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回答1
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王文彬 副主任醫師
朝陽市中心醫院
三級甲等
普外一科
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您好,尿道感染一般是由于不潔的性生活,尿道的損傷、異物等因素造成的,治療主要以抗感染為主,藥物有環丙沙星,左氧氟沙星,頭孢呋辛等,癥狀較輕的可以口服癥狀比較重的就需要靜脈注射,一般5到7天,治療期間要多喝水,不要喝飲料,濃茶,飲食要清淡,不要吃辛辣刺激油膩的東西,不要同房!
2018-07-05 16:30
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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泌尿道感染(urinarytractinfection,UTI)是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長繁殖,并侵犯尿路粘膜或組織而引起損傷。按病原體侵襲的部位不同,分為腎盂腎炎(pyelonephritis)、膀胱炎(cystitis)、尿道炎(urethritis)。[發病機制]細菌引起UTI的發病機制錯綜復雜,是宿主內在因素與細菌致病性相互作用的結果。(一)感染途徑1.血源性感染經血源途徑侵襲尿路的致病菌主要是金黃色葡萄球菌。2,上行性感染致病菌從尿道口上行并進入膀胱,引起膀胱炎,膀胱內的致病菌再經輸尿管移行至腎臟,引起腎盂腎炎,這是UTI最主要的途徑。引起上行性感染的致病菌主要是大腸桿菌,其次是變形桿菌或其他腸桿菌。膀胱輸尿管反流(vesicoureteralreflux,VUR)常是細菌上行性感染的直接通道。3.淋巴感染和直接蔓延結腸內的細菌和盆腔感染可通過淋巴管感染腎臟,腎臟周圍鄰近器官和組織的感染也可直接蔓延。(二)宿主內在因素1.尿道周圍菌種的改變及尿液性狀的變化,為致病菌入侵和繁殖創造了條件。2.細菌粘附于尿路上皮細胞(定植)是其在泌尿道增殖引起UTI的先決條件。3.UTI病人分泌型IgA的產生存在缺陷,使尿中分泌型IgA濃度減低,增加發生UTI的機會。4.先天性或獲得性尿路畸形,增加尿路感染的危險性。5.新生兒和小嬰兒抗感染能力差,易患UTI。尿布、尿道口常受細菌污染,且局部防衛能力差,易致上行感染。6.糖尿病、高鈣血癥、高血壓、慢性腎臟疾病、鐮刀狀細胞貧血及長期使用糖皮質激素或免疫抑制劑的患兒,其UTI的發病率可增高。[臨床表現]1.急性UTI的臨床癥狀隨患兒年齡組的不同存在著較大差異。(1)新生兒:臨床癥狀極不典型,多以全身癥狀為主,如發熱或體溫不升、蒼白、吃奶差、嘔吐、腹瀉等。許多患兒有生長發育停滯,體重增長緩慢或不增,伴有黃疸者較多見。部分患兒可有嗜睡、煩躁甚至驚厥等神經系統癥狀。新生兒UTI常伴有敗血癥,但其局部排尿刺激癥狀多不明顯,30%的病兒血和尿培養出的致病菌一致。(2)嬰幼兒:臨床癥狀也不典型,常以發熱最突出。拒食、嘔吐、腹瀉等全身癥狀也較明顯。局部排尿刺激癥狀可不明顯,但細心觀察可發現有排尿時哭鬧不安,尿布有臭味和頑固性尿布疹等。(3)年長兒:以發熱、寒戰、腹痛等全身癥狀突出,常伴有腰痛和腎區叩擊痛,肋脊角壓痛等。同時尿路刺激癥狀明顯,患兒可出現尿頻、尿急、尿痛、尿液渾濁,偶見肉眼血尿。[影像學檢查]目的在于:①檢查泌尿系有無先天性或獲得性畸形;②了解以前由于漏診或治療不當所引起的慢性腎損害或疤痕進展情況;③輔助上尿路感染的診斷。常用的影像學檢查有B型超聲檢查、靜脈腎盂造影加斷層攝片(檢查腎疤痕形成)、排泄性膀胱尿路造影(檢查VUR)、動態、靜態腎核素造影、CT掃描等。[治療]治療目的是控制癥狀,根除病原體,去除誘發因素,預防再發。1.一般處理(1)急性期需臥床休息,鼓勵患兒多飲水以增加尿量,女孩還應注意外陰部的清潔衛生。(2)鼓勵患兒進食,供給足夠的熱卡、豐富的蛋白質和維生素,以增強機體的抵抗力。(3)對癥治療:對高熱、頭痛、腰痛的患兒應給予解熱鎮痛劑緩解癥狀。對尿路刺激癥狀明顯者,可用阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥物治療或口服碳酸氫鈉堿化尿液。以減輕尿路刺激癥狀。2.抗菌藥物治療選用抗生素的原則①感染部位:對腎盂腎炎應選擇血濃度高的藥物,對膀胱炎應選擇尿濃度高的藥物。②感染途徑:對上行性感染,首選磺胺類藥物治療。如發熱等全身癥狀明顯或屬血源性感染,多選用青霉素類、氨基糖甙類或頭孢菌素類單獨或聯合治療。③根據尿培養及藥敏試驗結果,同時結合臨床療效選用抗生素。④藥物在腎組織、尿液、血液中都應有較高的濃度。⑤選用的藥物抗菌能力強,抗菌譜廣,最好能用強效殺菌劑,且不易使細菌產生耐藥菌株。⑥對腎功能損害小的藥物。3.積極矯治尿路畸形4.UTI的局部治療常采用膀胱內藥液灌注治療,主要治療頑固性慢性膀胱炎經全身給藥治療無效者。[預后]急性UTI經合理抗菌治療,多數于數日內癥狀消失、治愈,但有近50%患者可復發或再感染。再發病例多伴有尿路畸形,其中以VUR最常見。VUR與腎疤痕關系密切,腎疤痕的形成是影響兒童UTI預后的最重要因素。腎疤痕在學齡期兒童最易形成,10歲后進展不明顯。一旦腎疤痕引起高血壓,如不能被有效控制,最終發展至慢性腎衰竭。[預防]UTI的預防包括:①注意個人衛生,不穿緊身內褲,勤洗外陰以防止細菌入侵;②及時發現和處理男孩包莖、女孩處女膜傘、蟯蟲感染等;③及時矯治尿路畸形,防止尿路梗阻和腎瘢痕形成。
2016-06-02 03:46
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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可以用左氧氟沙星片每次兩片每天三次呋喃妥因每次兩片每天三次
2016-06-02 04:07
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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多喝點水、喝水可以排毒啊
2016-06-02 04:14
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