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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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小便出血可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、全身性疾病等引起。 1.泌尿系統(tǒng)感染:如尿道炎、膀胱炎等,多由細(xì)菌感染導(dǎo)致。炎癥刺激尿路黏膜,引起出血。常見致病菌有大腸桿菌等。治療常使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等,需遵醫(yī)囑用藥。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石在尿路中移動時,可能損傷尿路黏膜,導(dǎo)致出血。常見的有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動排出,較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 3.泌尿系統(tǒng)腫瘤:膀胱癌、腎癌等腫瘤生長過程中,容易侵犯血管引起出血。早期發(fā)現(xiàn)多通過手術(shù)治療,晚期可能需要放療、化療等綜合治療。 4.腎小球疾病:如腎小球腎炎,由于腎小球濾過功能受損,紅細(xì)胞漏出導(dǎo)致血尿。治療需根據(jù)具體類型和病情,可能使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等。 5.全身性疾病:如血小板減少性紫癜、白血病等血液系統(tǒng)疾病,凝血功能異常可導(dǎo)致小便出血。此外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病也可能累及腎臟,引起血尿。治療以治療原發(fā)病為主。 小便出血可能是多種疾病的表現(xiàn),需要引起重視。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢查等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-22 16:27
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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小便出血現(xiàn)象稱為血尿.產(chǎn)生血尿的原因很多,但主要由泌尿系統(tǒng)疾病引起,如腎結(jié)核,腎炎,尿路感染,尿路結(jié)石,尿路腫瘤等.你說的肛門發(fā)癢,有可能是大腸桿菌感染尿路.血尿如果同時伴有較長期的尿頻,尿急,尿痛者,以腎結(jié)核的可能性較大;如血尿伴眼瞼,面部或全身浮腫,血壓增高及發(fā)熱等癥狀,可能是急性腎炎;如血尿伴劇烈的尿頻,尿急,尿痛者,大多為急性膀胱炎;如排尿不暢,尿道口不痛,但肉眼見淡紅色尿或顯微鏡下見紅細(xì)胞微量者,多為前列腺炎癥;血尿伴腰痛癥狀者,有時發(fā)生劇烈的陣發(fā)性腰痛--腎絞痛者,可能為腎或輸尿管結(jié)石;年齡在40歲以上,無明顯癥狀和疼痛的血尿,可能有泌尿系統(tǒng)腫瘤;血尿,腰痛與體位及日常活動有明顯關(guān)系者,如癥狀在臥床休息后好轉(zhuǎn),體力活動增加后加重,則腎下垂的可能性較大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起.血尿是泌尿系統(tǒng)許多種病的一種共同表現(xiàn).為不致貽誤病情診治,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查原因,對癥治療,不可忽視,大意,以免引起不良后果.1.血尿病人,特別有肉眼血尿的病人,應(yīng)該絕對臥床休息.如系泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的血尿伴腎絞痛者,可在原地做蹦跳動作,通過上下震動,可促使結(jié)石排出,疼痛和血尿也隨之減輕.2.血尿病人必須大量飲水或吃西瓜等,以增加尿量,防止形成血塊,阻塞尿道.3.如果確定是腎臟,膀胱,尿道出血,在腰部,下腹部,會陰部放置冰袋或敷冷水毛巾,有利于止血,減輕,減緩出血.4.血尿病人忌吃一切辛辣刺激性食品,如白糖,韭菜,芥末,辣椒等.少吃烤膾肥膩食品,海腥發(fā)物和溫?zé)嵝允澄?注意吃一些有涼血,止血作用的食品,如馬蘭頭,薺菜,鮮藕,荸薺,冬瓜,西瓜,蠶豆,柿餅,蓮子,綠豆,赤豆等.蘋果,梨,橘子等含維生素C和P較多的果品亦可多吃.
2024-10-22 16:27
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好!尿液中紅細(xì)胞增多或肉眼見到紅色尿,稱為血尿.肉眼能看到尿呈紅色或洗肉水樣色,稱為肉眼血尿.血尿是泌尿系統(tǒng)許多種病的一種共同表現(xiàn).為不致貽誤病情診治,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查原因,對癥治療,不可忽視,大意,以免引起不良后果.小便出血除了泌尿系統(tǒng)的問題外,仍有一些疾病亦是值得注意的,如血小板缺乏或異常,凝血異常等.一般而言,當(dāng)流血時,首先血小板先過去產(chǎn)生凝集,之后在凝血因子的幫忙下,使已凝集的血塊更形牢固.因此,若血小板缺乏,異常或凝血因子缺乏時容易流血及出血不止.此外血紅素尿,肌蛋白尿亦可能會有類似血尿的情形. 建議您平時應(yīng)該注意:忌吃一切辛辣刺激性食品,如白糖,韭菜,芥末,辣椒等.少吃烤膾肥膩食品,海腥發(fā)物和溫?zé)嵝允澄?注意吃一些有涼血,止血作用的食品,如馬蘭頭,薺菜,鮮藕,荸薺,冬瓜,西瓜,蠶豆,柿餅,蓮子,綠豆,赤豆等.蘋果,梨,橘子等含維生素C和P較多的果品亦可多吃 應(yīng)該絕對臥床休息.如系泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的血尿伴腎絞痛者,可在原地做蹦跳動作,通過上下震動,可促使結(jié)石排出,疼痛和血尿也隨之減輕. 必須大量飲水或吃西瓜等,以增加尿量,防止形成血塊,阻塞尿道.希望以上回答對您有所幫助,祝康!
2024-10-22 16:27
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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醫(yī)生建議:那是因為泌尿系統(tǒng)感染了所導(dǎo)致的,最好還是去查個尿常規(guī)檢查下看,另外的話注意平時多喝點(diǎn)水,少吃那些辛辣刺激性大的食物
2024-10-22 16:27
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好:根據(jù)你的描述,你的小便有血的癥狀建議你還是注意做尿液的常規(guī)檢查確定具體的病情,注意做泌尿系統(tǒng)的檢查確定具體的病情. 正常人的尿液中沒有紅細(xì)胞或僅偶爾有個別紅細(xì)胞.如果尿液中進(jìn)入血液,經(jīng)離心沉淀后的尿液,顯微鏡下每高倍視野有2個以上的紅細(xì)胞,稱為血尿. 由于尿中進(jìn)入血液的量不同,將血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿.當(dāng)每升尿中含有1毫升以上血液時,尿則明顯變紅,重則呈洗肉水樣或血色,稱為肉眼血尿;若尿色正常,而僅鏡下(顯微鏡下)檢出紅細(xì)胞達(dá)到血尿標(biāo)準(zhǔn)的血尿,稱為鏡下血尿. 根據(jù)血尿的來源不同,又可將血尿分為初血尿,終末血尿,全程血尿.具體方法是進(jìn)行尿三杯試驗.取3個潔凈的玻璃杯,患者每次排尿時,分為前,中,后3段排尿,分別排入3個玻璃杯中,若第1杯中為血尿,其余2杯正常,則為初血尿,提示尿液中血來自尿道;若第1,2杯中無血尿,僅第3杯有血尿,稱為終未血尿,提示病變在后尿道,前列腺,膀胱頸和三角區(qū);如三杯中均有血尿,稱為全程血尿,提示病變在腎臟,輸尿管,或為膀胱內(nèi)彌漫出血. 血尿的原因,主要有以下幾方面:①泌尿系統(tǒng)疾病,如腎炎,結(jié)石,感染,結(jié)核,腫瘤,畸形,損傷等.②尿路鄰近器官的病變,如前列腺炎,前列腺肥大,盆腔炎,闌尾炎等.③全身性疾病,如感染性疾病,血液病,心血管疾病等.④藥物性因素,如服用磺胺藥,抗凝劑,或注射甘露醇等.⑤運(yùn)動后血尿. 血尿的鑒別,除了采用尿三杯試驗區(qū)分血尿來源之外,以下方法亦有助于血尿的鑒別. 首先根據(jù)血尿的伴隨癥狀來區(qū)別不同血尿,若血尿伴有尿頻,尿急,尿痛,尤伴尿痛者,多為泌尿系感染,結(jié)石等,稱為有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,稱為無痛性血尿,在腎炎,腎結(jié)核,泌尿系腫瘤中很常見,尤其年齡大的患者,出現(xiàn)肉眼血尿,呈無痛性,應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行各方面檢查,以排除惡性病變. 血尿伴隨的其它全身性癥狀,也可以據(jù)此分析區(qū)別血尿的原因.目前采用尿紅細(xì)胞形態(tài)的檢查,來判斷血尿的來源,符合率達(dá)90%左右.具體辦法是取離心后尿沉渣,置于玻片上,用相差顯微鏡來觀察尿中紅細(xì)胞的形態(tài).腎小球源性血尿,其尿中紅細(xì)胞為變形紅細(xì)胞,即紅細(xì)胞呈現(xiàn)多種形態(tài),如面包圈樣,草莓樣,水滴樣,甚至為破碎紅細(xì)胞,提示血尿是因腎小球的病變所導(dǎo)致.非腎小球源性血尿,尿中紅細(xì)胞多呈正常或大致正常形態(tài). 此外,肉眼血尿還應(yīng)與血紅蛋白尿相鑒別.血紅蛋白尿的產(chǎn)生是由于溶血性疾病,血漿中游離血紅蛋白含量增加,越過了腎閾值,從腎小球濾過,而進(jìn)入尿中.血紅蛋白尿的顏色可呈紅色,棕色,甚至呈黑色.與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查,血尿的尿中含有大量紅細(xì)胞,而血紅蛋白尿中無紅細(xì)胞,這是兩者根本的不同之處. .總之,血尿產(chǎn)生原因除與腎炎有關(guān)外,泌尿系統(tǒng)其它疾病,某些全身性疾病亦可產(chǎn)生血尿,必要時可以進(jìn)行X線,B超,CT等檢查明確血尿來源,對治療有重要意義
2024-10-23 02:54
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