高血壓患者服用一種降壓藥但血壓控制不佳，可能由多種原因?qū)е拢缬盟幉划?dāng)、生活方式不良、合并其他疾病、藥物抵抗、測(cè)量不準(zhǔn)確等。 1.用藥不當(dāng)：降壓藥的選擇和使用需要根據(jù)個(gè)體情況。例如，對(duì)于腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活明顯的患者，可能需要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）。如果是容量負(fù)荷過重，可能需要利尿劑（如氫氯噻嗪）。但如果藥物選擇不合適，就可能無法有效降壓。 2.生活方式不良：高鹽飲食、長(zhǎng)期精神緊張、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙、酗酒等不良生活方式都會(huì)影響血壓控制。 3.合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、腎病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等，這些疾病會(huì)增加血壓控制的難度。 4.藥物抵抗：部分患者可能對(duì)某些降壓藥物不敏感，產(chǎn)生抵抗，導(dǎo)致降壓效果不佳。 5.測(cè)量不準(zhǔn)確：測(cè)量血壓的方法不正確、測(cè)量?jī)x器不準(zhǔn)確或測(cè)量時(shí)機(jī)不合適，都可能導(dǎo)致對(duì)血壓控制情況的誤判。 總之，高血壓患者服用一種降壓藥血壓控制不好時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，全面評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，同時(shí)改善生活方式，以達(dá)到有效控制血壓的目的。

醫(yī)生建議：您好，根據(jù)您的描述，高血壓建議最好是按醫(yī)囑吃藥的，根據(jù)您的情況，可以配合吃點(diǎn)替米沙坦片(美卡素)，是用于治療原發(fā)性高血壓。1.成人：應(yīng)個(gè)體化給藥，常用初始劑量為1片，本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用，此類利尿藥與本品有協(xié)同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發(fā)揮最大藥效，因此若欲加大藥物劑量時(shí)，應(yīng)對(duì)此予以考慮。2.腎功能不全的病人：輕或中度腎功能損害的病人，服用本品不需調(diào)整劑量。替米沙坦不能通過血液透析消除。3.肝功能不全的病人：輕或中度肝功能不全的病人，本品每日用量不應(yīng)超過1片。4.老年人：服用本品不需調(diào)整劑量。5.兒童和青少年：對(duì)于兒童和18歲以下的青少年，本品的安全性及有效性數(shù)據(jù)尚未建立。平時(shí)注意宜清淡飲食，切忌惱怒，希望可以幫到您。

1.高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用藥物治療,定期測(cè)血壓,使血壓控制在正常范圍.2.糖尿病患者要嚴(yán)格控制飲食,堅(jiān)持降糖治療,使血糖控制在正常范圍.3.定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢查,血黏稠度過高者,需口服小劑量阿司匹林100毫克每天,靜脈滴注低分子右旋糖苷及丹參.急性期適當(dāng)使用甘露醇防止腦水腫.急性期最好住院治療.

醫(yī)生建議：您好！平時(shí)要注意飲食，不宜多吃油膩的食物。建議服用安宮降壓丸清熱鎮(zhèn)驚、平肝降壓。用于胸中郁熱，肝陽(yáng)上亢引起的頭目眩暈、項(xiàng)強(qiáng)腦脹、心悸多夢(mèng)、煩躁起急、高血壓癥。口服。一次1~2丸，一日2次。無高血壓癥狀是停服或遵醫(yī)囑。希望對(duì)您有幫助！

一般高血壓分為原發(fā)和繼發(fā)現(xiàn)兩種原因：原發(fā)性高血壓的病因不明確,某些危險(xiǎn)因素,如運(yùn)動(dòng)減少,飲食不合理,肥胖,高齡,遺傳因素可能引起高血壓.繼發(fā)性高血壓是可以明確病因的,多由一些原發(fā)性疾病引起,如腎臟疾病,內(nèi)分泌疾病等.繼發(fā)性高血壓可由多種疾病引起,常見的有：①腎臟疾病,如慢性腎炎,腎盂腎炎及其他原因引起的腎功能不全.②腎上腺疾患,如原發(fā)性醛固酮增多癥,庫(kù)興綜合征,嗜鉻細(xì)胞瘤等.③腎血管疾患,如各種原因引起的腎動(dòng)脈狹窄.④大血管疾患,如先天性主動(dòng)脈縮窄,動(dòng)脈粥樣硬化或多發(fā)性大動(dòng)脈炎引起的主動(dòng)脈狹窄等.⑤某些全身性疾患,如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),腦血管病變等.根據(jù)你現(xiàn)在的情況,因你現(xiàn)在血壓不是太高,可考慮以下藥物：1,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利等.2,B受體阻滯劑,如美托洛爾,阿替洛爾等.以及可樂定,米諾地爾等.但應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇用藥劑量.如為繼發(fā)性高血壓,就找到原發(fā)病進(jìn)行治療.保持身心愉悅,合理膳食（限煙,鹽,酒）,輕減體重等.