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汪治國 副主任醫(yī)師
咸寧市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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痤瘡的藥物治療目前所有的藥物治療在理論上均是通過對以下幾個(gè)環(huán)節(jié)的干預(yù)進(jìn)行的。抑制皮脂腺功能亢進(jìn):(1)抗雄性激素藥物治療。在理論上這一思路最少有下三種治療方案:雌性激素、黃體酮和抗雄性激素藥物。雌性激素、黃體酮治療效果不滿意,在臨床中應(yīng)用比較成功的藥物有達(dá)因-35(1#/d)和安體舒通(100mg/d)。前者效果好,后者效果并不令人滿意。(2)抑制皮脂腺功能。目前看來最有效的藥物還是13順-維A酸,也就是泰爾絲(0.5~1.0mg/kg/d)。抗毛囊皮脂導(dǎo)管角化異常:屬于這類的藥物有很多,大多數(shù)為外用藥物。其中13順-維A酸既能口服也能外用。其他的治療藥物有:0.025~0.1%全反式維A酸(商品名為維特明,或者迪維霜)、20%壬二酸、2.5~10%過氧化苯甲酰(商品名為斑塞)、2~5%水楊酸等。但是,在眾多的抗角化異常的藥物中,只有維A酸(商品名:維特明)才真正能使表皮角化正常化。抑制微生物的生長:這類藥物很多,也是目前使用最多的藥物之一,而且常常作為首先治療藥物使用。治療通常具有經(jīng)驗(yàn)性和習(xí)慣性,選擇那種藥物作為首選藥物各醫(yī)生的差別較大,因?yàn)橐容^各種抗生素孰劣孰優(yōu)非常困難。通常使用的藥物有:四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類、喹諾酮類;其他還有氯潔霉素、過氧化苯甲酰和壬二酸等。使用抗生素治療的最大問題是耐藥菌的問題,目前看來幾乎所有的抗生素均能引起不同程度的耐藥,但是有三個(gè)藥物例外,這就是過氧化苯甲酰、壬二酸和醋酸鋅,它們很少引起耐藥,而他們的復(fù)方制劑更顯示出較好的治療效果,如3%的紅霉素與5%過氧化苯甲酰的付方制劑(商品名:必麥森)是至今療效最好的外用藥物之一。抑制炎癥:理論上對炎癥有抑制作用的藥物對痤瘡都應(yīng)該有效果,事實(shí)上口服低劑量的皮質(zhì)激素對重度痤瘡有效,因而常聯(lián)合使用。各種抗生素的治療作用目前看來都源于其抗炎活性。雖然口服鋅制劑有一定的抗炎作用,曾經(jīng)也流行過口服鋅制劑來治療痤瘡,但效果并不是非常滿意,但作為配伍用藥是可以考慮的。系統(tǒng)治療最重要的問題是療程,一般來說抗生素治療需要3~6個(gè)月、維A酸治療需要4個(gè)月左右,而性激素治療通常需要1年或更長的治療時(shí)間。局部外用藥最重要的問題是各種藥物的正確使用方法,從治療原則來講,需要全面部的外用,而不是僅僅在患處局部應(yīng)用,皮膚對藥物的耐受性是影響藥物正常使用的重要原因,應(yīng)給予足夠的重視。最后要說明的是同一種藥物因?yàn)樯a(chǎn)廠家不同,其商品名字也各不相同,如果商家進(jìn)行某些宣傳和廣告,有時(shí)會(huì)給患者產(chǎn)生誤會(huì)。如同樣都是過氧化苯甲酰,由于生產(chǎn)廠家不同所以有很多看上去完全不同的商品名字:阿克治、痤瘡?fù)酢ⅤJ妗⒈虒帯哔惖鹊取F渌酿畀徶委煼鄞膛懦兔婺ぃ哼@恐怕是目前最有效的粉刺治療方法之一,然而它始終只能扮演輔助治療的角色,在使用這種治療的同時(shí)必需要同時(shí)使用藥物治療,從根本上抑制粉刺的生長和發(fā)展,否則,即便不斷地進(jìn)行粉刺排除和面膜治療,粉刺依然會(huì)如同井水一樣不斷涌現(xiàn),相反會(huì)留下很多凹陷性的疤痕。結(jié)節(jié)/囊腫內(nèi)皮質(zhì)激素注射:這有助于炎癥的迅速消除,是治療較大的結(jié)節(jié)和囊腫非常有效的辦法。囊腫切開引流:對于非常大的囊腫,切開引流是避免日后皮損機(jī)化并形成疤痕的有效方法。光子嫩膚(IPL):這種治療方法就是脈沖強(qiáng)光(IPL)治療,可以幫助炎癥性痤瘡后期紅色印記的消退,而且對皮膚粗大的毛孔也有一定的縮小作用。瘢痕磨削:是治療萎縮性瘢痕的有效方法,對改善面部凹陷性疤痕非常有效,也是目前唯一的治療方法。疤痕磨削有兩種方法,一種是傳統(tǒng)的皮膚磨削治療,由于治療時(shí)出血多,磨削深度不容易控制,因此目前有逐漸被激光磨削淘汰的趨勢。另外一種磨削方法就是激光磨削,這是一種使用脈沖高能CO2激光對皮膚進(jìn)行磨削的治療方法,不出血,磨削的精度高,效果好,所以目前在逐漸取代傳統(tǒng)磨削成為主要的治療手段
2024-10-23 02:22
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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青春痘是一種常見的皮膚問題,通常由皮脂腺分泌過多、毛囊角質(zhì)化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、炎癥反應(yīng)以及內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起。治療方法包括日常護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療和中醫(yī)調(diào)理等。 1.日常護(hù)理:保持面部清潔,使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免擠壓痘痘,注意飲食清淡,少吃辛辣油膩和甜食,作息規(guī)律,減少熬夜。 2.外用藥物:常見的有維 A 酸乳膏、過氧化苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏等。維 A 酸乳膏能調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞分化,改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化;過氧化苯甲酰凝膠有抗菌和消炎作用;夫西地酸乳膏可抑制痤瘡丙酸桿菌。 3.口服藥物:如四環(huán)素類抗生素(多西環(huán)素、米諾環(huán)素)、異維 A 酸膠囊等。四環(huán)素類抗生素能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,發(fā)揮抗菌作用;異維 A 酸膠囊可減少皮脂分泌,抑制痤瘡丙酸桿菌。 4.物理治療:包括紅藍(lán)光照射、光動(dòng)力療法等,有助于殺滅痤瘡丙酸桿菌,減輕炎癥。 5.中醫(yī)調(diào)理:根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和病情,通過中藥內(nèi)服、針灸等方法進(jìn)行調(diào)理。 青春痘的治療需要綜合多種方法,并根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的方案。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣。如果痘痘情況嚴(yán)重,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。
2024-10-22 17:06
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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如何快速治療青春痘,治療青春痘,青春痘的治療,怎樣治療青春痘,青春痘的治療方法,青春痘治療方法,怎樣治療青春痘目前市面上的治療青春痘和痘印的產(chǎn)品5花8門,各式各樣,那么怎樣選擇適合自已的治療青春痘和痘印產(chǎn)品呢?一、蜂蜜富含氨基酸等營養(yǎng)成分,對于皮膚有很好的養(yǎng)護(hù)作用,而枸杞子是補(bǔ)腎的中藥,有改善膚色的作用,但是,它們對痤瘡(青春痘)沒有治療的作用.而蘆薈本身有消炎解毒的作用,也能抑制油脂分泌,用蘆薈汁治青春痘還是有一定效果的. 2、現(xiàn)在的化妝品分為單純護(hù)膚型和具有治療功效型.有的治痘的化妝品還是有一些治療作用的,但是由于化妝品強(qiáng)調(diào)安全性,所以藥物的濃度不高,治療作用不夠,針對性也不強(qiáng).所以,預(yù)防青春痘發(fā)生和病情輕微的可以嘗試用化妝品,而較為嚴(yán)重的青春痘就應(yīng)內(nèi)服或外敷藥物,同時(shí)以化妝品作為輔助治療. 3、人的皮膚之所以會(huì)留下瘢痕,是因?yàn)閭Φ秸嫫?如果只是表皮損傷,是不會(huì)留下瘢痕的.如果痤瘡未感染,只要把粉刺清除掉,就不會(huì)有疤.而發(fā)生炎癥時(shí),只要早期消除炎癥,也不會(huì)留疤,但可能會(huì)有一道黑印,即炎癥后色素沉著.不過這個(gè)黑印是暫時(shí)的,經(jīng)過3個(gè)月至1年的時(shí)間就會(huì)自己消失.痤瘡留下瘢痕往往是因?yàn)閮蓚€(gè)原因,一是痤瘡被感染,長出了膿腫、膿皰,為了排出膿液,膿腫、膿皰會(huì)破潰,形成真皮傷口,留下瘢痕.2是有的人屬于瘢痕體質(zhì),對正常人不算什么的小傷口都有可能在這種人的皮膚上留下深而大的疤.4、選用最新美國專業(yè)祛痘祛印套裝“美國葡氏雪晶葡萄籽復(fù)合膠囊”+“美國葡氏百碧II葡萄籽復(fù)合膠囊”+“美國慢炎清復(fù)合膠囊”+“美國天然消痘露”,針對治療各種原因引起的青春痘、粉刺及暗瘡,同時(shí)快速消除臉部殘留痘印,效果徹底且不會(huì)復(fù)發(fā).“美國葡氏雪晶葡萄籽膠囊”具有很好的調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌的作用,幫助改善因青春期的到來而導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂,促進(jìn)新陳代謝正常,控制人體油脂分泌平衡,快速消除青春痘、粉刺、暗瘡、油脂粒.產(chǎn)品中含有獨(dú)家配制的頂尖技術(shù)復(fù)合全面營養(yǎng)素——合營養(yǎng)素,可徹底切斷青春痘反彈根源.“美國葡氏百碧II葡萄籽復(fù)合膠囊”可修復(fù)受損肌膚,祛除以往治療不當(dāng)留下的痘印、痘痕,及被紫外線照射后形成的斑點(diǎn),使肌膚全面美白有光澤.“美國慢炎清復(fù)合膠囊”可直接作用于體內(nèi)白細(xì)胞,增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬能力,逐漸消除體內(nèi)各種炎癥,調(diào)理人體內(nèi)分泌,由內(nèi)而外消除皮膚炎癥、去膿去紅腫、明顯減少青春痘的產(chǎn)生,同時(shí)修復(fù)青春痘肌膚及痘印.產(chǎn)品還給皮膚形成保護(hù)膜,防止青春痘復(fù)發(fā).對于重度的青春痘患者,建議在內(nèi)服的同時(shí),最好還配合“美國速效消痘露”外用,它能快速滲入皮下脂肪層,與毒性蛋白結(jié)合而排毒消痘,1天即可見效,同時(shí)可提前防止青春痘留下印痕,使去痘效果更快,更徹底.
2024-10-22 17:06
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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亡羊補(bǔ)牢--糾正戰(zhàn)“痘”誤區(qū) 誤區(qū)一:粉刺不是青春痘. 粉刺當(dāng)然是青春痘的一部份,更重要的是,粉刺是痘痘的根本,想治好痘痘卻不根除粉刺,簡直是緣木求魚! 誤區(qū)二:青春痘是人人都有的正常現(xiàn)象,長大就會(huì)好. 青春痘具有極高發(fā)生率,但絕不是正常現(xiàn)象.而高達(dá)百分之三十的人,如果痘痘不治療,會(huì)持續(xù)到成年,甚至五六十歲! 1,隨時(shí)抗痘 能隨時(shí)隨地準(zhǔn)備抗痘絕對是馬大哈MM們的最愛!清痘凈顏的復(fù)合成分,可以防止粉刺重蹈覆轍,保持肌膚的柔軟度,補(bǔ)充自身的滋養(yǎng)度,鎮(zhèn)定肌膚并保持清潔.噴霧型的設(shè)計(jì)可是很方便哦! 戰(zhàn)痘推薦:ZA清痘凈顏調(diào)理噴霧 2,茶樹抗痘 茶樹精華有著優(yōu)異的凈化及平衡功效,能幫助改善肌膚環(huán)境,深層清潔肌膚并平衡油脂分泌,還能改善傷口感染現(xiàn)象.如今根據(jù)最新的科學(xué)配方還能有效的修復(fù)暗瘡疤痕,使皮膚恢復(fù)正常的新陳代謝. 戰(zhàn)痘推薦:美體考究茶樹夜用修瑕液,睡前請先搖晃,以棉花棒沾取涂抹粉刺,青春痘等部位,隔日再以化妝水或清水洗凈. 家美樂茶樹特效祛痘凝膠,搭配茶樹油抗炎再生調(diào)理露使用效果更好. 美國葡氏雪晶葡萄籽膠囊排毒,祛痘,抗皺功效顯著 現(xiàn)在風(fēng)靡歐,美,日的“口服去痘美容化妝品”,就是我們的葡氏雪晶葡萄籽膠囊,她的排毒,祛痘,抗皺功效深受各國名星的青睞.--排毒功能強(qiáng)勁,能排除在體內(nèi)沉積多年的血毒,淋巴毒素,腸毒以及藥物毒素殘留--調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,潤腸通便,平衡油脂,疏通毛孔,改善皮膚新 陳代謝--快速治療青春痘,粉刺,痤瘡,油脂粒--收縮毛孔,改善膚質(zhì),使皮膚光滑有彈性--加速黑色素的剝落,快速祛除各種色斑,修復(fù)各種印痕
2024-10-22 17:06
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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醫(yī)生建議:你好哦!平時(shí)要多休息避免勞累.要多喝水多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物,建議您使用,上宮莊韓方內(nèi)調(diào)膠囊。功效:消除人體毒素,調(diào)整生理環(huán)境:用于消除人體毒素垃圾、改善血熱血燥狀況,調(diào)整人體生理環(huán)境,從內(nèi)部消除青春痘、粉刺、痤瘡、暗瘡、螨蟲等癥狀。用法用量:內(nèi)服上宮莊韓方養(yǎng)顏內(nèi)調(diào)膠囊。溫水口服,一天2次,一次1粒。注意事項(xiàng):本品不可與其他同樣功能的化妝品或藥品同時(shí)使用;如有條件,使用前用熱毛巾在患處溫敷,毛孔和腺孔張開后更易吸收;遠(yuǎn)離煙酒。祝你早日健康!
2024-10-22 17:06
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