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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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甲狀腺功能低下癥,又稱甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。成因包括自身免疫損傷、甲狀腺破壞、碘過量或缺乏、藥物影響、垂體或下丘腦病變等。治療方法有藥物替代治療、飲食調整等。 1.自身免疫損傷:自身免疫性甲狀腺炎,如橋本甲狀腺炎,身體免疫系統攻擊甲狀腺,導致其功能減退。 2.甲狀腺破壞:手術切除部分或全部甲狀腺、放射性碘治療等,使甲狀腺組織受損。 3.碘過量或缺乏:碘是合成甲狀腺激素的原料,碘攝入異常會影響甲狀腺功能。 4.藥物影響:某些藥物,如鋰劑、胺碘酮等,可能抑制甲狀腺激素的合成或釋放。 5.垂體或下丘腦病變:垂體或下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素、促甲狀腺激素減少,影響甲狀腺激素的合成和分泌。 6.先天性原因:某些基因突變導致甲狀腺發育不良或激素合成障礙。 總之,甲狀腺功能低下癥需要綜合考慮多種因素進行診斷和治療。患者應及時就醫,遵循醫生建議,通過規范治療改善癥狀,提高生活質量。
2024-10-21 16:29
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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先天性甲狀腺功能低下癥臨床表現為智力遲鈍、生長發育遲緩及基礎代謝低下。是兒童時期常見的智殘性疾病,早期無明顯表現,一旦出現癥狀,是不可逆的,又稱呆小病,此病遲發現對兒童智力發育影響很大,此病可導致身材矮小,智力低下,醫學上一般認為如果在2個月內發現,及時治療,終身服藥,智力基本正常.一旦確診,立即治療不論病因是甲狀腺本身病變或下丘腦-垂體。2.終身治療先天性甲低系甲狀腺發育異常或代謝異常引起,需終身治療。3.方案先天性甲低的治療不需從小劑量開始,應該一次足量,使血T4維持在正常高值水平。而對于大年齡的下丘腦-垂體性甲低,甲狀腺素治療需從小劑量開始,同時給予生理需要量皮質素治療,防止突發性腎上腺皮質功能衰竭。4.暫時性甲低懷疑屬于暫時性甲低,一般需正規治療2年后,再停藥1個月復查甲狀腺功能,如功能正常,則可停藥定期觀察。
2024-10-21 16:29
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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先天沒有甲狀腺,或者即便有甲狀腺,但不能由碘和酪氨酸合成甲狀腺激素時,才發生本病.和遺傳有關.一旦缺乏甲狀腺激素時,發育會遲緩,身材矮小,智力低下.碰上這樣的病,醫生的水平對患兒今后的影響很大.如能早發現,早治療,智力落后現象便可得到糾正.先天性甲狀腺功能低下癥是新生兒疾病篩查的其中之一,是國家規定需要篩查的,但是必須要得到家長的同意才能執行篩查.一旦診斷確定,應終生服用甲狀腺素制劑,不能中斷,否則前功盡棄.飲食中應富含蛋白質,維生素和礦物質.用藥量可根據甲狀腺功能及臨床表現進行適當調整.
2024-10-21 16:29
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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服用甲狀腺素治療,每月檢查甲狀腺功能,調整藥量。
2024-10-21 16:29
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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先天沒有甲狀腺,或者即便有甲狀腺,但不能由碘和酪氨酸合成甲狀腺激素時,才發生本病.和遺傳有關.一旦缺乏甲狀腺激素時,發育會遲緩,身材矮小,智力低下.碰上這樣的病,醫生的水平對患兒今后的影響很大.如能早發現,早治療,智力落后現象便可得到糾正.醫生如果見到發育晚的或智力低下的孩子,必須立刻想到是否患有本病.細心的醫生在新生兒時期就能發現甲狀腺機能低下.生理性黃疸長期不退,吃奶減少,呼吸音增大,頑固性便秘,表情總是呆板,額上聚積皺紋,頭發稀少;舌頭又大又寬并常常從口里吐出來,難以吃奶,影響呼吸也是這個大舌頭引起的;皮膚干燥.無潤澤.發育遲緩現象如未及時發現,稍大后智力會明顯低下.孩子對周圍環境表現淡漠、呆癡、手指和足趾均短粗,肚臍突出.在幼兒期發現時,身體矮小,軀干長,腿部短.要早期確診,早期治療.在此,為了同時發現生后嬰兒的苯酮尿病,驗血時可查甲狀腺激素.5千人中可發現1個異常者.入院做仔細檢查時,如發現基礎代謝低下,血液中蛋白結合碘很少,即證明患了本病.從外部即可弄清本病,通常不必要再做此項檢查.從醫學上的學術出發,有人把放射性碘輸入機體,現在看來,這樣做有引起甲狀腺癌的危險,一般不做.本病系因缺乏甲狀腺激素所引起,如給予甲狀腺激素,則可消除缺乏甲狀腺激素的癥狀.但是,這樣必須終生給藥.作為甲狀腺激素制劑,是由動物甲狀腺中提取,制成干燥的甲狀腺劑(甲狀腺片,甲狀腺丸),提純的有效成分為T4制劑(甲狀腺素S)、T3(即三碘甲狀腺原氨酸,是酪氨酸在甲狀腺中碘化而成的氨基酸)等.干甲狀腺制劑含有多種成分,時間長了會變質,近來多使用T4制劑.要經常取血檢查,以確認甲狀腺激素是否已達到正常范圍
2024-10-21 20:29
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