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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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小孩磨牙可能由多種因素引起,如腸道寄生蟲感染、精神因素、咬合關系不良、營養不均衡、消化系統問題等。 1. 腸道寄生蟲感染:常見的有蛔蟲、蟯蟲等。寄生蟲在腸道內活動,產生毒素刺激神經,導致孩子磨牙。可通過糞便檢查確診,使用阿苯達唑、甲苯咪唑等驅蟲藥治療。 2. 精神因素:孩子精神緊張、焦慮、壓力大時容易磨牙。比如學習負擔重、家庭氛圍緊張等。需要家長多關心孩子,營造輕松的環境。 3. 咬合關系不良:牙齒排列不齊、錯頜等咬合問題會引起磨牙。可通過正畸治療改善。 4. 營養不均衡:缺乏維生素 D、鈣等營養素,可能影響神經肌肉功能,導致磨牙。需補充維生素 D 滴劑、碳酸鈣 D3 顆粒等。 5. 消化系統問題:消化不良、睡前吃得過飽等,使腸胃在睡眠時仍在工作,引起磨牙。要注意飲食規律,避免睡前吃東西。 總之,小孩磨牙的原因較為復雜。家長若發現孩子磨牙,應及時帶孩子到正規醫院就診,查明原因,采取相應的治療措施。
2024-10-21 13:08
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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1.消化道功能障礙:如消化不良,晚飯吃得過飽,睡前進食過多,均可引起夜間磨牙;腸道寄生蟲,尤其是蛔蟲感染,也可引起磨牙,但不能僅憑磨牙就診斷腸道寄生蟲病。2.神經過度興奮:有些由于白天兒童玩得過度,過于興奮或過于疲勞,或是幼兒園和家長給孩子的學習壓力過重,父母態度粗暴,睡前過度興奮或看了緊張的影視片,這些都會使兒童入睡后大腦皮質仍處于興奮狀態,導致磨牙;佝僂病患兒血鈣偏低,也可出現磨牙,這類患兒用維生素D及鈣劑治療往往有一定療效。3.口腔疾患:齲齒、牙周炎、乳牙咬合不當、換牙時咬合關系不協調等。對于磨牙患兒,應盡可能找到病因,然后對癥治療。有少數找不到原因,似與遺傳有關。夜間磨牙的害處,除牙齒相互摩擦產生刺耳聲音,影響家人入睡外,更重要的是長期的磨牙,牙齒相互摩擦,可使牙尖磨損變平,牙齒變短,影響美觀和咀嚼功能。對于換牙期的孩子來說,這可能是建立正常咬合所需要的一種活動。由于這個期間上下牙剛剛萌出,咬合尚不合適,通過磨牙,使得上下牙形成良好的咬合接觸。這類夜磨牙,父母不必擔心,它常會自行消退而無需治療。4.寄生蟲,如蛔蟲鉤蟲,一般情況下,大部分磨牙都是寄生蟲影響,因此發現磨牙后家長要盡快的帶孩子去醫院檢查,避免因為寄生蟲影響孩子發育。
2024-10-21 13:08
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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磨牙不是一種正常現象,是一種病態.出牙這段時間可能會因為牙齦發癢而有輕度的磨牙,但是在換牙后還繼續磨牙或者換牙期間磨牙嚴重的現象就是一種病態.當磨牙癥發生時就應該及時治療,成年人要避免因為磨牙引發其它繼發性疾病.而小孩磨牙更應該注意,磨牙會影響孩子身體局部的發育,破壞孩子牙齒的美觀,有的孩子甚至會因此內向,憂郁等.兒童磨牙的常見原因:1,腸內寄生蟲病,尤其是腸蛔蟲病,在兒童中相當多見;2,胃腸道的疾病,口腔疾病;3,臨睡前給小兒吃不易消化的食物,這樣在寶寶睡覺后都可能刺激大腦的相應部位,通過神經引起咀嚼肌持續收縮;4,神經系統疾病,如精神運動性癲癇,癔病等;5,小兒白天情緒激動,過度疲勞或情緒緊張等精神因素.6,缺鈣引起夜間磨牙,是其皮質中樞自控能力較差的緣故.由此可見,磨牙基本上都是由某種疾病引起的,有些孩子因磨牙時間較長,雖經相應的治療,但因大腦皮層已形成牢固的條件反射,因此夜間的磨牙動作不會立即消失,特別是胃腸病雖有好轉,但胃腸功能紊亂依然存在,所以磨牙動作不能在短時間內糾正過來,必須堅持較長時間的治療才能好轉.
2024-10-21 13:08
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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孩子磨牙可能由多種因素,比如——腸道寄生蟲病蛔蟲產生的毒素刺激腸道,會使腸道蠕動加快,引起消化不良,臍周疼痛,睡眠不安;如果毒素刺激神經,致使神經興奮,而致磨牙。同樣蟯蟲也會分泌毒素,并引起肛門瘙癢,影響孩子睡眠并發出磨牙聲音。一般家長都認為磨牙的禍首是寄生蟲,但是近年由于衛生習慣和條件改善,寄生蟲引起的磨牙已退居次要地位。精神過度緊張不少孩子在晚間看驚險的打斗電視、入睡前玩耍過度,精神緊張也會引起磨牙。如果因某件事情長期受到爸爸媽媽的責罵,引起壓抑、不安和焦慮,也是夜間磨牙的重要原因。消化功能紊亂孩子晚間吃得過飽,入睡時腸道內積累了不少食物,胃腸道不得不加班加點地工作,由于負擔過重,會引起睡覺時不自主的磨牙。營養不均衡有些孩子有挑食的習慣,特別是不愛吃蔬菜,形成營養不均衡,導致鈣、磷、各種維生素和微量元素缺乏,引起晚間面部咀嚼肌的不自主收縮,牙齒便來回磨動。牙齒生長發育不良牙齒替換期間,如果孩子患了佝僂病、營養不良、先天性個別牙齒缺失等,使牙齒發育不良,上下牙接觸時會發生咬合面不平,也是夜間磨牙的原因。孩子處在非常重要的發育階段,如果不及時治療磨牙,可能會帶來以下影響——●長時間磨牙會影響睡眠。夜間磨牙,孩子有時自己可察覺到,所以睡眠較淺。●磨牙使面部過度疲勞,吃飯、說話時會引起下頜關節和局部肌肉酸痛,張口時下頜關節還會發出響聲,這會使孩子有思想負擔,影響生活質量。●磨牙也會使牙齒本身受到損害。由于牙釉質受到損害,引起牙本質過敏,遇到冷、熱、酸、辣時就會發生牙痛。●磨牙時咀嚼肌會不停地收縮,久而久之,咀嚼肌增粗,下端變大,孩子的臉型發生變化,影響美容。有的人兒時磨牙沒有得到糾正,可能一輩子都有磨牙的習慣。所以如果發現寶寶有磨牙現象,應該趕緊對癥治療●如果孩子有腸道寄生蟲,要及早驅蟲;孩子有佝僂病,要補充適量的鈣及維生素D制劑;給孩子舒適和諧的家庭環境,讓孩子晚間少看電視,避免過度興奮;飲食宜葷素搭配,改去挑食的壞習慣,晚餐要清淡,不要過量;要請口腔科醫生仔細檢查有無牙齒咬合不良,如果有,需磨去牙齒的高點,并配制牙墊,晚上戴后會減少磨牙。●中醫認為,夜間磨牙多與“胃熱”有關,所以用蘆根30g,黃連1.5g,煎湯喝有一定療效。如果夜睡不安,再加夜交藤10g,消化不良加炒谷芽10g,每日服一劑。●針刺合谷等穴位也有一定效果。---------------------------------夜晚聽到小孩房內傳來陣陣尖銳聲,可以想見他們正在“磨牙”,老一輩的人會說是因為小孩子嘴里“有蟲”所造成的。事實上,早在1907年,牙醫學界便對磨牙進行廣泛的研究,只是當時偏重于成人。關于小孩磨牙,常見小孩乳齒列咬合面有被磨平的跡象,證明小孩子也會磨牙,直到70年代才有更進一步的研究。“磨牙”指“非功能性”牙齒的接觸,包括牙齒緊咬、研磨及輕敲,通常是發生在夜間的下意識活動,不過也可能發生在白天,或變成有意識有顎間運動。“有意識狀態”下的磨牙則指咬鉛筆、指甲、臉頰或嘴唇等異常活動之非功能性牙齒接觸。小孩磨牙發生率的研究數據從5%~81%都有,磨牙的臨床癥狀不盡相同,許多患者根本不知道自己會磨牙,再加上研究方法的不同,使得結果不同。新生兒可能在第一顆乳齒萌發時便開始會磨牙,有一些新生的乳齒會造成萌發的牙床受傷。一般學者相信,在混合齒列時期,磨牙的情形會隨著年齡相對增加,而后逐漸減緩;但顎關節的問題則不會減緩,反而會增加。磨牙的影響大部分小孩雖有磨牙的情形,癥狀卻較少見而輕微,很少聽說小孩產生下顎運動功能異常的情形。至于磨牙的影響,則與磨牙的發生頻率有關。患者會發生以下情形:(1)牙齒結構的破壞或非功能性牙齒的磨損:造成患者對冷熱敏感,更甚者牙髓發生病變,牙冠、牙根斷裂。(2)牙齒搖動,但無明顯牙周病:尤其清晨起床時更明顯。(3)牙周組織的變化:牙貯存器組織并不會因磨牙而遭受破壞,只是產生生理性適應變化。(4)頭痛、肌肉酸痛:由于磨牙患者肌肉處于高度緊張狀態,往往會引起咀嚼肌觸痛、牙關閉鎖。另外如咬肌肥大也臨床癥狀之一,可能引發患者慢性頭痛。(5)顎關節受傷。(6)發出尖銳的惱人聲音,牙齒周圍軟組織如臉頰等受傷。磨牙的原因小孩磨牙的原因可從三方面探討:(1)局部因素。局部因素被認為是誘發磨牙現象的主因,包括不良的咬合關系、咬合干擾、不良的補綴物、牙結石、牙周病、創傷性咬合關系及功能性不正常咬合等。換牙時期的小孩由于齒列正處于變換時期,因此會經常發生咬合干擾的情形,進而引發磨牙的現象。(2)全身性的因素。至于引發磨牙的全身性因素則包括營養缺乏、鈣及維他命攝取不足、胃腸不適等。此外,還有內分泌方面的疾病,如甲狀腺功能亢進。至于過動兒,也常會磨牙。而據調查顯示,有過敏現象的小孩子磨牙的情況比沒有過敏現象的小孩子高出三倍,因此有些小孩經由適當的治療過敏現象之后,磨牙的情況比沒有過敏感現象的小孩子高出三倍,因此有些小孩子經由適當的治療過敏現象之后,磨牙的情況也會有所改善。而有中樞神經系統問題的小孩子,如腦性麻痹,往往會磨牙。另外,遺傳因素也會引發磨牙。(3)心理因素。磨牙較容易出現在神經質的人身上,當這些人缺乏適當方式來宣泄內心的焦慮、憤怒或悲傷時,往往通過無意識的磨牙來宣泄壓抑的情緒,作用好比小孩子哭泣。所以神經質的小孩子而言,即使是小小的咬合干擾,也會誘發磨牙。磨牙的治療方式提到磨牙的治療方式,必須先了解家中小孩子磨牙的原因,因為磨牙的癥狀與有些疾病的臨床癥狀相似(尤其是小孩抱怨頭痛或顏面疼痛時),因此必須確定疼痛來源并非來自牙齒、骨骼或其他粘膜組織。當然也須合理地懷疑是否患有腫瘤或其他神經性相關的疼痛。在排除這些可能的因素之后,臨床的治療有:(1)精神治療:包括學習如何自我放松和咨詢等。(2)藥物治療:可借由肌肉松弛劑、鎮定藥來舒緩肌肉、關節所受的不當咬合(3)咬合調整、制作咬合板、矯正器,可去除咬合干擾,建立起良好的咬合關系(4)物理治療、電療可松弛肌肉。(5)預防性牙套:通常有嚴重磨牙的小孩(如部分腦性麻間接稅患難與共者)會把牙冠磨平,故可在乳牙或恒牙后牙區以金屬牙套保護后牙,減少對正常牙齒的傷害。適當的評估成長中的小孩由于各方面變化不斷,承擔了許多壓力,而齒列的變化尤使壓力大增,因此只要過了這段過渡期,大部分小孩子就會停止磨牙。最后提醒家長,當發現家中小孩磨牙時,最好能請醫師評估,排除可能的全身性因素之后,再定期回診、密切觀察,充分給予小孩生理及心理上的支持,這樣才是最恰當的治療方式。
2024-10-22 01:09
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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小孩磨牙可能由多種因素引起,如腸道寄生蟲感染、精神因素、咬合關系不良、營養不均衡、消化系統問題等。 1. 腸道寄生蟲感染:常見的有蛔蟲、蟯蟲等。寄生蟲在腸道內活動,產生毒素刺激神經,導致孩子磨牙。可通過糞便檢查確診,使用阿苯達唑、甲苯咪唑等驅蟲藥治療。 2. 精神因素:孩子精神緊張、焦慮、壓力大時容易磨牙。比如學習負擔重、家庭氛圍緊張等。需要家長多關心孩子,營造輕松的環境。 3. 咬合關系不良:牙齒排列不齊、錯頜等咬合問題會引起磨牙。可通過正畸治療改善。 4. 營養不均衡:缺乏維生素 D、鈣等營養素,可能影響神經肌肉功能,導致磨牙。需補充維生素 D 滴劑、碳酸鈣 D3 顆粒等。 5. 消化系統問題:消化不良、睡前吃得過飽等,使腸胃在睡眠時仍在工作,引起磨牙。要注意飲食規律,避免睡前吃東西。 總之,小孩磨牙的原因較為復雜。家長若發現孩子磨牙,應及時帶孩子到正規醫院就診,查明原因,采取相應的治療措施。
2024-10-22 06:29
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