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回答1
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陳劍鋒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科中心-小兒專科
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您好,什么是新生兒黃疸,自臍帶結(jié)扎到出生后28天稱為新生兒期,新生兒期出現(xiàn)黃疸就稱為新生兒黃疸,原因是膽紅素異常,出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的特征。大多數(shù)新生兒的黃疸都是生理性黃疸,這是新生兒正常發(fā)育過程中發(fā)生的一過性血膽紅素增高現(xiàn)象,對(duì)于新生兒沒有什么危害,喝點(diǎn)葡萄糖和曬太陽(yáng),黃疸會(huì)有所好轉(zhuǎn)。祝您健康!
2019-12-12 18:13
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚黃染,這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面所致,醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒黃疸。新生兒由于血液中的紅細(xì)胞過多,且這類紅細(xì)胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過多;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。黃疸又稱黃膽,俗稱黃病,是一種因人體血液中的膽紅素濃度增高,所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發(fā)黃的癥狀。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會(huì)引發(fā)黃疸的癥狀。通常,血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL時(shí),這些部份便會(huì)出現(xiàn)肉眼可辨別的顏色。一、什么是新生兒黃疸黃疸是新生兒期一種常見的臨床癥狀。年長(zhǎng)兒或成人出現(xiàn)黃疸都是病理現(xiàn)象,新生兒則分生理性和病理性兩種。二、新生兒黃疸病因病理1、膽紅素產(chǎn)生相對(duì)過多。2、膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)運(yùn)送的能力不足。3、肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差。4、肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟。5、腸肝循環(huán)增加。三、新生兒黃疸癥狀生理性黃疸大多在生后2~3日出生,第4~6日最明顯,足月兒多在生后7~10日內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延遲至第3~4周消退。黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃。除黃疸外,小兒全身健康情況良好,不伴有其他臨床癥狀,大小便顏色正常。四、新生兒黃疸診斷檢查正常新生兒臍血膽紅素最高約51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右達(dá)高峰,一般不超過171~205μmol/L(10~12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復(fù)。凡登白試驗(yàn)呈間接反應(yīng)。尿中膽紅素陰性,糞內(nèi)膽色素增多。武警湖南總隊(duì)醫(yī)院肝病專家提示:為了預(yù)防新生兒發(fā)生高膽紅素血癥,孕母產(chǎn)前用藥要慎重,能不用的藥物盡量不用;分娩過程中嚴(yán)密監(jiān)護(hù),以免胎兒發(fā)生窒息和產(chǎn)傷;生后注意保持新生兒體溫,適當(dāng)提早喂養(yǎng)。若已發(fā)生新生兒高膽紅素血癥,除病因治療外,可應(yīng)用光療、血漿或白蛋白等治療。
2016-05-15 01:46
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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新生兒黃疸是在新生兒時(shí)期出現(xiàn)皮、鞏膜及黏膜黃染,又稱新生兒高膽紅素血癥。其病因特殊而復(fù)雜,嚴(yán)重者可引起膽紅素腦病(核黃疸),常導(dǎo)致死亡和嚴(yán)重后遺癥。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象。由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn),約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒在出生后3-5天可出現(xiàn)黃疸,但一般情況良好,足月兒在14天內(nèi)黃疸消退,早產(chǎn)兒可延遲到3-4周黃疸全部消退。病理性黃疸則屬于異常,一般與以下幾種因素有關(guān):①細(xì)菌感染和新生兒敗血癥以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒等;②新生兒溶血病;③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫;④母乳性黃疸,多于出生后4-7天出現(xiàn)黃疸,2-3周達(dá)高峰,在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降,如3天無(wú)明顯下降者可排除母乳性黃疸;⑤其他因素如遺傳性疾病、藥物性黃疸等。當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一者應(yīng)考慮為病理性黃疸;黃疸出現(xiàn)過早(于生后24小時(shí)出現(xiàn));黃疸程度重或進(jìn)展快;黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周);黃疸退而復(fù)現(xiàn)者。任何原因引起的病理性黃疸都應(yīng)找出原因進(jìn)行治療,尤其是1周內(nèi)的早產(chǎn)兒和有嚴(yán)重缺氧、酸中毒、顱內(nèi)病變、嚴(yán)重感染的患兒,必須盡早積極治療,以免造成不良后果。
2016-05-15 01:53
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!新生兒黃疸是孩子在新生兒期出現(xiàn)的黃疸,是新生兒特有的,通常在孩子出生后三、四天開始出現(xiàn),如果在出生48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯的黃疸,應(yīng)考慮存在溶血性黃疸。新生兒黃疸分為病理性黃疸和生理性黃疸。生理性:足月兒血清總膽紅素<205.2μmol/L 早產(chǎn)兒血清總膽紅素<256.5μmol/L病理性:出現(xiàn)早,<24小時(shí) 加重快 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),>15天 退而復(fù)現(xiàn) 生理性黃疸的常見原因是:孩子在宮內(nèi)的時(shí)候,氧氣的供應(yīng)是相對(duì)不足夠的,以及盡量多的從胎盤獲得氧氣,身體就會(huì)產(chǎn)生多些紅細(xì)胞以加快氧氣的運(yùn)送,而宮外的空氣中氧氣充足,身體內(nèi)就不需要那么多的紅細(xì)胞,多出來的紅細(xì)胞就會(huì)破壞而釋放出膽紅素來。當(dāng)血液中的膽紅素濃度超過一定的數(shù)值,就會(huì)在皮膚上顯現(xiàn)出黃染。另一個(gè)原因是,膽紅素是在肝臟代謝的,而孩子的肝功能未完善,不足以及時(shí)處理短時(shí)間內(nèi)增加的膽紅素。 如果孩子黃疸得厲害,而且是以間接膽紅素長(zhǎng)高為主的黃疸,可予藍(lán)光治療退黃。如果是以直接膽紅素升高為主的,需要進(jìn)一步檢查清楚引起黃疸的原因,然后再對(duì)癥治療。醫(yī)生詢問:
2016-05-15 02:01
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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新生兒黃疸是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天),由于膽紅素在體內(nèi)積聚而導(dǎo)致血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,本病分為生理性黃疸和病理性黃疸。足月兒生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~5天達(dá)到高峰,5~7天消退,最遲不超過兩周;早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,一般無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重,或消退后復(fù)現(xiàn),或生后2周后才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。足月兒血清總膽紅素超過205.2μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒超過256.5μmol/L(15mg/dl)稱為高膽紅素血癥,為病理性黃疸。足月兒間接膽紅素超過307.8μmol/L(18mg/dl),則引起膽紅素腦病(核黃疸)的幾率較高,損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),易遺留后遺癥。
2016-05-15 02:08
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,黃疸是新生兒期一種常見的臨床癥狀。年長(zhǎng)兒或成人出現(xiàn)黃疸都是病理現(xiàn)象,新生兒則分生理性和病理性兩種。生理性黃疸大多在生后2~3日出生,第4~6日最明顯,足月兒多在生后7~10日內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延遲至第3~4周消退。黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃。除黃疸外,小兒全身健康情況良好,不伴有其他臨床癥狀,大小便顏色正常。為了預(yù)防新生兒發(fā)生高膽紅素血癥,孕母產(chǎn)前用藥要慎重,能不用的藥物盡量不用;分娩過程中嚴(yán)密監(jiān)護(hù),以免胎兒發(fā)生窒息和產(chǎn)傷;生后注意保持新生兒體溫,適當(dāng)提早喂養(yǎng)。若已發(fā)生新生兒高膽紅素血癥,除病因治療外,可應(yīng)用光療、血漿或白蛋白等治療。
2016-05-15 02:15
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