小兒先天性白內障多在出生前后即已存在，能導致嬰幼兒失明或弱視。先天性白內障要早期發現給予白內障乳化吸除，為防止術后再發生后發性白內障及囊帶攣縮綜合癥，還應該同時做晶體后囊切開及前部玻璃體切除術。術后注意散瞳及消炎治療，二期植入人工晶體，一般在兩歲時植入，術后需要驗光配鏡，進行弱視訓練等治療。

先天性白內障是兒童常見的眼病。出生后第一年發生的晶體部分或全部混濁，稱為先天性天性白內障。由于在嬰兒出生時已有引起晶體混濁的因素，但還未出現白內障；而晶體的混濁是在一歲內發生，因此先天性白內障又稱為嬰幼兒白內障。先天性白內障可以是家族性的或是散發的；可以單眼或者雙眼發病；可以伴發其它眼部異常。此外，多種遺傳病或系統性疾病也可伴發先天性白內障。但是最多的還是只表現為白內障的一異常。由于先天性白內障在早期即可以發生剝奪性弱視，因此其治療又不同于一般成人白內障。．手術治療　
　(1)術前檢查：　　眼部：首先應了解患兒的視力。因3～4歲以下的兒童很難查視力，可通過患兒的固視反射，或對外界環境的反應能力對視力進行初步判斷。為明確晶體混濁的性質和程度、混濁是在逐漸加重還是在退行，應定期做裂隙燈和眼底檢查。　　全身：應注意是否伴有其它系統的異常，請專科醫生檢查，以便排除心血管和中樞神經系統的疾患，防止手術麻醉時發生意外。　　此外，應仔細詢問病人的家族史和遺傳史，有助于疾病的診斷和了解預后。
　　(2)手術時間：因白內障的類型不同，選擇手術的時間亦不同。　　雙眼完全性白內障：應在出生后1～2周手術，最遲不可超過6個月。另一眼應在第一眼手術后48小時或更短的時間內手術。縮短手術時間間隔的目的更為了防止在手術后因單眼遮蓋而發生剝奪性弱視。　　雙眼不完全性白內障若雙眼視力0.1或低于0.1，不能窺見眼底者，則應爭取早日手術；若周邊能窺見眼底者，則不急于手術。　　單眼完全性白內障：以往多認為單眼完全性白內障手術后不能恢復視力，因為30％～70％完全性單眼白內障并發有其它眼部異常(小眼球、眼球震顫、斜視以及某些眼底病)，同時已有弱視存在。但近年來的臨床資料表明，如果能在新生兒期甚至在出生后7小時內手術，術后雙眼遮蓋，第4天配帶接觸鏡(
26.00～30.00D)，定期隨診，直至可辨認視力表時，有較多的患眼還是可以達到0.2以上。
而如果在1歲后手術，即便手術很成功，瞳孔區清亮，視力很難達到0.2。因此特別強調單眼白內障必須早期手術，并且要盡早完成光學矯正，配合嚴格的術后弱視治療措施。

每1000個新生兒中約有4個會發生先天性白內障，而先天性白內障可以造成嚴重的視力損害。據統計，在失明兒童中，約30％患有先天性白內障。　　怎樣發現孩子患有白內障？如果小兒不能注視，眼睛不能隨著光線游走，抓不到眼前物品，甚至瞳仁發白，都應盡早到醫院眼科檢查。但如果僅有小部分晶體發生混濁，且位于晶體周邊部位，對小兒的視力發育影響就很小，往往不被注意。大多數是在孩子長大后體檢時才發現。先天性白內障發現得越早，治療效果越好。小兒發育早期，如果視網膜不能接受正常的光和圖像的刺激，極容易造成小兒弱視。為了防止先天性白內障影響小兒視力的發育，白內障手術時間多選擇在新生兒出生8~17周之前。如果錯過了最佳治療時機，即使手術成功，也因嚴重的弱視而導致視力很差，從而影響孩子一生。白內障術后的兒童往往需要配戴眼鏡或隱形眼鏡。同時，家長要經常檢查孩子配了眼鏡以后的視力，當發現較同齡孩子的視力差時，應到醫院檢查是否患有弱視。如有弱視，應積極配合，進行弱視訓練。　　術后及早配矯正眼鏡，并根據患兒眼球發育和視力情況再施行2期人工晶狀體植入，可避免發生弱視。

當新生兒有一眼或雙眼思白內障時，應該明確其病因。如果有陽性家族史，則與遺有關。此外，環境因素的影響也是其發病原因，有部分是全身疾患的并發病。即便是經過家系分析或是實驗室檢查后，仍有1/3病例不能查出病因。這類原因不明的白內障稱為特發性白內障。病人沒有其它的眼部異常，亦無全身疾思，可能系多因素造成品體混濁。推測這組病人中有1/4是新的常染色體顯性基因突變所致。有部分與系統性疾病有關，但是由于系統病的表現很輕而被忽略或不能辨認。治療：①先天性白內障如為晶體混濁而影響視力時,須早行手術.視情況而植入人工晶體.一般宜在3￣6個月時進行手術.②無晶體眼的屈光矯正，可保存視力、預防弱視和促進融合功能的發育；③白內障手術后應及時地積極治療弱視.祝寶寶能平安健康！如果您對大醫“藥蟲”的回答感到滿意的話，請點擊“采納為答案”謝謝！

先天性白內障是兒童常見的眼病。出生后第一年發生的晶體部分或全部混濁，稱為先天性天性白內障。由于在嬰兒出生時已有引起晶體混濁的因素，但還未出現白內障；而晶體的混濁是在一歲內發生，因此先天性白內障又稱為嬰幼兒白內障。雙側不完全白內障如果視力在0.3以上，則不必手術。但嬰幼兒無法檢查視力，，如果白內障位于中央，通過清亮的周邊部分能見到眼底，可不考慮手術，可不考慮手術，可長期用擴瞳劑，直到能檢查視力時，決定是否手術。但是阿托品擴瞳，產生了調節麻痹，因此閱讀時需戴眼鏡矯正。

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