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            58 歲女性感冒后咳嗽近五月未愈,夜間重,如何治療

            咳嗽

            是這樣的,我媽今年58歲了,去年過年的時候感冒引起咳嗽,到現在為止都沒有好,快五個月了,就是晚上咳得歷害。打針也打過,吃中藥也吃過。就是反反復復的咳,好了沒兩天,又會咳,請問有什么好的藥嗎

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              58 歲女性感冒后咳嗽持續近五月未愈,可能與感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等有關。 1. 感染后咳嗽:感冒引起的呼吸道炎癥雖已消退,但氣道仍處于高反應狀態,容易受到刺激而咳嗽。治療上可使用抗組胺藥如氯雷他定,減輕氣道炎癥。 2. 咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為主要或唯一癥狀。需完善肺功能檢查,確診后可吸入糖皮質激素如布地奈德,舒張支氣管。 3. 胃食管反流病:胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。可使用質子泵抑制劑如奧美拉唑,抑制胃酸分泌。 4. 鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部導致咳嗽。治療包括使用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松,減輕鼻腔炎癥。 5. 嗜酸粒細胞性支氣管炎:氣道內嗜酸粒細胞浸潤。可口服糖皮質激素如潑尼松,緩解炎癥。 長期咳嗽病因復雜,建議及時到正規醫院就診,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。治療期間應注意休息,避免接觸過敏原和刺激性物質。

              2024-10-22 17:54
            • 回答2

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              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              [編輯本段]1.感冒中藥方1-風邪外感,營衛不和  發熱惡寒,有汗不解,口渴不欲飲,苔薄白,脈浮小數.  調和營衛,辛溫解表  川桂枝4.5克,炒白芍9克,生甘草4.5克,茯苓9克,鮮藿佩各3克,白叩殼3克,鮮荷梗1支  水煎服.  感受風邪,營衛不和,故見發熱惡寒有汗不解,以桂枝湯加芳宣之品,祛風辟穢,調和營衛,故熱退,風邪得解.[編輯本段]2.感冒中藥方2-風熱感冒  發熱,微咳,咽紅,小便黃,脈浮數,舌赤無苔.  辛涼解表  桑葉6克,菊花6克,牛蒡子6克,連翹6克,桔梗4.5克,蘆根15克,僵蠶6克,竹葉6克,生甘草3克,香豆豉9克,薄荷2.4克,蔥白3寸6克,薄荷,蔥白后下,余藥先煮,水煎2次,共取200毫升,分早,晚2次溫服.  肺為嬌臟,清虛而處高位,選方多宜輕清,不宜重濁,這就是治“上焦如羽,非清不舉”的道理.此屬風熱感冒,故用桑菊飲和蔥豉清涼透表,宣肺化痰.[編輯本段]3.感冒中藥方3-感冒夾濕  感冒兩周,發燒,鼻塞流涕,咳嗽,咽癢且痛,大便干燥,小便正常,色淡太白黃膩,脈浮微數.  祛濕解表  蘇葉4.5克,杏仁6克,桔梗3克,炒枳殼3克,前胡3克,制香附3克,陳皮3克,炒萊菔子4.5克,薄荷3克,荊芥3克,甘草1.5克,蔥白3寸  一劑兩煎,共取160毫升,分早,晚2次溫服.  《內經》云:“從外之內而盛于內者,先治其內而后調其內.”此屬感冒夾濕,治療先宜疏解,繼用和脾消滯,清利濕熱.[編輯本段]4.感冒中藥方4-濕濁中阻,腸胃氣滯  寒重熱輕,頭脹身痛,胸悶不咳,舌苔白膩如積粉,脈象沉滑,二便俱少.  祛表里之濕  蒼術4.5克,藿香6克,一厚樸4.5克,半夏6克,陳皮4.5克,菖蒲2.4克,大腹皮子9克,枳殼6克,生姜2片  水煎服.  此感冒為濕邪侵于表里之證.濕邪束于肌表,衛陽內郁失于敷布及溫煦于外,則惡寒重而發熱輕,頭脹身痛,濕濁中阻,氣機失調,則胸悶,脈沉滑,舌苔白膩如積粉均屬濕濁內蘊之象.故治以蒼術,半夏運脾燥濕,藿香芳香化濁,厚樸,枳殼,陳皮行氣寬中,以助濕邪之化除,更配生姜外達以逐在表里之濕邪.防濕郁化熱,入黃苓,赤苓以清熱滲濕.表里之濕解除則癥自愈.

              2024-10-22 17:54
            • 回答3

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              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              一,風寒型感冒:病人除了有鼻塞,噴嚏,咳嗽,頭痛等一般癥狀外,還有畏寒,低熱,無汗,頭痛身痛,流清涕,吐稀薄白色痰,咽喉紅腫疼痛,口不渴或渴喜熱飲,苔薄白等特點,通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點.這種感冒與病人感受風寒有關.治療應以辛溫解表為原則.病人可選用傷風感冒沖劑,感冒清熱沖劑,九味羌活丸,通宣理肺丸,午時茶顆粒等藥物治療.若病人兼有內熱便秘的癥狀,可服用防風通圣丸治療.風寒型感冒病人忌用桑菊感冒片,銀翹解毒片,羚翹解毒片,復方感冒片等藥物.治療風寒感冒的關鍵就是需要出點汗(中醫稱辛溫解表),有很多方法的,包括桑拿,用熱水泡腳(最好加點酒),蓋上兩層被子,喝姜糖水,喝姜粥等等.風寒感冒主治方是桂枝湯,傷寒論首方,也稱和劑之王(麻黃湯也主治風寒感冒,但在南方慎用).總結:辛溫解表,宣肺散寒.  二,風熱型感冒:病人除了有鼻塞,流涕,咳嗽,頭痛等感冒的一般癥狀外,還有發熱重,痰液粘稠呈黃色,喉嚨痛,通常在感冒癥狀之前就痛,痰通常黃色或帶黑色,便秘等特點.治療應以辛涼解表為原則.病人可選用香雪抗病毒口服液,感冒退熱沖劑,板藍根沖劑,銀翹解毒丸,羚羊解毒丸等藥物治療.風熱型感冒病人忌用九味羌活丸,理肺丸等藥物.  三,暑濕型感冒:病人表現為畏寒,發熱,口淡無味,頭痛,頭脹,腹痛,腹瀉等癥狀.此類型感冒多發生在夏季.治療應以清暑,祛濕,解表為主.病人可選用藿香正氣水,銀翹解毒丸等藥物治療.如果病人胃腸道癥狀較重,不宜選用保和丸,山楂丸,香砂養胃丸等藥物.  四,時行感冒:病人的癥狀與風熱感冒的癥狀相似.但時行感冒病人較風熱感冒病人的癥狀重.病人可表現為突然畏寒,高熱,頭痛,怕冷,寒戰,頭痛劇烈,全身酸痛,疲乏無力,鼻塞,流涕,干咳,胸痛,惡心,食欲不振,嬰幼兒或老年人可能并發肺炎或心力衰竭等癥狀.治療應以清熱解毒,疏風透表為主.病人可選用香雪抗病毒口服液,防風通圣丸,重感靈片,重感片等藥物治療.如果時行感冒的病人單用銀翹解毒片,強力銀翹片,夏桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物治療,則療效較差.  中毒型流感病人則表現為:高熱,說胡話,昏迷,抽搐,有時能致人死命.因此病極易傳播,故應及早隔離和治療.  總之,感冒病人應根據自身的病情特點選用不同的中成藥治療,否則會影響療效,延誤病情.

              2024-10-22 17:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              醫生建議:您好,根據您的描述,建議服用小柴胡顆粒,解表散熱,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少陽證,癥見寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。開水沖服。一次1~2袋,一日3次。.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。不宜在服藥期間同時服用滋補性中成藥。風寒感冒者不適用。糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫師指導下服用。發熱體溫超過38.5℃的患者,應去醫院就診。服藥三天癥狀無緩解,應去醫院就診。

              2024-10-22 17:54
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尤肇俊

              南京紫金醫院

              一級

              腦復蘇專科

              咳嗽是機體對侵入氣道的病邪的保護性反應。古人以有聲無痰稱咳,有痰無聲稱嗽。臨床上二者常并見,通稱咳嗽。咳嗽是小兒疾病常見的一個癥狀,一年四季均可以發病,冬春季節尤為多見。外界氣候冷熱的變化常是誘發因素。本病相當于現代醫學所稱支氣管炎、支氣管擴張、感冒,部分以咳為主的肺炎等疾病。中醫認為本病的發生和發展,與風、寒、暑、濕、燥、火等外邪的侵襲及肺、脾、腎三臟功能失調有關。臨床上一般將咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類,小兒以外感咳嗽多見。癥狀主要以咳嗽為主,伴有發熱、鼻塞、胸悶氣短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等。按摩方法一按摩方法二生活調理按摩方法一1.常用手法(1)患兒俯臥,家長用小魚際按揉患兒背部的肺俞穴5分鐘。然后,向兩側分推肩胛骨100次。(2)患兒仰臥位,家長用拇指點揉天突穴50次,揉膻中1分鐘。(3)按揉并彈撥患兒足三里、豐隆穴各1分鐘。2.隨證加減(1)外感風寒型:咳嗽,痰稀色白,鼻塞,流涕,咽癢,或頭身痛,發熱惡寒,無汗,苔薄白。常用手法加①推三關300次。②拿風池、合谷穴各10次。③推太陽30次。(2)外感風熱型:咳嗽,痰黃咯吐不暢,咽于咽痛,甚則胸痛,或有發熱汗出,舌苔薄黃,常用手法加①清肺經、退六腑各300次,②揉大椎30次,③用拇指在肩井穴上作按揉法10次,最后用雙手拇指與食、中二指提拿肩井5次。(3)痰濕咳嗽型:痰多而嗽,屢咳痰而不絕,痰白胸悶,惡心,納呆,舌苔白膩。常用手法加①補脾經300次,掐揉四橫紋5次。②運內八卦100次。(4)火熱咳嗽型:干咳連聲,少痰,或痰稠夾雜血絲,胸脅脹痛,煩躁口苦,面紅目赤,舌邊紅,苔薄黃少津。常用手法加①按揉掌小橫紋100次。②揉內勞宮50次。③推涌泉穴200次,揉腎俞1分鐘。top按摩方法二1.常用手法(1)按揉膻中穴2分鐘。(2)患兒仰臥,家長在其頭前,兩手拇指相對,其余四指分開,自胸骨順1~4肋間向外分推至腋中線,操作3分鐘。(3)患兒俯臥,家長用拇指按揉肺俞、脾俞穴各2分鐘,最后輕揉肩胛骨內側結束治療。top生活調理(1)受涼感冒,常能加重病情,故要注意保暖,預防風寒侵襲。(2)冬春季節病兒少去公共場所,預防傳染病。(3)合理喂養,增強體質,提高健康水平。感冒是小兒時期最常見的疾病,俗稱“傷風”。一年四季均可發生,但是,冬春季更為多見。現代醫學認為,感冒有兩種,一種是普通感冒,一種是流行性感冒。普通感冒是由鼻病毒等引起的上呼吸道感染,起病較慢,局部癥狀較重,全身癥狀較輕為其特點;流行性感冒又叫流感,是由流行性感冒病毒引起的,發病急,全身癥狀重,可有暴發性流行。中醫學認為,感冒的發生與外界氣候變化和小兒正氣的強弱有密切的關系。由于小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,腠理疏薄,表衛不固,抗病能力較差,對外界氣候變化不能很好適應,故易為外邪侵襲,致成感冒。根據其臨床表現,一般分為風寒感冒和風熱感冒兩大類型。常見癥狀為惡寒,發熱,頭痛,鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等。嚴重者可出現高燒,煩躁不安或嗜睡,甚至出現抽搐等。按摩方法一按摩方法二生活調理按摩方法一1.常用手法(1)患兒由大人扶抱或俯臥位,家長以手掌蘸少許生姜汁沿脊柱兩側膀胱經,用大魚際著力推搓背,腰部,以紅熱為度。(2)家長以雙手拇指在背部風門、肺俞穴分別按揉1分鐘。(3)患兒仰臥位,家長以雙手拇指推鼻翼兩側各20~30次,然后推印堂、攢竹穴,再向左右分抹額部,抹到太陽穴后用拇指按揉法。如此反復數遍,以皮膚微微發紅為度。(4)家長以拇指先點后揉曲池、合谷穴各1~3分鐘。2.隨證加減(1)風寒感冒:癥見惡寒重,發熱輕,無汗,頭痛,四肢關節酸痛,鼻塞,流清涕,咳嗽,咳痰清稀,舌質淡,苔薄,白。常用手法加①重推三關穴500次。②揉外勞宮100次。③雙手提拿肩井穴部位肌肉5~7次。④用食、中指揉二扇門50次,揉時要稍用力,速度宜快。(2)風熱感冒:癥見發熱重,微惡風或惡寒,咽痛,口干,有汗,面赤,鼻塞,流黃涕,咳嗽痰黃,舌邊尖紅,苔薄黃。常用手法加①清肺經300次,清天河水100次。②按揉大椎穴1~3分鐘。③以掌橫擦骶尾部,以透熱為度。④拿肩井3~5次。(3)咳嗽痰多者,加按揉天突、豐隆穴各1分鐘,推小橫紋100次,分推膻中100次。(4)高熱驚厥者,加清肺經300次,清心經300次,推涌泉200次,清天河水500次。(5)食欲不振者,加揉板門100次,摩中脘3分鐘,按揉足三里穴1分鐘。top按摩方法二1.常用手法(1)患兒仰臥位,家長用兩手拇指自印堂穴開始,交替上推至前發際30次,然后,自額中分抹至兩側太陽穴30次,按揉雙側太陽穴1~3分鐘。(2)揉一窩風穴1~3分鐘。(3)揉迎香穴15~20次。(4)患兒俯臥位,家長以掌橫擦肩背部,以透熱為度。(5)家長以拇指和其余四指相對,拿揉上下肢部肌肉并做掌擦每部位3~5次。2.隨證加減(1)如流鼻涕、咽痛等癥狀重者,常用手法加①點揉風池穴1分鐘。②按揉曲池、合谷穴各1分鐘。③多揉太陽穴。(2)如高熱者,常用手法加①清天河水300次,清肺經300次。②直推脊柱5~10次。③搓擦涌泉300次。(3)脾胃虛弱,食欲不振者,常用手法加①補脾經100次,推三關100次。②按揉中脘、足三里穴各1分鐘。top生活調理(1)患兒在感冒期間要注意讓其臥床休息。患兒的居室要保證空氣新鮮濕潤,以防空氣干燥。因為塵土飛揚刺激患兒的鼻子和咽喉,可引起咳嗽。(2)患兒發病期間,要給吃清淡易消化的半流食,如稀小米粥、雞蛋湯等,不給油膩的食品,并注意讓患兒多喝水,多給患兒吃青菜、水果。(3)感冒與流感在發病過程中,都可因繼發細菌感染而合并其他疾病,如肺炎、中耳炎等,發現這些并發癥后要及時請醫生診治。

              2024-10-22 17:57
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