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            胰腺炎治療半月未好轉(zhuǎn),原因何在?

            胰腺炎

            病人自半個月前診斷出胰腺炎.大概12天前住院.住院后掛水治療.結(jié)果無好轉(zhuǎn)反而加重.1個星期前醫(yī)生要求開始禁食.目前已經(jīng)一個星期了.病情依然和住進去醫(yī)院時差不多.一點沒有好轉(zhuǎn)的跡象.化驗的數(shù)值在600---2200之間不停的反復(fù).一會高一會低.今天的結(jié)果血是140.尿是1250.和剛住院時一樣.請問為什么近半個月的治療一點好轉(zhuǎn)都沒有?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              胰腺炎治療半個月仍未好轉(zhuǎn),可能與病情嚴重程度、治療方案、患者個體差異、并發(fā)癥以及后續(xù)護理等因素有關(guān)。 1. 病情嚴重程度:如果是重癥胰腺炎,炎癥范圍廣、程度深,恢復(fù)時間較長,且可能出現(xiàn)器官功能障礙,增加治療難度。 2. 治療方案:所用藥物可能未完全覆蓋致病菌,或者藥物劑量、使用頻率不夠合理。例如,抗生素如頭孢哌酮舒巴坦鈉、亞胺培南西司他丁鈉、甲硝唑等,若使用不當,影響療效。 3. 患者個體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、免疫功能等不同,對治療的反應(yīng)也會有所差異。 4. 并發(fā)癥:可能并發(fā)胰腺假性囊腫、胰腺膿腫等,影響病情恢復(fù)。 5. 后續(xù)護理:包括飲食管理、臥床休息等。若患者未嚴格遵守禁食要求,或休息不足,都可能導致病情反復(fù)。 總之,胰腺炎治療效果不佳可能由多種因素綜合導致。需要醫(yī)生綜合評估,調(diào)整治療方案,患者也要積極配合治療和護理,以促進康復(fù)。

              2024-10-22 17:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              需要應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物,如五司他汀、善寧等

              2024-10-22 17:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              建議:1.抑制胰腺分泌.必須禁食及胃腸減壓到熱退,白細胞及血淀粉酶正常.藥物可用654-2,奧美拉唑,奧曲肽等.2.抑制胰酶的活性,減少胰腺酶的合成.,可用抑肽酶,加貝酯等.3.適當選用抗菌素.如頭胞類,喹諾酮類都可以.你前面用藥之所以用藥效果不隹,與在急性期未能禁食或用藥不當有關(guān).

              2024-10-23 08:56
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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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