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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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為什么有些成熟卵泡不破裂4年前,有些學者證實了黃體化未破裂卵泡綜合征(LUF綜合征)的存在。它是指各種原因造成的成熟卵泡未破裂,故卵子也就無法排出,但病人仍有規律的的月經周期和正常的黃體功能,即雖有黃體形成,但無卵子排出,這種黃體與正常排卵后的黃體的功能是一樣的,可以合成和分泌雌激素和孕酮。因此,用一般的檢查方法,如基礎體溫測定、宮頸粘液檢查、子宮內膜活檢及末梢血清雌激素和孕酮水平測定都不能證實無排卵情況,相反會誤認為有排卵。隨著各種診斷技術的發展與提高,尤其是近年來在利用腹腔鏡觀察排卵及B型超聲波監測濾泡發育的過程中,已發現黃體化未破裂卵泡綜合征的發病率并不低。據國外報道,在一組102例不明原因的不育婦女排卵后3-5天,作腹腔鏡檢查,有30例沒有排卵后的血體形成(指基礎體溫上升后2-5天行腹腔鏡檢查時,卵巢見到的一個血管化結構),但這種綜合征不一定在每個周期都發生,可能偶爾發生在某個周期,也可能同一病人反復出現,這就意味著它可能是原因不明性不孕的原因之一。它發生的頻率現在還不十分清楚。那么這種成熟卵泡為什么不破裂呢?原來排卵是一個非常復雜的生理過程,生殖內分泌軸系中各個環節必須都保持正常,否則就會造成長期或暫時的無排卵。尤其是成熟卵泡本身的激素環境對排卵是非常重要的。如在卵泡液中雌激素與雄激素的比例失調,可能使卵泡閉鎖。現在比較清楚的是在閉經泌乳患者中,不排卵是由高泌乳素血癥造成的,從而證實泌乳素對排卵有重要的作用。緊張和應激狀態時會使血清泌素增高。不孕婦女可以說是長期處于緊張的精神狀態下,因為她們每天要測基礎體溫,每月要選擇同房時機,不受孕的畏懼心理及外界的白眼和嘲諷無形中給予她很大的精神壓力,可能會造成泌乳素偏高而不排卵。所以有的人認為本綜合征就是所謂心理性不孕癥的因素。除此之外,卵泡內前列腺素的水平和蛋白溶解酶的作用也是非常重要的,如果它們的水平不足,也會引起不排卵。總之,對本綜合征的病因及發病機制還有許多不明之處,有待于對人卵及其發育成熟等排卵機制的深入研究。如果能在正常人造成人工卵泡不破現象,那么就有可能找到一個最近似生理狀態的避孕方法。目前要診斷這種綜合征,在一般醫院是相當困難的。它的確診必須先排除各種因素造成的不孕,在腹腔鏡下直接觀察或取腹腔液測定激素的水平,或用B型超聲波觀察濾泡發育排卵情況,它的治療也比較困難,目前應用人絕經期促性腺激素和絨毛膜促性腺激素誘發排卵的方法獲得了一定的療效。由于此綜合征與精神因素有關,所以病人的精神治療也不可忽視。
2016-05-19 00:47
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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請問你這個月是否服用過什么藥物,如果沒有服用促排卵的藥物,出現這樣的情況說明你的卵泡發育不好,長成了囊腫,建議你抽血查個內分泌看是什么原因引起的。受孕是一個比較復雜的過程,要完成這個過程,夫妻雙方必須具備一定的生育條件,這些生育條件大致可以分為以下幾個方面: 1、男子的睪丸能產生正常的精子。正常成年男子一次射出的精液量為2—6毫升,每毫升精液中的精子數應在6000萬以上,有活動能力的精子達60%以上,異常精子在30%以下。如精子達不到上述標準,就不容易使女方受孕。 2、女性的卵巢能排出健康成熟的卵子。月經正常的女性,每個月經周期都有一個健康成熟的卵子排出,這樣才有機會懷孕。對于卵巢功能不全或月經不正常造成不排卵的女性,就不容易受孕。 3、在女性排卵期前后要有正常的性生活,使精子和卵子有機會相遇受精。精子在女性陰道內能生存1—3天,卵子排出后能生存1天左右,女性排卵時間在下次月經來潮前14天左右,在排卵前后幾天內性交才有受孕的可能性。在非排卵期性交是不會受孕的。 4、生殖道必須通暢無阻。男性的輸精管道必須通暢,精子才能通過正常性生活排出而進入女性生殖道與卵子結合。女性的生殖道也必須通暢,這樣性交時進入陰道內的精子可以毫無阻擋地通過宮頸、子宮、到達輸卵管與卵子相遇受精。受精卵也可以順利地進入宮腔。若輸卵管發生了堵塞,精子與卵子也就失去了結合的機會,所以一但輸卵管堵塞,也就完全失去了自然受孕的機分。 5、子宮內環境必須適合受精卵著床和發育。卵子在輸卵管壺腹部受精后,一邊發育一邊經輸卵管向子宮方向移動,3—4天后到達子宮腔,6—8天就埋藏在營養豐富的子宮內膜里,然后繼續發育為胎兒。受精卵發育和子宮內膜生長是同步進行的,如受精卵提前或推遲進入宮腔,這時的子宮內膜就不適合受精卵著床和繼續發育,也就不可能懷孕。 上述這些受孕條件缺一不可,否則就會造成不孕
2016-05-19 00:53
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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,為什么有些老練卵泡不破裂4年前,有些學者證實了黃體化未破裂卵泡綜合征(LUF綜合征)的存在。它是指種種原因造成的老練卵泡未破裂,故卵子也就無法排出,但病人仍有規律的的月經周期和正常的黃體效用,什么是外陰陰道假絲酵母菌病?即雖有黃體形成,但無卵子排出,這種黃體與正常排卵后的黃體的效用是一樣的,可以合成和排泄雌激素和孕酮。因此,用一般的檢查要領,如基礎體溫測定、宮頸粘液檢查、
2016-05-19 01:00
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