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            新生兒黃疸的成因及應對措施有哪些

            新生兒黃疸

            關于新生兒黃疸的問題

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              新生兒黃疸是新生兒常見的問題,成因包括膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳喂養、感染等。應對措施主要有密切觀察、光照治療、藥物治療、換血治療等。 1.膽紅素生成過多:胎兒在宮內處于低氧環境,紅細胞生成過多,出生后大量紅細胞破壞,膽紅素生成增加。 2.肝臟膽紅素代謝障礙:新生兒肝臟功能不成熟,攝取和結合膽紅素的能力不足。 3.膽汁排泄障礙:膽道閉鎖、膽汁黏稠綜合征等導致膽汁排泄不暢。 4.母乳喂養:母乳性黃疸可能與母乳中的某些成分有關。 5.感染:如新生兒敗血癥、肺炎等感染性疾病,可影響膽紅素代謝。 6.應對措施:密切觀察黃疸變化,若膽紅素水平過高,可采用藍光照射治療。藥物方面,常用苯巴比妥、茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯活菌散等,但需遵醫囑。嚴重時可能需要換血治療。 總之,家長要重視新生兒黃疸,發現異常及時就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方法,以保障新生兒的健康。

              2024-10-21 13:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              黃疸是新生兒期一種常見的臨床癥狀.年長兒或成人出現黃疸都是病理現象,新生兒則分生理性和病理性兩種.生理性黃疸大多在生后2~3日出生,第4~6日最明顯,足月兒多在生后7~10日內消退,早產兒可延遲至第3~4周消退.黃疸先見于面,頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃.除黃疸外,小兒全身健康情況良好,不伴有其他臨床癥狀,大小便顏色正常.你好,建議新生兒黃疸要看是生理性的還是病理性的,生理性黃疸一般兩周左右可以消失,口服藥吃“茵桅黃口服液”,邊吃藥邊觀察一周左右.一般能消退的!如是病理性的就的系統檢查一下.只要不是十分嚴重的話,就不要太在意,剛出生的孩子本來就要出生理性的黃疸的.不過時間持續的時間很長的話就要到醫院去看了

              2024-10-21 13:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              我是順產的,而且寶寶黃疸是超高的,只要多散散太陽,黃疸多數寶寶都會有的癥狀,它有個時間性的,不要大驚小怪的,當時,我也很害怕,要求我們簽了字才放我寶寶回來的,回來一段時間就好了。

              2024-10-21 13:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              黃疸的治療方案及注意事項黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染.新生兒膽紅素代謝具有一些特點,概括地說新生兒膽紅素形成相對較多,而對膽紅素的代謝,排泄功能又較低,所以大部分新生兒在生后一定時期里會發生生理性黃疸,有病時亦容易出現黃疸.生理性黃疸的特點:(1)在生后2~3天起出現并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕.(2)黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色.黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿,前臂,手及足心常無明顯的黃疸.若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產兒不超過15毫克/分升.(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產兒黃疸一般在第3周內消退.(4)小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常.有很多原因可使新生兒發生病理性黃疸.有下列表現之一時常揭示黃疸為病理性:(1)黃疸出現得早,生后24小時內即出黃疸;(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心,足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/分升;(3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續不退甚至加深,或減輕后又加深;(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;(5)有體溫不正常,食欲不佳,嘔吐等表現者.有病理性黃疸時應引起重視,因為它常是疾病的一種表現,應尋找病因.此外未結合膽紅素濃度達到一定程度時,會通過血腦屏障損害腦細腦(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓,智能障礙等后遺癥.所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應立即就診.新生兒病理性黃疸的主要原因:1.細胞破壞增多:常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細胞葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺陷,后者在我國廣東,廣西,四川等省較多見.新生兒紅細胞增多癥,頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細胞破壞增加,引起黃疸.2.感染:有一些細菌,病毒感染可引起黃疸.感染可發生在宮內或出生后.敗血癥,泌尿道感染時黃疸發生率較高.3.出生時窒息,缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深.4.先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲.5.母乳性黃疸:約占母乳喂養的0.5~1%,目前認為這類母乳中含有一種物質,對膽紅素的結合過程有抑制作用,并能促進膽紅素自腸道吸收.其表現為生理性黃疸遲遲不退,在第2周末黃疸反達高峰,歷時1~2個月才退清.雖然黃疸較深而持久,但小兒并無其他異常,如暫停母乳2—3天,黃疸會明顯減輕,再哺母乳,黃疸可有些加深但不會達到原先的程度.母乳性黃疸不會造成不良后果,診斷明確后不要終止母乳喂養.生理性黃疸一般毋需處理.生后較早地開始進食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸.新生兒有黃疸時要避免使用磺胺藥,阿斯匹林和含苯鈉酸鈉的藥物,因這些藥物有利于核黃疸的發生.紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷時很多具有氧化作用的藥物(如維生素K3,K4,磺胺類,呋喃類)不能使用.病理性黃疸者應送醫院診治,除了治療基本疾病外,尚可選用照療法,中藥,口服魯米那及可那明或換血療法,以降低血清膽紅素的濃度,治療方法由醫生來定.

              2024-10-21 12:42
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              新生兒黃疸是新生兒常見的問題,成因包括膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳喂養、感染等。應對措施主要有密切觀察、光照治療、藥物治療、換血治療等。 1.膽紅素生成過多:胎兒在宮內處于低氧環境,紅細胞生成過多,出生后大量紅細胞破壞,膽紅素生成增加。 2.肝臟膽紅素代謝障礙:新生兒肝臟功能不成熟,攝取和結合膽紅素的能力不足。 3.膽汁排泄障礙:膽道閉鎖、膽汁黏稠綜合征等導致膽汁排泄不暢。 4.母乳喂養:母乳性黃疸可能與母乳中的某些成分有關。 5.感染:如新生兒敗血癥、肺炎等感染性疾病,可影響膽紅素代謝。 6.應對措施:密切觀察黃疸變化,若膽紅素水平過高,可采用藍光照射治療。藥物方面,常用苯巴比妥、茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯活菌散等,但需遵醫囑。嚴重時可能需要換血治療。 總之,家長要重視新生兒黃疸,發現異常及時就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方法,以保障新生兒的健康。

              2024-10-22 02:50
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