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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!根據你的情況推斷應該是霉菌性陰道炎治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫結合治療.(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長.(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程.(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數次,應用2周.益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次.(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后.(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥.處方①:白鮮皮30克黃柏30克苦參30克蛇床子30克冰片3克將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次.熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次.7天為1療程.泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏.處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克藿香30克黃連15克大黃30克龍膽草20克枯礬15克薄荷15克冰片1克本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用.用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘.亦可制成外洗液和外用霜外用.已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次.連續用藥12天為1個療程.處方③(《性病的最新療法》):苦參30克蛇床子30克龍膽草20克生百部15克土槿皮15克黃柏15克地膚子15克加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗,坐浴.每晚1次,每次20~30分鐘.處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》):苦參30克蛇床子30克黃連30克黃柏30克?川椒10克枯礬10克冰片3克共為細末,消毒備用.用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次.5次為1個療程.應用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈,患者應該堅持完成治療療程,然后到醫院復查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈.以后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容,連續3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈.繼續觀察,及時到醫院就診!祝早日康復!
2016-05-15 08:11
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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外陰瘙癢常發生在陰道內,大陰唇外側,陰阜,陰蒂和小陰唇,會陰有癢的感覺,并可擴散到肛門附近.是局限性瘙癢癥的一種.往往奇癢難忍,常以夜間為甚.常在月經期或吃刺激性食物后加重.外陰瘙癢常表現為陣發性,也有一些為持續性,常在夜間加重,劇癢時坐臥不安,長期瘙癢會引起潰破,紅腫或繼發感染.因長期搔抓,局部可浸潤,肥厚及色素沉著.根據臨床上只有繼發性皮損而無原發性皮膚損害,診斷容易.患有這種病癥的姑娘,大多數羞于求醫,往往得不到及時治療,日久變成頑固性騷癢,以致影響心理健康,嚴重時會影響學習,工作.治療:若發生外陰騷癢,首先要注意外陰部的清潔衛生,不用肥皂清洗外陰;盡量克制搔抓和摩擦患處;飲食忌辛辣;注意避免情緒的憂郁和緊張.若仍不能緩解癥狀,應去醫院就診,查出騷癢的原因,針對病因治療.治療時要去除慢性病灶,因而要詳細詢問病史,積極尋找原因,做出相應外理,以達事半功倍之效.如因糖尿病所致的外陰瘙癢癥,積極控制糖尿病,瘙癢常可緩解.女性患者有滴蟲,霉菌時,除每晚在陰道內放相應的坐藥外,前者可服滅滴靈,后者可用伊曲康唑一日療法治療,治療后白帶減少.有陰虱病可用30%百部酊治療,有淋病可用淋必治或菌必治治療,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美滿霉素或阿奇霉素治療,治療后白帶減少,也減少了對外陰的刺激,外陰瘙癢即可緩解.服用抗組胺劑如撲爾敏,安太樂,酮替酚等,有鎮靜止癢作用.外用藥物可用皮質類固醇霜,膏.若只有外陰瘙癢,外陰皮膚不增厚,可用用霜劑如復方康納樂霜或適確得霜.如經搔抓后局部出現浸潤,肥厚,則可用刺激性的藥物,以反免引起接觸性皮炎而使病情復雜化.可用藥液清洗或藥膏涂搽,嚴重時須到醫院治療.預防和注意事項:注意治療原發病,保持外陰清潔,干燥,不用肥皂洗得過勤.禁搔抓,忌酒及刺激性食物.切忌瘙抓,摩擦,熱水燙洗.適當應用鎮靜藥,安全藥,抗組織胺藥調整情緒,減少憂慮和緊張,減輕瘙癢.局部用止癢藥.以上措施最好在正規醫院有經驗的醫生指導下進行.在發現外陰瘙癢后,特別要注意對外陰,衣物和生活潔具,床上用品的消毒.可以用潔爾陰之類的衛生潔劑稀釋后浸泡,搽拭.
2016-05-15 08:18
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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建議到醫院接受正規的檢查.急性感染病史,下腹隱痛,肌肉緊張,有壓痛及反跳痛,伴有心率快,發熱,陰道有大量膿性分泌物.主要引起盆腔炎的病原體為:葡萄球菌,大腸桿菌,厭氧菌,性傳播的病原體.引起急性盆腔炎的主要病因是產后或流產感染,宮腔內手術操作術后感染,經期衛生不良,鄰近器官的炎癥直接蔓延.急性盆腔炎可使機體發生急性子宮內膜炎及急性子宮肌炎,急性輸卵管炎,輸卵管積膿,輸卵管卵巢膿腫,急性盆腔結締組織炎,急性盆腔腹膜炎,敗血癥及膿毒血癥等.急性盆腔炎的癥狀:病情嚴重可有高熱,頭痛,寒戰,食欲不振,大量的黃色白帶有味,小腹脹痛,壓痛,腰部酸痛等;有腹膜炎時出現惡心,腹脹,嘔吐,腹瀉等;有膿腫形成時,可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀,包塊位于前方可有排尿困難,尿頻,尿痛等;包塊位于后方可致腹瀉,里急后重感和排便困難.藥物主要是使用一些中成藥,婦樂沖劑,金剛藤膠囊,婦炎寧,宮炎平等.在服用這些藥物時一定要做到持續用藥,至少一個月.千萬不能覺得癥狀有所緩解就停藥,這樣過不了多久還會反復.可以配合使用理療,理療的作用能使局部水腫消散,瘢痕軟化,促進腸蠕動,促進血液循環,使局部的病變得到良好的改善.
2016-05-15 08:25
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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主要是由霉菌或滴蟲感染所致,共同的臨床表現是陰道瘙癢,白帶增多,但兩者也有所區別.典型的霉菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣,較稠.確診需要到醫院檢查,白帶鏡檢發現霉菌的菌絲是確診的依據.而滴蟲性陰道炎的白帶呈乳樣,相對較稀,白帶鏡檢發現滴蟲是確診的關鍵.滴蟲或霉菌可經洗浴,游泳,直接接觸傳播,性接觸也是一傳播途徑.反復發生霉菌性陰道炎者要除外本人是否合并有糖尿病,近期服用抗生素,抵抗力下降也是誘發因素.這兩種陰道炎的治療均需要在醫生的指導下進行.首先,患者要避免性生活至治愈,每日更換內褲,并需用開水燙內褲10分鐘.再者,滴蟲性,霉菌性陰道炎的治療需夫婦雙方同時治療.有一點需要強調的是:陰道炎治療后需要隨診,因為在此后可能會有復發,尤其是霉菌性陰道炎,如不治療徹底或存在著誘發因素,可能會反復發生,因此,在治療2周后,再下一次月經干凈后,要再到醫院檢查,如可能連續3個月檢查.當然,若不方便,也可在每次月經凈后用陰道的栓劑直接上藥數天,抑制復發.
2016-05-15 08:32
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