造影顯示不通不一定都要做試管，還需綜合多種因素來決定，如堵塞的部位和程度、患者年齡、卵巢功能、男方精液質量、患者的生育意愿等。 1.堵塞的部位和程度：若為輸卵管近端堵塞，且程度較輕，可嘗試輸卵管疏通術。若為遠端堵塞或嚴重堵塞，自然受孕幾率低，試管可能是較好選擇。 2.患者年齡：年輕患者卵巢功能較好，可先嘗試治療疏通，年齡較大者卵巢功能下降，試管成功率相對較高。 3.卵巢功能：卵巢排卵正常、卵子質量好，可先治療。若卵巢功能差，試管能提高受孕機會。 4.男方精液質量：男方精液正常，女方治療疏通機會大。若男方精液有問題，試管更合適。 5.患者的生育意愿：急于生育或對自然受孕信心不足，可直接選擇試管。 總之，造影不通后是否做試管，需要醫生根據患者的具體情況進行綜合評估，患者應與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。

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