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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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陰道出血可能由多種原因引起,如內分泌失調、妊娠相關問題、生殖器炎癥、生殖器腫瘤、損傷等。 1.內分泌失調:體內激素水平波動,如雌激素、孕激素失衡,可能導致子宮內膜不規則脫落,引起陰道出血。常見于青春期、圍絕經期女性。 2.妊娠相關問題:如先兆流產、宮外孕等,懷孕后胚胎發育異常或著床位置異常,會引發陰道出血。 3.生殖器炎癥:陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等炎癥刺激,導致黏膜充血、水腫,容易引起出血。 4.生殖器腫瘤:宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤等腫瘤,可能會破壞周圍組織,造成陰道出血。 5.損傷:性生活過于劇烈、分娩時產道損傷、放置宮內節育器操作不當等,都可能導致陰道出血。 總之,陰道出血的原因較為復雜。一旦出現這種情況,應及時到正規醫院婦科就診,進行相關檢查,如婦科超聲、性激素六項、宮頸涂片等,以明確病因,并采取相應的治療措施。
2024-10-22 17:23
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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女性性交出血是指性交時或性交后,陰道或外生殖器局部發生出血現象,一般出血量都不很多,只有極少數可以引起大出血.女性性交出血大多數是由于生殖系統器質性疾病所引起的,只有少數是由于性交時男性動作粗暴,性交不當所引起.新婚第一夜;第一次性交,由于處女膜破裂,損傷引起出血,一般出血量較少,只有少數人處女膜較厚,而男性動作又過于粗暴,可引起出血較多.老年婦女,由于性腺萎縮,分泌的性激素減少,陰道萎縮,陰道上皮變得脆弱,組織纖維化,缺乏彈性,陰道滲出液少而變得干澀,如性交時動作粗暴,強行插入,性交不當也可引起陰道損傷,血管破裂而出血.妊娠婦女,在懷孕的最初三個月和最后三個月時,性交刺激子宮頸,引起子宮劇烈收縮而出現性交出血,甚至有少數人因此而流產或早產,這要特別注意.陰道發育不良,陰道窄小或畸形,若性交時動作粗魯,引起陰道壁或后穹窿裂傷,產生陰道性交出血.女性生殖道局部由于器質性病變常可導致性交出血.如外陰潰瘍,性交時磨擦潰瘍瘡面引起性交疼痛和出血.陰道炎癥,由于陰道上皮大量脫落,陰道粘膜充血,性交時陰莖在陰道內抽送磨擦,引起陰道粘膜損傷破裂出血.生長在女性尿道口的尿道肉阜,由于質地脆軟,在性交時稍觸碰即可導致出血.子宮頸糜爛,由于宮頸外口周圍上皮剝脫,暴露脆弱的皮下組織,形成糜爛面,性交時受陰莖的撞擊引起出血.子宮頸癌由于癌細胞浸潤,使組織變得脆弱,性交時常引起接觸性出血.尿道和陰道鄰近,當尿道發生炎癥時,性交時易受擠壓損傷引起出血.總之女性性交出血的原因很多,大致可分為性交不當和女性生殖系統局部器質性病變兩大類,而以后者為多.廣州空軍后勤醫院祝您健康!
2024-10-22 17:23
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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引起同房出血的婦科疾患很多,常見的有宮頸息肉,宮頸糜爛,粘膜下子宮肌瘤,帶環后,老年性陰道炎,宮頸癌,陰道癌等.宮頸糜爛,宮頸息肉都是慢性宮頸炎的一種表現.宮頸息肉源于慢性宮頸炎癥的刺激,是由宮頸管粘膜局部增生,逐漸向外突出而形成的,其表面被覆一層柱狀上皮,有豐富的微血管,觸碰時容易出血.宮頸糜爛也是由于長期的炎癥刺激,使宮頸表面的鱗狀上皮脫落,剝落面逐漸被宮頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋.柱狀上皮很薄,其下方為血管及間質,性交時也很容易出血.女性患有粘膜下子宮肌瘤,特別是突出于子宮頸的粘膜下子宮肌瘤,由于粘膜表面易發生潰瘍和感染,故會出現性交出血.帶環避孕的女性有時也會出現性交出血,這是因為宮內環在宮腔內是一個異物,它的機械性壓迫可導致子宮內膜的局部損傷,壞死和潰瘍,存在著出血的可能.在這種情況下同房的刺激則可引起出血.子宮頸癌的早期表現也可有同房出血,這也是我們為什么要重視同房出血的原因.早期子宮頸癌患者的宮頸可無明顯改變,也可能癌腫與宮頸糜爛同時存在.子宮頸癌觸碰后易出血,多半是由于宮頸癌的組織侵犯間質內血管引起.絕經后的婦女,由于缺乏雌激素,易患老年性陰道炎,這時的陰道粘膜變薄,同房時也可能損傷陰道粘膜而引起出血.此外,原發性陰道癌的最初表現也僅為性交后出血,慢性盆腔炎的患者有時也有性交出血,這兩種情況都比較少見.至于分娩后不久的婦女發生同房出血,可能是損傷了陰道壁,需要積極看醫生檢查治療.
2024-10-22 17:23
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:引起陰道出血的原因有很多,比如宮頸糜爛,先兆流產,宮外孕等,最好去醫院檢查清楚后再對癥用藥。追問:宮頸腐爛是什么引起醫生回答:性生活追問:可是我沒性生活啊。醫生回答:那就排除呀,是不是來月經了呢追問:我十幾號才來的月經,又來,醫生,我給你發的照片看到嗎?這是血吧?醫生回答:是的,可能是排卵期出血追問:會不會得子宮內膜炎,或者陰道炎呢醫生回答:不會的,內膜炎不會引起疼痛。追問:勞動過度也會流血嗎?醫生回答:一般不會的,應該是排卵期出血,先觀察下追問:自慰過多呢,好幾天了醫生回答:是用手伸進去的那種自慰嗎追問:只是隔著內褲,沒伸進去醫生回答:那不會引起出血的追問:那回事陰道炎,是醫生回答:陰道炎也不會引起出血的,應該就是排卵期的出血,是正常現象。追問:要是去醫院要檢查哪項呢?醫生回答:不用檢查的,是正常的有什么檢查的呢追問:我上個月也這樣呢。醫生回答:每個月都會有排卵的,都告訴你是正常的了,不放心自己去醫院吧追問:嗯。謝謝
2024-10-22 17:23
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好!宮頸糜爛是慢性宮頸炎的局部特征之一,患者在接受治療過程中,要注意經期衛生并暫停性生活.長期以來臨床醫生將慢性宮頸炎和宮頸糜爛視為同義詞,但根據其病變過程的不同,將宮頸糜爛分為以下幾種類型: 1,假性糜爛:糜爛的病理學概念是指“表面上皮的脫落”,而臨床工作中常見的宮頸糜爛,多為宮頸外口周圍的紅色區域.陰道鏡檢查時,在紅色區表面涂以3%醋酸后,可見到紅色區域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起.如對該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮.因此,如嚴格按照糜爛的病理學定義,此處并不屬于糜爛,故有人建議稱為假性糜爛.臨床工作中所見到的宮頸糜爛,多屬此種. 2,真性糜爛:由于宮頸表面經常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長期刺激,浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤,使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛.但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀,有一定光澤的紅色區域,即假性糜爛.我們日常工作中所發現的宮頸糜爛,多屬于假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段,其轉歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛. 根據病變程度的不同,宮頸糜爛的外表特征也有很大差異.臨床工作中常將宮頸表面柱狀上皮生長緩慢,僅為較正常的單層柱狀上皮覆蓋,外觀平坦,表面潮紅,光滑的這一類型稱為單純型糜爛.如柱狀上皮生長速度快,并向間質生長,形成腺體增生,擴張,肉眼觀表面呈細小顆粒狀,稱為顆粒狀糜爛,或濾泡型糜爛.如間質增生明顯,宮頸表面形成許多小的突起或溝回,肉眼觀表面高低不平,此種類型糜爛稱為乳頭狀糜爛.3,先天性糜爛:在胎兒發育期,除陰道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于體腔上皮.當胚胎發育至第3或第4個月時,子宮頸管內的圓柱狀上皮和宮頸陰道部表面的鱗狀上皮已經可以明顯地區分,此時兩型上皮的交界處不是在宮口,而是位于子宮頸管內.當胚胎發育至第6--7個月時,宮頸的柱狀上皮已具備了分泌功能.在妊娠晚期,這些柱狀上皮受母體雌激素的影響,宮頸粘膜柱狀上皮增生,開始向宮頸口外方生長,并超越了宮頸外口,因此在新生女嬰約有1/3宮頸外觀類似成人的宮頸糜爛.由于此時并不存在裂傷,感染等形成宮頸糜爛的因素,故把這種糜爛稱為先天性糜爛出生后來自母體的雌激素影響逐漸消退,新生女嬰的這種糜爛也自行消退. 4,后天性糜爛:后天性糜爛是和先天性糜爛相對而言,多發生在卵巢功能旺盛的生育年齡婦女,宮頸管柱狀上皮受卵巢產生的雌激素影響而出現過度增生,超過宮頸外口,從而使宮頸外口呈糜爛狀.此種糜爛的外觀與炎癥引起的糜爛無異,只是引起糜爛的原因不同而已.這種糜爛多見于妊娠期,產后大部分都能自行消退.由于病因不同,其臨床表現多少有一些差異.此類患者的白帶也會增多,但白帶的性質為清亮粘液狀,緊緊貼附于宮頸表面,不易擦掉.病理檢查時柱狀上皮細胞下沒有炎癥細胞浸潤,而有腺體和間質增生.說明這種糜爛可能和內分泌改變有一定聯系,而和炎癥似無直接關系.當然在糜爛的基礎上很容易繼發炎癥感染,但這種炎癥表現只是結果,而不是糜爛的原因.宮頸糜爛的主要臨床表現為白帶增多.由于病原菌的不同,白帶可是乳白色粘液樣,或形成淡黃色,膿性或血性白帶,以乳白色粘液樣白帶最常見.除白帶增多外,患者可能伴有腰部酸痛,性交出血等癥狀,但多數輕癥患者可無這些癥狀.婦科檢查為宮頸糜爛確診的主要手段.宮頸糜爛應該進行如下檢查: 1,婦科常規檢查:包括對外陰,陰道,宮頸以及子宮的大小,形態,位置以及輸卵管,卵巢的檢查. 2,白帶常規的檢查:包括霉菌,滴蟲,陰道清潔度及細菌性陰道病檢查. 3,陰道式B超檢查-婦科檢查新技術主要用于子宮內膜疾病,宮頸疾病,子宮肌瘤,卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎發育情況的檢查. 4,宮頸刮片檢查:宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法.TCT(宮頸癌前篩查)是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法. 預防宮頸糜爛,關鍵是注意陰部衛生,尤其是以月經期,產期和產褥期為重點防護期.另外,育齡婦女要定期作婦科檢查,以便及早防治宮頸炎癥. 宮頸糜爛應當及時發現,早期治療,因為它被視為宮頸癌的高危因素,早期發現及治療可大大降低宮頸癌的發病率.
2024-10-22 17:09
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