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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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癲癇是一種常見的神經系統疾病,其根治情況受多種因素影響,包括癲癇類型、病因、治療時機、患者依從性以及治療方案等。 1.癲癇類型:部分良性癲癇,如兒童良性癲癇伴中央顳區棘波,預后較好,有根治可能。而某些難治性癲癇,如嬰兒痙攣癥,根治難度較大。 2.病因:如果是腦外傷、腦血管病等導致的癲癇,去除病因后可能根治;但由遺傳因素引起的,根治相對困難。 3.治療時機:早期診斷、及時治療,能提高根治的機會。若延誤治療,癲癇反復發作,可能導致腦損傷,降低根治概率。 4.患者依從性:患者嚴格遵循醫囑用藥、定期復查、保持良好生活習慣,有助于控制病情,增加根治可能。 5.治療方案:合理的藥物治療、必要時的手術治療或神經調控治療,能提高根治的機會。常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。 總之,癲癇能否根治不能一概而論,需要綜合多種因素判斷。患者應樹立信心,積極配合治療,爭取良好的預后。
2024-10-13 14:18
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回答2
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趙毅 主治醫師
浙江工業大學醫院
一級
內科
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你好,你的情況是癲癇,癲癇病又稱“羊角風”,由于其病因復雜,發作突然,反復無常,又難以根治,被視為神經系統的癌癥,稱之為世界上的三大頑癥.雖然目前治療的地方和藥物有很多,但多以控制或常規療法為主,因而得不到徹底根治,致使眾多患者為求醫東奔西跑,到頭來卻因苦無良方醫治而望病興嘆,對治療失去了信心.祖國醫學用傳統中藥治療癲癇有非常獨到地方,見效快療效確切,許多患者治愈后不復發,建議你用傳統中藥天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青陽參,白僵蠶,鉤藤,羊癇草,珍珠母,鐵膽粉,龍戟草,甘草治療,見效快療效確切,許多患者治愈后不復發,這些傳統中藥具有扶正祛邪,安神鎮靜,活血化淤,祛濕化痰,醒腦開竅,健脾補氣,填精益髓等功效,從根本上調理臟腑機能,是徹底治愈癲癇病這一頑癥的最有效藥物.這些藥物的有效成分極易透過血腦屏障,直搗病灶核心組織,抑制腦組織細胞異常放電,迅速與神經間質受體產生競爭抑制,同時修復受損的腦神經細胞,從根本上治愈癲癇發作這一頑疾,成功的突破了以往只能控制,不能除根的治療方法,從而使癲癇患者得到徹底康復.禁忌:精神刺激,戒煙忌酒,蘿卜,大蒜,茄子,羊肉,鵝肉,肥肉.你可以在當地藥店買到這些藥物,省錢方便,療效確切.希望你正確治療,早日康復!
2024-10-13 14:18
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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女,17,抽搐,服藥治療,病因還不明確.服藥后不能隨意更換或停藥.若換藥也應逐步進行.控制并持續3~5年沒有再發作者方可逐步撤減藥物直至停藥.宜進食清淡,無刺激,富于營養的食物,保持大使通暢,避免饑餓或過飽,戒除煙,酒,咖啡及辛辣刺激性食物.避免誘發因素:如疲勞,饑餓,缺睡,便秘,飲酒,感情沖動,強烈的聲光刺激,驚嚇以及突然停藥,減藥,漏服藥及換藥不當等.異煙肼,利多卡因,氨茶堿及抗抑郁藥亦可誘發癲癇.遵醫囑服藥:遵醫囑堅持長期有規律服藥.如果用藥期間病情有反復或加重的跡象,應盡快就診.觀察發作情況:評價藥效最直接的指標是發作次數.指導家屬留心記錄發作次數,同記錄發作日期,誘因,表現,持續時間,發作后感覺等.定期復查:一般每月檢查血常規1次,每季檢查肝,腎功能1次,以了解藥物的不良反應.注意安全:避免明火,避免端移燙物,床低,寬,避免單獨一人洗澡,外出帶夠足量藥物.不要擔心癲癇發作而閉門不出.隨身攜帶信息卡:標有姓名,住址,聯系電話及疾病診斷,以便發作時他人能及時急救與聯系.生活工作指導:癲癇病人可以進行正常的生活和工作.但要注意以下問題:
2024-10-13 14:18
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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好像是不能的。只能盡量的不讓病復發,但是如果根治就比較不保險。
2024-10-13 14:18
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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一,一般藥物治療: 1.根據癲癇發作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物. ①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等. ②復雜部分性發作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d. ③失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d. ④癲癇持續狀態:首選安定10-20mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜. 3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量. 二,在癲癇發作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發. 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥. 但有些發達國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優時比的左乙拉西坦片. 三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發作外要積極治療原發病. 四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術. 五,全身強直陣攣發作持續狀態的治療 1.積極有效的控制抽搐: ①安定,成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續10-20小時,日總量不超過120mg. ②異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發作控制后應繼續鼻飼或口服抗癲癇藥物. 2.處理并發癥: 保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等. 六,根治癲癇(臨床治療中有少數不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.) 我國中醫學博大精深,中藥無副作用,可以放心長期服用.治療癲癇的常用中藥 石菖蒲: 辛,苦,溫.歸心,胃經.化濕開胃,開竅豁痰,醒神益智.用于脘痞不饑,噤口下痢,神昏癲癇,健忘耳聾,是最常用的抗癲中藥. 馬蹄香: 味微辛,苦,甘,淡,氣香,性平,無毒.入肝,腎,小腸,膀胱經.內服利尿通淋,清熱鎮驚,解暑,消風散氣,去積,活血. 鉤藤: 味甘,微苦,微寒,歸肝,心包經.功效平肝熄風,清熱鎮驚,適用于肝陽上亢,熱盛風動所致的抽搐.鉤藤主要成分為鉤藤堿和異鉤藤堿,此藥有明顯鎮驚作用,可以降低大腦皮層的興奮性,有預防和控制癲癇發作的作用. 牽牛子: 苦,寒;有毒.歸肺,腎,大腸經.瀉水通便,消痰滌飲,殺蟲攻積.用于水腫脹滿,二便不通,痰飲積聚,氣逆喘咳. 纈草: 味辛微甘,性溫,入心,肝二經,安神鎮靜,驅風解痙,生肌止血,止痛,治癔病. 蜈蚣: 性味咸,溫,入肝經,能熄風止痙,通絡止痛,攻毒散結.熄風止痙作用強,適用于癲癇發作引起的驚厥抽搐及口眼歪斜,有一定毒性. 全蝎: 味辛,微溫,入肝經,能熄風止痙,通絡止痛,解毒散結,適用于風邪引起的驚癇,發作時有抽搐之癥,需要注意的是全蝎有毒,使用時要注意劑量. 僵蠶: 性味咸,辛,平,入肝,肺經.功效熄風止痙,祛風清熱,化痰散結,適用于肝風內動和痰熱引起的癲癇病. 地龍: 性味咸,寒,入肝,脾,膀胱經.能熄風通絡,清熱鎮驚,平喘,利尿,適用于溫熱,神昏,抽搐或瘀滯等癇證. 蟬蛻: 性味甘,寒,入肝,肺經.能疏散風熱,又可涼肝熄風止痙,多用于癲癇抽搐之證. 羚羊角: 咸,寒,歸肝,心經.能平肝熄風,清熱鎮驚,解毒,主治熱盛神昏,驚癇抽搐. 牛黃: 性味苦,涼,歸肝,心經.功效熄風止驚,化痰開竅,清熱解毒,多用于熱盛所致的驚厥抽搐. (1)針灸 ①體針 取穴:主穴:背三針,鳩尾,筋縮,腰奇,間使,額三針,豐隆.配穴:中脈,照海,神門,關元,三陰交,足三里,太淵,三沖,膻中,血海. 治法:以主穴為主,每次酌情選用4~6穴.背上針取0.6~1.5寸芒針循督脈透刺,如神道透陽關,神道透大椎,腰奇透陰關.進針后中等頻率(120次/分)捻轉1分鐘.額三針為雙側眉沖穴沿膀胱經透刺二針,取此連線為底邊的等腰三角形,另一頂點沿督脈透針.余穴邪實用瀉法,體虛用補法,留針15分鐘,每日1次或隔日1次. 療效:經上方治療124例,配合三元辨證療法,顯效85例,有效28例,無效11例,總有效率為91.06%. ②頭針 取穴:癲癇穴,頂中線,額中線,頂旁線,枕上正中線,顳后斜線. 癲癇穴位置:風池內1寸上1寸,斜方肌盡頭處. 治法:進針后用G-6805治療儀通低頻脈沖電30分鐘,發作嚴重者可適當延長通電時間.通電以麻感達到前額為好,亦可在腦電圖病灶部位進行針刺通電.隔日1次. ③穴住埋線 取穴:主穴:脊中,筋縮.配穴:大椎,長強,膻中,中脘,氣海,內關. 治法:每次選1個主穴,辨證選用1~2個配穴.主穴常規消毒后,切開皮膚,用3號羊腸線3厘米埋人,不縫合.配穴用18號穿刺針埋線.每次埋線為一療程,每療程3個月. 療效:用此法治療816例,顯效678例,有效138例,總有效率為10O%.大多數患者埋線1~4次. ④艾灸 取穴:a.百會,大椎,身柱;b.前頂,神道,筋縮;c.百會,脊中,腰奇,鳩尾. 治法:上述三組穴位,順序選用.每年小暑至處暑灸治1次,連續2~3年.穴位局部消毒,用0.2%普魯卡因局麻,蒜汁涂抹后艾灸,頭部穴位4~5壯,胸背部5~7壯或7~9壯,體弱及兒童酌減.灸后穴位起泡處敷貼藥油膏,并服食公雞,魚類以促使其化膿.藥膏每日一換,至灸疤愈合.
2024-10-13 18:48
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