小孩晚上老是咳嗽，白天不咳嗽且總不好，可能是由環境因素、呼吸道感染、過敏、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等導致的。 1.環境因素：晚上室內空氣干燥、溫度不適或有較多灰塵等，刺激孩子呼吸道，引發咳嗽。改善室內環境，使用加濕器保持濕度適宜，定期清潔房間。 2.呼吸道感染：如支原體、衣原體感染，炎癥在夜間可能更明顯。需就醫明確感染類型，使用阿奇霉素、紅霉素等藥物治療。 3.過敏：孩子對床上用品的塵螨、花粉等過敏。要避免接觸過敏原，必要時服用氯雷他定等抗過敏藥物。 4.胃食管反流：夜間平臥時胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。注意飲食規律，睡前避免進食，嚴重時需藥物治療，如奧美拉唑。 5.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現，夜間咳嗽明顯。需進行肺功能等檢查，確診后使用沙丁胺醇、布地奈德等藥物。 孩子夜間咳嗽長期不好，家長應引起重視，及時帶孩子到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

醫生建議：你好，可以用猴棗散除痰定驚，祛風清熱。用于小兒痰多咳喘，發熱不退，驚悸不眠等癥?？诜粴q至四歲一次0.15g，四歲以上一次0.3g，一日1～2次。用藥3天癥狀無緩解，應去醫院就診,祝早日康復。