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            心肌缺血應如何有效治療

            心肌缺血怎么治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              心肌缺血是由于冠狀動脈供血不足導致心肌氧供和需求失衡的一種疾病。治療方法包括改善生活方式、藥物治療、介入治療、手術治療等。 1.改善生活方式:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運動,保持良好心態,保證充足睡眠。 2.藥物治療:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,預防血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀,調節血脂、穩定斑塊;硝酸酯類藥物如硝酸甘油,擴張冠狀動脈;β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心肌耗氧量;鈣離子拮抗劑如硝苯地平,改善心肌供血。 3.介入治療:對于嚴重的冠狀動脈狹窄,可通過冠狀動脈介入手術,如冠狀動脈球囊擴張術和支架置入術,恢復血管通暢。 4.手術治療:冠狀動脈旁路移植術,即心臟搭橋手術,適用于多支血管病變或介入治療效果不佳的患者。 5.中醫治療:部分患者可在醫生指導下嘗試中醫調理,如使用活血化瘀的中藥。 心肌缺血的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案。患者應定期復查,遵醫囑治療,以改善預后。

              2024-10-22 17:38
            • 回答2

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              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              心肌缺血是指各種原因引起冠狀動脈血流量降低,致使心肌氧等物質供應不足和代謝產物清除減少的臨床狀態.其可由冠心病和非冠心病所致.治療方法主要以中醫藥為主.但是首先還是要去醫院檢查一下,確定病情的程度等.用于治療冠心病心肌缺血的中成藥品種繁多,但按癥型來分不外乎分為三大類,分別以活血化瘀,芳香開竅,行氣止痛為主要治療機理.  重在活血化瘀者,如:天欣泰血栓心脈寧片(活血化瘀,芳香開竅雙效類)等;  重在芳香開竅者,如:速效救心丸等;  重在行氣止痛者,如:圣喜冠脈寧片(行氣止痛,活血化瘀雙效類),等;  除以上三類藥物外,還有一些從中草藥中提取的有效成分制劑,如銀杏制劑等.(1)不要隨意間斷用藥,尤其是隱性冠心病心肌缺血者,即使無癥狀,也要堅持服藥.  (2)在心絞痛發作期,以治“標”為主,在無痛期,應以治“本”為主,切忌久服活血通脈作用較強的藥物(如復方丹參片等).  (3)調節情緒,合理飲食,不宜某些對藥物療效有影響的食物,如服含有人參者,忌食茶葉,蘿卜等,以免影響療效.  (4)需注意中西藥合用的禁忌.如阿司匹林不能與鹿茸,甘草及其制劑同時服用.  (5)用藥切忌重復,雜亂.同類型的藥只選用一至兩種,不可“大包圍”,否則有害無利.另外還要注意:預防保養  1,善待癥狀,處驚不變.對自己的心血管病能正確對待,既不掉以輕心,又不過于憂慮,在病情劇變發作時,不緊張驚慌,保持平和心態,泰然處之.除按醫囑服藥,把精力投入食療,飲食上做到:雜:粗細糧搭配;混:葷素搭配,以素為多;淡:低鹽少糖,清淡為主;清:不吃油炸食物,不飲酒吸煙.  2動靜結合,勞逸適度.一天中,躺著或稍微抬起雙腿坐著休息幾次,每次15至20分鐘.放松地平躺在地板或硬木床上非常有益.對于上班需要長時間坐著的人來說,一天應該從桌旁站起來數次,每次3至5分鐘.  3休閑娛樂,輕松悠然.把增多的休閑時間用于文化娛樂活動.活動中,保持輕松愉悅的心情.任憑風浪起,穩坐釣魚船.  4遵守每天的作息制度.一天的睡眠不應少于7—8小時.應該在晚上8點15分至8點30分就準備入睡.一個半至兩個小時的午睡,可以維護他們的心血管系統免于過度緊張.不要用任何活動形式來代替人所絕對需要的臥床休息.但是,休息一定要與工作量成比例.  5心理緊張時,不要在房內踱來踱去,最好是躺一會兒或干脆把雙腿微抬,坐上15至20分鐘.  6凡是血壓正常或偏高的人(尤其是夜間睡眠少的人),要在睡眠時把腿部的床稍墊高了7至10厘米.這有助于迅速入睡和睡覺得香甜.開始,可能會出現血液流向頭療的感覺,但這種感覺很快就會人.為減輕這種感覺可以使用較高的枕頭.重要的是,要使雙腿和下肢稍高于心臟的水平線.不過,血壓低于100/60的人不要這樣做.  7輕松的保健晨操總是有益的,但在起床后,不要馬上胡亂地增加身體負擔,尤其不要跑步.  8早晨空腹時,一定是喝些稀的東西,如一杯涼茶,果汁等.  9不要站著吃東西.站著吃東西及邊走邊吃,會給心血系統增加額外負擔.應該始終坐著吃飯,并且一定要有20—30分鐘躺著或坐著午休.此后,也不要馬上投入緊張的活動.

              2024-10-22 17:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              心肌缺血是指各種原因引起冠狀動脈血流量降低,致使心肌氧等物質供應不足和代謝產物清除減少的臨床狀態.其可由冠心病和非冠心病所致.治療方法主要以中醫藥為主.用于治療冠心病心肌缺血的中成藥品種繁多,但按癥型來分不外乎分為三大類,分別以活血化瘀,芳香開竅,行氣止痛為主要治療機理.  重在活血化瘀者,如:天欣泰血栓心脈寧片(活血化瘀,芳香開竅雙效類)等;  重在芳香開竅者,如:速效救心丸等;  重在行氣止痛者,如:圣喜冠脈寧片(行氣止痛,活血化瘀雙效類),等;  除以上三類藥物外,還有一些從中草藥中提取的有效成分制劑,如銀杏制劑等. 1,善待癥狀,處驚不變.對自己的心血管病能正確對待,既不掉以輕心,又不過于憂慮,在病情劇變發作時,不緊張驚慌,保持平和心態,泰然處之.除按醫囑服藥,把精力投入食療,飲食上做到:雜:粗細糧搭配;混:葷素搭配,以素為多;淡:低鹽少糖,清淡為主;清:不吃油炸食物,不飲酒吸煙.  2動靜結合,勞逸適度.一天中,躺著或稍微抬起雙腿坐著休息幾次,每次15至20分鐘.放松地平躺在地板或硬木床上非常有益.對于上班需要長時間坐著的人來說,一天應該從桌旁站起來數次,每次3至5分鐘.  3休閑娛樂,輕松悠然.把增多的休閑時間用于文化娛樂活動.活動中,保持輕松愉悅的心情.任憑風浪起,穩坐釣魚船.  4遵守每天的作息制度.一天的睡眠不應少于7—8小時.應該在晚上8點15分至8點30分就準備入睡.一個半至兩個小時的午睡,可以維護他們的心血管系統免于過度緊張.不要用任何活動形式來代替人所絕對需要的臥床休息.但是,休息一定要與工作量成比例.  5心理緊張時,不要在房內踱來踱去,最好是躺一會兒或干脆把雙腿微抬,坐上15至20分鐘.  6凡是血壓正常或偏高的人(尤其是夜間睡眠少的人),要在睡眠時把腿部的床稍墊高了7至10厘米.這有助于迅速入睡和睡覺得香甜.開始,可能會出現血液流向頭療的感覺,但這種感覺很快就會人.為減輕這種感覺可以使用較高的枕頭.重要的是,要使雙腿和下肢稍高于心臟的水平線.不過,血壓低于100/60的人不要這樣做.  7輕松的保健晨操總是有益的,但在起床后,不要馬上胡亂地增加身體負擔,尤其不要跑步.  8早晨空腹時,一定是喝些稀的東西,如一杯涼茶,果汁等.  9不要站著吃東西.站著吃東西及邊走邊吃,會給心血系統增加額外負擔.應該始終坐著吃飯,并且一定要有20—30分鐘躺著或坐著午休.此后,也不要馬上投入緊張的活動.

              2024-10-22 17:38
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              醫生建議:建議你適當的服用些硝酸酯類藥物如消心痛、單硝酸異酸梨酯緩釋片等,還有中藥心血寧片、通心絡膠囊等治療試試效果

              2024-10-22 17:38
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              預防保養  1,善待癥狀,處驚不變.對自己的心血管病能正確對待,既不掉以輕心,又不過于憂慮,在病情劇變發作時,不緊張驚慌,保持平和心態,泰然處之.除按醫囑服藥,把精力投入食療,飲食上做到:雜:粗細糧搭配;混:葷素搭配,以素為多;淡:低鹽少糖,清淡為主;清:不吃油炸食物,不飲酒吸煙.  2動靜結合,勞逸適度.一天中,躺著或稍微抬起雙腿坐著休息幾次,每次15至20分鐘.放松地平躺在地板或硬木床上非常有益.對于上班需要長時間坐著的人來說,一天應該從桌旁站起來數次,每次3至5分鐘.  3休閑娛樂,輕松悠然.把增多的休閑時間用于文化娛樂活動.活動中,保持輕松愉悅的心情.任憑風浪起,穩坐釣魚船.  4遵守每天的作息制度.一天的睡眠不應少于7—8小時.應該在晚上8點15分至8點30分就準備入睡.一個半至兩個小時的午睡,可以維護他們的心血管系統免于過度緊張.不要用任何活動形式來代替人所絕對需要的臥床休息.但是,休息一定要與工作量成比例.  5心理緊張時,不要在房內踱來踱去,最好是躺一會兒或干脆把雙腿微抬,坐上15至20分鐘.  6凡是血壓正常或偏高的人(尤其是夜間睡眠少的人),要在睡眠時把腿部的床稍墊高了7至10厘米.這有助于迅速入睡和睡覺得香甜.開始,可能會出現血液流向頭療的感覺,但這種感覺很快就會人.為減輕這種感覺可以使用較高的枕頭.重要的是,要使雙腿和下肢稍高于心臟的水平線.不過,血壓低于100/60的人不要這樣做.  7輕松的保健晨操總是有益的,但在起床后,不要馬上胡亂地增加身體負擔,尤其不要跑步.  8早晨空腹時,一定是喝些稀的東西,如一杯涼茶,果汁等.  9不要站著吃東西.站著吃東西及邊走邊吃,會給心血系統增加額外負擔.應該始終坐著吃飯,并且一定要有20—30分鐘躺著或坐著午休.此后,也不要馬上投入緊張的活動.治療  一般來說通過中藥(盡量避免吃西藥或西藥應急用)是可以控制和緩解心肌缺血癥狀的,患者要終身服藥.百分百治愈是不可能的.  心肌缺血者要注意飲食,六個字,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累.  治療心肌缺血的中成藥  家庭常用治療心肌缺血的中成藥有以下幾種:  丹參片:具有擴張冠狀動脈,增加冠脈流量,降低血黏度和血凝等作用.適用于血瘀癥的胸痹病人.  復方丹參片:由丹參,三七,冰片等組成.有擴張冠狀動脈,增加冠脈流量,抑制血小板聚集,保護缺血心肌和改善微循環等作用.有片劑和滴丸兩種.適用于心絞痛急性發作,也用于預防心絞痛發作.  麝香保心丸:由麝香,蘇合香酯,牛黃,肉桂,蟾酥,冰片,人參提取物等組成.具有抑制血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的上升,減輕血管內皮細胞損害,抑制動脈內膜增生,改善心肌缺血等作用,起效迅速,適用于心絞痛急性發作,或用于預防或減輕心絞痛發作.  地奧心血康:由特有的藥用植物中提取的甾體總皂甙精制而成.具有增加冠脈流量和心肌營養血流量,降低血脂,血黏度和血小板聚集率等作用.尤適用于胸悶為主的病人或氣滯血瘀型胸痹患者.心動過緩者慎用.  心可舒:由丹參,葛根,三七,木香,山楂等組成.有改善心肌缺血和微循環,增強心肌收縮,改善心室舒張功能等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹病人.  冠脈寧:由丹參,當歸,紅花,血竭,雞血藤,延胡索,桃仁,何首烏,黃精等組成.有增加冠脈流量,改善心肌缺血,抑制血小板聚集,降低血黏度等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹患者.孕婦忌用.  通心絡:由人參,水蛭,全蝎,土鱉蟲,蜈蚣,蟬蛻,赤芍,冰片等組成.有增加冠脈流量,改善心肌缺血,調節血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集,并有改善血管內皮細胞功能等作用.  適用于不穩定型心絞痛病人.  諾迪康:為藏藥(圣地紅景天).有改善心肌缺血,調節血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹患者.  銀杏葉制劑:(百路達,斯泰隆,腦恩,天保寧,杏靈顆粒)為銀杏葉中提取的天然活性物質,能改善心肌缺血,降低血黏度和保護血管內皮細胞功能等.適用于氣滯血瘀型胸痹病人.以上藥物具體服用方法見說明書.

              2024-10-23 05:21
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李鳳偉 / 副主任醫師

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            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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