應(yīng)用胃動力藥,防止膽汁反流,從而達到保護胃粘膜的目的,嗎丁啉或西沙比利可以抗膽汁反流,并促進排空和止吐;胃痛明顯者以巔茄片,654—2解痙止痛;伴有幽門螺桿菌感染者還要加服麗珠胃三聯(lián)以除菌根治.硫糖鋁是胃粘摸保護劑,可減少外部因素對胃粘膜的刺激作用,有利于胃粘膜病變的恢復(fù),各型慢性胃炎均可用之.慢性萎縮性胃炎加服維酶素,能提高人體免疫力,增強人體內(nèi)解毒酶的活性,抑制癌細胞生長和防止細胞的異常代謝.中醫(yī)治療慢性胃炎有很好的療效.慢性胃炎在中醫(yī)多屬于胃脘痛,胃痞證.常見7個類型:a.脾胃虛弱型:素體脾虛,或飲食不節(jié),饑飽失常,使脾胃受傷而虛弱,表現(xiàn)為胃脘痞滿脹痛,食欲不振,食后腹脹,倦怠乏力,治療以香砂六君子湯健脾和胃;b.脾胃虛寒型:脾虛較重,脾陽不足,或貪食生冷,損傷脾陽,致陰寒內(nèi)盛,表現(xiàn)為胃脘隱痛,喜得溫按,飯后痛減,空腹痛重,四肢清冷,治以黃芪建中丸(湯)溫脾暖胃,緩急止痛;c.肝氣犯胃型:情志不暢,郁怒傷肝,肝氣犯胃,氣機阻滯,升降失常,表現(xiàn)為胃脅脹痛,噯氣頻繁,噯氣或排氣后減輕,或伴有心煩易怒,胸悶善太息,頸部憋悶,咽部有異物感等癥狀.治療以氣滯胃痛沖劑疏肝理氣和胃止痛,或加用逍遙丸,元胡止痛片;d.肝火犯胃型:肝氣郁滯,日久化火,肝火犯胃,致胃中灼痛,口苦,心煩,大便干燥,治以清瀉肝胃之火,用左金丸;e.胃陰虧虛型,肝火灼傷胃陰或嗜食辛辣,耗傷胃津,引起胃脘隱痛,知饑不食,口燥咽干,大便干結(jié).治療以一貫煎合芍藥湯滋陰養(yǎng)胃;f.血瘀胃絡(luò)型:肝郁氣滯或脾氣虛,日久使血行不暢,瘀停于胃,產(chǎn)生胃脘刺痛或割痛,痛有定處,痛處拒按,舌質(zhì)暗或有瘀暗斑點.可用失笑散活血化瘀止痛,配合溫養(yǎng)胃氣;g.寒熱錯雜型:既有口苦,口干,口臭,胃中灼熱,想飲食冷物,大便干燥等胃熱癥狀,又有胃部怕冷,進食冷飲食或胃部受寒后引起胃部不適,胃痛,胃脹等脾寒的癥狀.我以半夏瀉心湯加減治療效果很好.慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病變.本病比較常見,病程長,癥狀持續(xù)或是反復(fù)發(fā)作.本病病情輕重不一,按胃鏡和病理學所見可將慢性胃炎分為三種:①淺表性胃炎胃粘膜表層有充血和水腫,而糜爛和出血較少見.胃腺體常保持正常.②萎縮性胃炎胃粘膜層變薄,胃腺體部分或完全消失.③肥厚性胃炎粘膜層粗大增厚,呈粗條索狀或結(jié)節(jié)狀.上皮細胞和胃腺體增生,但胃鏡診斷的肥厚性胃炎常得不到病理學的證實,故目前不少人對這型胃炎的存在有疑議.近年來多認為慢性胃炎常可兼有淺表性和萎縮性病變,但多以萎縮性為主,并將慢性胃炎分為胃體胃炎和胃竇胃炎.胃體胃炎的粘膜病變多呈萎縮性和彌漫性,并局限于胃體通常不累及胃竇部,胃酸分泌功能有嚴重障礙,血清胃泌素水平增高,血清抗壁細胞抗體多呈陽性反應(yīng),可有維生素B12吸收障礙,并可致惡性貧血.胃竇胃炎(亦稱胃竇炎)則胃竇部粘膜受累為主,多呈局限于胃竇部的萎縮性病變或兼有淺表性炎性病變,同時胃體粘膜也可伴有局灶性,較輕的萎縮性病變,胃酸分泌功能障礙較輕,血清胃泌素水平低下,血清抗壁細胞抗體常呈陰性反應(yīng),一般不引起惡性貧血.目前認為,胃體胃炎可能與免疫關(guān)系比較密切,而胃竇胃炎則與吸煙,飲酒等外來刺激或膽汁返流等關(guān)系較大.在我國,胃竇胃炎的發(fā)病率顯著超過胃體胃炎.慢性胃炎的臨床表現(xiàn)主要為食欲減退,上腹部不適或隱痛,噯氣,反酸,惡心,嘔吐等,并呈持續(xù)或反復(fù)發(fā)作.胃體胃炎和胃竇胃炎可有不同的臨床特點.前者的上述消化道癥狀較少,而易發(fā)生明顯或隱性惡性貧血,較多發(fā)生缺鐵性貧血.后者則較多出現(xiàn)消化道癥狀,部分患者的癥狀可酷似消化性潰瘍,呈周期性,節(jié)律性上腹部疼痛,并可反復(fù)表現(xiàn)為黑糞或嘔吐咖啡樣液,但多可自動止血.目前認為,部分慢性萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌,而胃竇胃炎發(fā)生胃癌者遠較胃體胃炎多見,故這些病人應(yīng)作定期隨訪觀察.胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織清理檢查是診斷慢性胃炎的主要方法.慢性胃炎的治療:1.消除病因去除致病因素,如戒煙茶酒,避免對胃粘膜有刺激的食物和藥物;如胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)明顯膽汁返流者,可服用胃復(fù)安和膽酪胺治療.2.藥物治療①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀鹽酸和胃蛋白酶合劑.②高胃酸者可服用氫氧化鋁凝膠,胃舒平和甲氰咪胍等.③疼痛發(fā)作時可服用阿托品,普魯本辛和顛茄制劑.④抗菌藥物:由于低胃酸或缺胃酸常可使胃內(nèi)細菌繁,對本病的發(fā)展有一定的關(guān)系.可短期內(nèi)選用不易被吸收的抗菌藥物口服,如痢特靈,慶大霉素,鏈霉素等.⑤中成藥:香砂養(yǎng)胃九,陳香露和猴菇菌片等,對改善腹痛,腹脹,噯氣,惡心和嘔吐等癥狀有效.③缺鐵性貧血者可補充鐵劑;有惡性貧血者可注射維生素B12.3.手術(shù)治療:胃鏡檢查所見即使是炎癥,糜爛或潰瘍,而病理檢查發(fā)現(xiàn)有癌變可疑者,即應(yīng)考慮手術(shù)治療.病理檢查為胃粘膜輕度間變或腸腺化生者,則不應(yīng)急于手術(shù)
2024-10-22 18:45
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