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董增勝 主治醫師
日照市中醫醫院
三級甲等
中醫內科
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陽痿是指在性交時陰莖不能勃起,或勃起不堅,或堅而不久,以至不能完成正常性交的一種病癥為最常見的男性性功能障礙之一。一、病因(一)西醫病因:引起陽痿的病因很多,概括起來,主要分為心理性、器質性兩陽痿種。1、引起陽痿的心理性因素:每個人所處環境、經歷、心理狀態與性格特點不同,對同樣的精神、社會因素的反應也有差異。對大多數人可能不會造成陽痿的心理挫折。對某些人來講就會成為陽痿的致病因素。常見的幾種影響勃起功能的精神心理因素有:在發育過程中所受的影響;人與人之間的關系不協調所造成的影響;情感方面的原因;對性的認識方面的原因等。2、引起陽痿的器質性因素:引起陽痿的器質性因素很多,病因不同,病理也有一定區別,主要因素包括內分泌疾病、神經疾病、血管疾病、泌尿生殖器疾病、某些內科疾病、外傷和手術創傷、年老體衰和藥物影響等。(二)中醫病因:陽痿的病因比較復雜,既有單一性的,也可能是混合性的。一般而言,主要可分為以下幾個方面:1、情志因素:陽痿的情志病因主要在驚恐、憂郁和思慮三個方面。突受驚嚇,則氣機紊亂;過度緊張則形神不定,均易導致陽事不興。過度憂郁或悲戚、夫妻食失于恩愛、家庭失于和諧、事業失于順暢,均易導致肝氣失疏,而出現陽事不舉。思慮過度,日久漸傷心脾、氣血、氣虛則推動乏力,血虛則充養失司,以至陽事不興。2、生活因素:(1)房事過度:性生活不節制,過度頻繁,損傷腎精,耗泄日久以至體質虛弱,漸至陽痿。(2)飲食習慣及嗜好:飲食失節,日久導致脾胃受損,脾胃虛弱日久則氣血化生無源,宗筋失養失充而致陽痿。(3)過勞:過分勞神和勞力過度,消耗大量的體力,日久肝腎不足導致陽痿。3、不良嗜好及行為:男性個體的某些不良嗜好,不良行為也很容易誘發陽痿。主要如手淫行為、非婚或不潔性行為、煙酒嗜好等。二、分類:(一)按發病的原因可分為:1、精神性(功能性)陽痿:多由精神性因素所致,如性心理發育和情緒異常,縱欲手淫、性交環境不宜、過度疲勞、飲酒過多、大量吸煙及醫源性因素等。2.器質性陽痿:由某些器質性因素所致,如內分泌疾病、精神血管病變、泌尿生殖疾病、外傷手術、濫用藥物等。(二)按是否有過性交能力分為:1、原發性陽痿:從未有過陰莖勃起進入陰道成功的性交,多由青春期性功能發育不良引起。2、繼發性陽痿:曾有過成功的性交或性活動,但后來由于各種原因而發生陽痿。三、主要癥狀:1、精神性陽痿:發病較急,陰莖有自發的勃起,夜間睡眠或初醒時,手淫或色情聯想時會有勃起,在想要性交時卻不能勃起;或陰莖剛接觸女體時能堅硬勃起,但企圖插入時有萎軟。此外,伴有精神癥狀,如焦急、憂慮、抑郁、精神不振等,有的可伴有早泄或性交不射精。2、器質性陽痿:主要癥狀為陰莖在任何情況下都不能勃起、發病多較緩,且呈進行性加重。此外,伴有相應器質性疾病的癥狀,如糖尿病的三多一少癥(多飲、多尿、多吃、體重減少)等。四、診斷要點:1、有精神、心理因素病史,或有器質性病病史,或有使用影響性功能的藥物史。2、陰莖不能有效勃起,以致不能完成正常性交,病史時間在三個月以上。3、器質性陽痿有相應的器質性疾病體征。4、相關的實驗室檢查和其他檢查,如血清性激素檢查和陰莖勃起試驗等,有助于器質性疾病的診斷。
2024-10-23 03:21
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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男性出現舉而不堅、堅而不久的情況,可能與心理因素、生理因素、不良生活習慣、疾病影響、年齡增長等有關。 1.心理因素:焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒,可能影響性表現。比如工作中的重大挑戰、人際關系緊張等帶來的心理負擔。 2.生理因素:體內激素水平失衡,如雄激素減少,會影響性功能。還有血管問題,如動脈硬化,導致陰莖供血不足。 3.不良生活習慣:長期吸煙、酗酒、熬夜、過度勞累等,都可能削弱性功能。 4.疾病影響:患有糖尿病、高血壓、前列腺炎等疾病,可能引發勃起功能障礙。 5.年齡增長:隨著年齡增加,身體機能下降,性能力也可能逐漸減退。 出現舉而不堅、堅而不久的情況不必過于焦慮,應及時調整生活方式,保持良好心態。如問題持續或加重,建議前往正規醫院男科就診,接受專業的診斷和治療。
2024-10-22 15:45
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,這種情況是由于慢性前列腺炎引起的。治療關鍵在于能否持之以恒,時斷時續的治療往往事倍功半。對于前列腺的按摩在慢性前列腺炎的治療中有重要作用。目前,治療慢性前列腺炎的中西藥物很多,療效是肯定的,但有不少人容易復發。究其因,與沒有掌握治療要點有關。一般每周一次,連續進行4~8次為一療程。具體方法需由醫生掌握。 對感染性前列腺炎,還可服用消除炎癥的中藥、西藥,此外還可以配合磁療、水療等物理療法,或經輸精管內注射藥物以及行尿道沖洗、徐藥等治療,但均需醫生決定實施,患者在治療慢性前列腺炎的過程中應積極與醫生配合,并應注意做到以下幾點: (1)注意衛生,克服不良的性習慣,適當節制房事。 (2)盡量減少對會陰局部的壓迫,如不穿緊身褲,騎自行車時間不宜太久。 (3)戒除煙酒及忌食辛辣等刺激性食物。 (4)平時多飲水、多排尿,以利于炎性分泌物的排出。 (5)積極參加體育鍛煉,增強體質。 (6)控制性生活,每周不超過一次。 (7)已經生育小孩的慢性前列腺炎患者,每天可用45度熱水坐浴1-2次,每次30分鐘,這樣有助于炎癥消退。末生育過的慢性前列腺炎患者不可用此法,以免影響生育能力。
2024-10-22 15:45
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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我想你的情況是屬于早泄的癥狀了,早泄是指射精發生在陰莖進入陰道之前,或進入陰道中時間較短,在女性尚未達到性高潮,而男性的性交時間短于2分鐘,提早射精而出現的性交不和諧障礙.穴位按摩也是治療早泄的一種方法. (1)自我保健療法: 點按兩側三陰交,輪流進行,點按時做收腹提肛動作.每日1~2次,每次30~40分鐘. (2)坐式療法: 患者取坐式,閉目放松,取上星,百會,通天,肩井,中府,神門,勞宮等,手法采用點,按,揉,拿,振顫等手法,每次30~40分鐘. (3)俯臥式療法: 患者取俯臥式,腰帶松開,閉目,全身放松.取穴為心俞,肝俞,腎俞,命門,陽關,環跳,昆侖,委中.手法應用點,按,揉搓,拍打,振顫等手法.每日治療30~40分鐘,每周5次,堅持治療1個月.藥物治療的話:可配制辛香液(丁香10克,細辛6克,乙醇100毫升,浸泡3天)用棉簽蘸侵出液在性交前1小時涂于龜頭及冠狀溝部,以降低末梢神經理念,直升性交時的射精閾值,從而起到推遲射精的作用祝你健康!
2024-10-22 15:45
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:通過您對以上病情的介紹,考慮您的情況,有可能是身體存在腎虛和前列腺炎癥的情況,可以服用腎寶片,或者是金鎖固精丸
2024-10-22 15:45
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