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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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判斷是否患有卵巢囊腫,需要綜合考慮癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及家族病史等。 1. 癥狀:患者可能出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹,月經(jīng)紊亂,如月經(jīng)量增多或減少、周期不規(guī)律等。 2. 體征:醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查時(shí),可能觸及腹部腫塊,或發(fā)現(xiàn)子宮旁有囊性腫物。 3. 影像學(xué)檢查:通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu),明確囊腫的大小、位置、形態(tài)等。CT 和磁共振成像(MRI)能更清晰地顯示囊腫與周圍組織的關(guān)系。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:如腫瘤標(biāo)志物 CA125 等的檢測,有助于判斷囊腫的性質(zhì)。 5. 家族病史:家族中有卵巢癌等相關(guān)疾病的患者,患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 總之,卵巢囊腫的診斷需要綜合多種因素。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀或懷疑有卵巢囊腫,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以便早診斷、早治療。
2024-10-21 13:46
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我是懷孕50多天發(fā)現(xiàn)的,15*8那么大,大夫說是巨型囊腫,隨著懷孕天數(shù)的增多,這么大的囊腫很有可能扭轉(zhuǎn)或破列,而且不知道是惡性還是良性的,所以建議我手術(shù)切除,而且不用打掉孩子,我采納了醫(yī)生的建議,手術(shù)過程中用了麻醉藥和消炎藥,手術(shù)后定期做產(chǎn)檢,現(xiàn)在寶寶很健康
2024-10-21 13:46
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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懷孕以后子宮隨著胎兒發(fā)育變大,就會(huì)擋住一些視角,B超照不到有可能是被擋住了,當(dāng)然也不排除好了的可能。不過,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來說,已經(jīng)隨訪幾年變化不大的卵巢囊腫在孕期消失的可能性不是太大。沒關(guān)系的,不用管他。如果最后是剖宮產(chǎn),醫(yī)師一般會(huì)幫你摘除囊腫。
2024-10-21 13:46
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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.女性為何會(huì)得卵巢囊腫?根據(jù)女性的生理和病理特征,卵巢囊腫的形成多因經(jīng)期,產(chǎn)后六淫(風(fēng),寒,暑,濕,燥,火),之邪入侵,七情(喜,怒,憂,思,悲,恐,驚)損傷房事不慎及飲食勞倦,以致正氣虛弱,氣血失調(diào),久則臟腑失和,氣血乖違,氣機(jī)阻滯,瘀血滯留,痰濁凝聚,久積成為癥瘕(即卵巢囊腫).2.哪些因素可誘發(fā)卵巢囊腫?有何癥狀?中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,引起卵巢囊腫主要有以下諸因素.1)氣血凝滯,期或產(chǎn)后受寒,寒凝血滯.或內(nèi)傷情志,抑郁傷肝,氣機(jī)運(yùn)行不暢,氣滯血也滯,氣血瘀凝而致.若瘀積日久變成癌癥.表現(xiàn)為除下腹部有腫塊外,一般無明顯癥狀或僅見舌有瘀點(diǎn).如為惡性者,下腹部腫塊堅(jiān)硬固定,疼痛拒按,皮膚不潤面色紫,舌有瘀點(diǎn).惡性晚期患者可有腹水,形枯槁,神疲力等癥.2)痰瘀凝結(jié),憂思傷,虛生痰,痰飲停聚而阻滯氣機(jī),引起氣滯血瘀,痰飲與血瘀結(jié)成塊.痰瘀久積也可導(dǎo)致癌癥.除有上述氣血凝滯的癥狀外,患者常有胃脘滿悶,心慌,氣短,納差,浮腫,嘔惡,筋惕肉,腹圍增粗,月經(jīng)紊亂,排尿困難,便急或大便不暢,下腹或窩部充脹,有下墜感等現(xiàn)象.3.卵巢囊腫可以預(yù)防嗎?卵巢書腫可以預(yù)防,定期作婦科檢查,早發(fā)現(xiàn)早診斷,早治療,若發(fā)現(xiàn)卵巢有異常而不能確診者,必須定期隨訪.同時(shí)檢查對(duì)側(cè)卵巢是否正常,結(jié)合患者年齡,否是保留生育功能,一般采用中醫(yī)中藥的保守治療.月經(jīng)期和產(chǎn)后婦女應(yīng)特別注意攝養(yǎng),嚴(yán)禁房事,保持外陰及陰道的清潔,心情暢穩(wěn)定,盡量減輕生活中的各種競爭壓力,切忌憂思煩怒,學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),注意保暖,避免受寒,冒雨涉水,或冷水淋洗,游泳等,勞逸適度,飲食富于營養(yǎng),宜清淡,易消化,忌食生冷刺激性食物,保持機(jī)體正氣充足,氣血通暢,身心健康.4.卵巢囊腫能及時(shí)發(fā)現(xiàn)嗎?卵巢囊腫經(jīng)婦科檢查一般都可確診,妊娠試驗(yàn),全消化道線透視,輸卵管造影,靜脈腎盂造影,腹腔穿,刺腹腔鏡.如B超,CT,MRI,血CA125,CEA,AEP.核磁共振,良性囊腫發(fā)展緩慢,小者無癥狀,患者不易察覺,臨床根據(jù)壓迫,尿頻,便秘等癥狀,確診常常為惡性晚期,多已出現(xiàn)明顯消.惡液質(zhì)和腹水,也伴有月經(jīng)淋漓不凈,小腹疼痛,發(fā)熱,乳房脹,腰酸,雀斑,榮顏早衰,赤白帶下,肛門有下墜感,或久婚不孕,或心慌,氣短,浮腫,貧血,力等癥侯,即為卵巢囊腫.5.西醫(yī)如何治療卵巢囊腫?有什么局限性或副作用?卵巢囊腫不同于子宮肌瘤,一經(jīng)確診,就立即治療,西醫(yī)治療有以下幾種方式.A,手術(shù)治療.術(shù)前必須作好充分準(zhǔn)備,包括患者周身情況的改善,麻醉的選擇,器械與有關(guān)用藥以及應(yīng)急措施等,手術(shù)的方式,范圍以及具體操作,隨患者的年齡及腫瘤的性狀,大小,單側(cè)或雙側(cè)生長,是否有粘連癥或惡性轉(zhuǎn)移而定,有些不能判定者,可取病變組織作活檢后再進(jìn)行.1,良性卵巢囊腫的手術(shù)治療:①卵巢囊腫切除術(shù),此種患者多無月經(jīng)障礙,甚至有合并妊娠者,有的一側(cè)腫瘤較顯著,則可行患側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù).②輸卵管卵巢切除術(shù),一側(cè)卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大(45歲以上)患者之雙側(cè)卵巢囊腫多行一側(cè)或雙側(cè)輸卵巢切除術(shù),患者周身情況不能勝任或炎癥嚴(yán)重者常行全子宮切除術(shù),值得注意的是關(guān)于較大卵巢囊腫的手術(shù)處理,應(yīng)不計(jì)切口大小,以完整切除為宜,以免破患者脈搏內(nèi)容物溢入腹腔或切口,術(shù)中要注意患者脈搏呼吸,血壓的變動(dòng),必要時(shí)加速輸液或輸血,輸氧,更要預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)急性胃擴(kuò)張,麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質(zhì)平衡失調(diào)與血液化學(xué)改變.③附件及全子宮切除,發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫,患者全身情況不能勝任,均以行雙側(cè)附件及全子宮切除為宜,但會(huì)嚴(yán)重影響內(nèi)分泌失調(diào).2,惡性卵巢囊腫的手術(shù)治療,因患者就診時(shí)多已達(dá)晚期,因些要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆,腹腔轉(zhuǎn)移灶.由于卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現(xiàn)多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網(wǎng)膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除.對(duì)于合并腹水的卵巢惡性腫瘤,不論是否全部切除,均宜在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管,以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷.3,關(guān)于卵巢囊腫并發(fā)癥的手術(shù)治療.①卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),確診后需緊急手術(shù),先肌肉注射鎮(zhèn)痛劑,如度冷丁,不論患者年齡大小,以行患側(cè)附件切除術(shù)為宜.②卵巢囊腫破裂,應(yīng)及早剖腹探查,因囊腫的內(nèi)容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應(yīng)充分部洗腹腔及切口.③卵巢囊腫合并感染,若徑一段時(shí)期應(yīng)用抗感染,藥物,體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴(yán)重者,即宜剖腹切除腫瘤,以清除感染灶,往往癥狀能迅速消退.④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連,多見于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經(jīng)反復(fù)多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者.4,關(guān)于不能切除的卵巢囊腫的處理.①腹水,每次排盡腹水后還可通過導(dǎo)管給藥,但須注意腹水中含有大量蛋白類,大量排液應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng).②疼痛,為患者最大的痛苦,可先用一般止痛藥,如阿斯匹林,可待因,仍無效,再交替給度冷丁,嗎啡,但易成癮,用任何止痛劑易均無效者可試用酒精注入脊髓膜腔.③腸或輸尿管梗阻,如患者一般情況好,可施行結(jié)腸腹壁,造口術(shù)或輸尿管移植術(shù),可解除患者的排泄障礙及由此引起的水電平衡紊亂,酸中毒等.B,惡性卵巢囊腫的放療.所有的惡性卵巢囊腫對(duì)于各種放射療法的效果均不佳,因此,在惡性卵巢囊腫的治療中并不首先選用放射治療,而更多的則是用中醫(yī)治療.一般腹水量多者不宜行放射治療.放射所引起的粘連,往往造成手術(shù)的困難.放射性膠體金及磷作腹腔內(nèi)注射,亦有引起放射性肝炎的可能.C,惡性卵巢囊腫的化療.近年來化療對(duì)提高卵巢惡性囊腫的治療起到一定的作用,但目前仍處于輔助治療的階段,往往須要較長時(shí)期的間斷用藥,且對(duì)人體的毒性反應(yīng)較大,一般不得已而為之.6.中醫(yī)中藥治療卵巢囊腫有哪些優(yōu)勢?卵巢囊腫的惡變程度較高,可發(fā)生于任何年齡階段,以卵巢功能旺盛期(育齡期)婦女和絕經(jīng)期(更年期)婦女最為多見,是對(duì)生命威脅最大的腫瘤之一,本病關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療.中醫(yī)中藥治療此病是從整體觀入手,硫肝理氣,扶正因本,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),清熱解毒,全面調(diào)節(jié)內(nèi)分泌使氣面血活,活躍臟腑,經(jīng)絡(luò)為本,氣血為用,氣血是肌體的物質(zhì)基礎(chǔ),臟腑是氣血生化之源,起著分管血的生成,統(tǒng)攝與運(yùn)行,調(diào)節(jié)血和氣的平衡作用,氣是血液的原動(dòng)力,就女性而言,血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ),如果臟腑功能失調(diào),氣血流通就會(huì)受到影響,累及血海功能,則可導(dǎo)致各種婦科病的發(fā)生.如卵巢囊腫等.中醫(yī)治療可免除手術(shù)給患者帶來的心理壓力及精神負(fù)擔(dān),調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,強(qiáng)增免疫等,服藥方便,不開刀,不傷元?dú)?不住院,痛苦風(fēng)險(xiǎn)小,不影響工作,學(xué)習(xí)和生活,而且費(fèi)用低,顯效快,使您能早日康復(fù).7.卵巢囊腫患者如何選擇一種最佳的治療方式?卵巢囊腫的治療方式取決于患者年齡,癥狀是否惡變,囊腫的部位,體積,大小,生長速度,造成子宮附件的變形情況,是否保留生育功能及患者的主觀愿望等因素而定.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般采用手術(shù)切除囊腫,痛苦大,潛在風(fēng)險(xiǎn)高,費(fèi)用也高,恢復(fù)緩慢,易感染,對(duì)工作,學(xué)習(xí)和生活有一定影響,放療,化療易損傷正氣及機(jī)體正常細(xì)胞,使患者免疫功能降低,痛苦較大,費(fèi)用也大,激素類藥物易引起肝,腎等其他臟腑功能正常,也會(huì)對(duì)藥品產(chǎn)生依賴性.中醫(yī)中藥從整體觀入手,對(duì)機(jī)體的氣血,經(jīng)絡(luò),臟腑功能進(jìn)行全面調(diào)理,以達(dá)氣血,經(jīng)絡(luò)之通暢,陰陽之平衡的升降浮沉原理,使正氣內(nèi)存,邪不可干的祛邪外出之功.服用純中藥二十五味鬼臼丸,竭蛭膠囊會(huì)進(jìn)一步起到扶正固本的作用,同時(shí)對(duì)卵巢囊腫引起的并發(fā)癥也能起到良好的治療作用.8.卵巢囊腫是否發(fā)生惡性變或性變可疑?卵巢囊腫會(huì)發(fā)生惡性或性變可疑的可能而且惡性變的程度極高,本病早期無明顯癥狀,多發(fā)生于卵巢功能最旺盛時(shí)期和圍絕經(jīng)期的婦女.惡性卵巢囊腫由于囊內(nèi)的變化,如出血,壞死,感染,迅速增長引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛.據(jù)國家最新流行病學(xué)編統(tǒng)計(jì)資料表明,惡性卵巢囊腫雙側(cè)生長者占75%而良性則不足15%,位置的固定為其特點(diǎn)之一.惡性卵巢囊腫合并腹水者較多,由于細(xì)胞穿出囊壁或已轉(zhuǎn)移到腹膜者,腹水多呈血性.經(jīng)淋巴道及血行等方式多直接轉(zhuǎn)移至盆,腹腔組織及器官或大網(wǎng),腸系膜,在腹腔內(nèi)形成多數(shù)結(jié)節(jié)狀腫塊,有一定可動(dòng)性.惡性囊腫的淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)50%以上,甚至有轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)或外陰部.有時(shí)在局部血管周圍造成浸潤壓迫,使該側(cè)下肢靜脈回流受阻,形成水腫.若腸管受浸潤壓迫,則引起腸梗阻癥狀,輸尿管受壓,易形成腎于積水.應(yīng)重視較久的卵巢功能障礙(性早熟,無排卵性不孕,榮顏早衰或延遲經(jīng)經(jīng));長期不明原因的胃腸道癥狀,久治不愈的附件炎;幼女卵巢增大或絕經(jīng)后捫及卵巢的迅速增大,固定,變硬及子宮直腸窩結(jié)節(jié)等.必須盡早確診,及時(shí)服用二十五味鬼臼丸,竭蛭膠囊.9.卵巢囊腫會(huì)不會(huì)引起育齡婦女的不孕?卵巢囊腫會(huì)引起育齡婦女的不孕,且原因是多方面的.首先造成輸卵管機(jī)械性阻塞,影響卵巢的排卵功能,影響患者營養(yǎng),如雙側(cè)卵巢癌使卵巢的大部分組織破壞,不孕的發(fā)生率較高,又如手術(shù)中卵巢的切除,單側(cè)或雙側(cè)輸卵管卵巢切除,發(fā)生于近經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女單側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫進(jìn)行的附件及全子宮切除均可引起育齡婦女的不孕癥.10.卵巢囊腫會(huì)不會(huì)導(dǎo)致育齡婦女的早期流產(chǎn)?卵巢囊腫會(huì)引起育齡婦女的早期流產(chǎn).若在妊娠3個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)患有卵巢囊腫,進(jìn)行處理時(shí)容易引起流產(chǎn),如果妊娠期間發(fā)現(xiàn)患有雙側(cè)卵巢囊腫,在手術(shù)處理中若觸動(dòng)子宮,則可引起流產(chǎn),妊娠28周以后發(fā)現(xiàn)患有卵巢囊腫者,手術(shù)中極易引起早產(chǎn),如大妊娠末期發(fā)現(xiàn)患有卵巢囊腫,則妨礙分娩,引起尿潴留或阻塞性難產(chǎn).卵巢囊腫的蒂扭轉(zhuǎn),破裂或疑為惡性,不論在妊娠的任何時(shí)期均應(yīng)盡速治療.否則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果.
2024-10-21 22:31
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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判斷是否患有卵巢囊腫,需要綜合考慮癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及家族病史等。 1. 癥狀:患者可能出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹,月經(jīng)紊亂,如月經(jīng)量增多或減少、周期不規(guī)律等。 2. 體征:醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查時(shí),可能觸及腹部腫塊,或發(fā)現(xiàn)子宮旁有囊性腫物。 3. 影像學(xué)檢查:通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu),明確囊腫的大小、位置、形態(tài)等。CT 和磁共振成像(MRI)能更清晰地顯示囊腫與周圍組織的關(guān)系。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:如腫瘤標(biāo)志物 CA125 等的檢測,有助于判斷囊腫的性質(zhì)。 5. 家族病史:家族中有卵巢癌等相關(guān)疾病的患者,患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 總之,卵巢囊腫的診斷需要綜合多種因素。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀或懷疑有卵巢囊腫,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以便早診斷、早治療。
2024-10-22 03:41
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什么是卵巢囊腫? 卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即:單一型或混合型、一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個(gè)盆腹腔,在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)。但對(duì)巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學(xué),生化等方法測出,稱為腫瘤標(biāo)志物,提示體內(nèi)存在某種腫瘤。 查看全文»