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王偉 副主任醫師
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
兒科
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寶寶九個月沒長牙,可能是遺傳、缺鈣、輔食添加不當、疾病影響、個體差異等。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應就醫,聽從醫生的專業建議進行治療。
2018-08-18 08:42
1.遺傳:家族長牙較晚,寶寶也可能如此。
2.缺鈣:鈣攝入不足或吸收不良,影響牙齒萌出。
3.輔食添加不當:食物過于細軟,缺乏咀嚼刺激。
4.疾病影響:甲狀腺功能低下等疾病會導致長牙延遲。
5.個體差異:部分寶寶長牙時間本身就稍晚。
寶寶九個月沒長牙,家長不必過于焦慮,可先觀察,必要時帶寶寶就醫檢查。
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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嬰兒在出生后6個月左右即開始生出第一顆牙齒,這時長出的牙齒叫乳牙,一共20個,先后持續到2歲或2歲半時全部出齊整套牙齒。出牙是一種生理過程,一般無需小題大做,但有些情況,媽媽應有所了解和注意,以免心中無數,大驚小怪或疏忽大意。嬰幼兒出牙的過程中,可能會有煩躁不安、睡眠不穩、口角流涎、咬物、吮手指、擦牙床、搖頭晃腦等不適感。有時牙床可能會有疼痛,引起低熱,致使小兒哭鬧不休。這時媽媽應該更細心,更體貼地照顧自己的孩子。多抱抱小兒,以母乳喂養,多哄哄、說些"乖乖"的話兒給小兒聽聽,給予更多的安慰。避免讓小孩咬硬物引起牙齦出血,這時可用潔凈的手指輕輕按摩牙床,會有減輕疼痛的作用。流涎時,應給小兒戴上"頸圍",保護頸部,用柔軟的、吸濕性強的毛巾輕輕擦試口角、面頰、下巴等處,以免引起發紅、皺裂。冬天也可涂上少量凡士林保護。這段時間嬰幼兒的抵抗力會稍微下降,必須注意防感染,寒冷的季節應給小兒保暖,保持清潔衛生。上述情況一般不用上醫院看醫生。但如果嬰幼兒在此期間有發高燒、腹瀉、呃逆、咳嗽,甚至痙攣、抽搐等表現,則不是"長牙"的"過錯"。而可能是有其它病因或病菌感染,應及時找小兒科醫生看看。小兒牙齒長出后,保持牙齒清潔,以使其健康整齊發育是一個不可忽視的問題。首先應注意避免給小兒吃太多的糖(特別是滯留于口腔時間較長的食物如糖果、巧克力等),因為糖的酸性侵蝕會使童牙琺瑯質減弱,結果造成"爛牙"。其實,在保持正常飲食的情況下,小兒對糖的攝取和體內所需量基本是足夠的,因此不必給小兒過多的含糖量高的零食和飲料,限制其進甜食的次數和數量,這樣也可以避免小孩養成愛吃甜食的習慣。嬰幼兒的牙齒一旦長出,便可開始為其清潔牙齒。起初可用柔軟的布或棉簽輕輕清潔牙齒,注意不要用力過猛,以免損傷牙齦,也可用最小的軟毛牙刷輕輕刷牙,以清除牙齒和牙床上的粘性細菌層,即牙斑。這樣對防止"齲齒"和牙周病很有效果。每天早晚刷牙兩次。開始時把刷牙當成一種生動活潑的游戲來做,使小兒覺得有趣而接受。自小養成良好的衛生習慣,那么你的寶寶長大后便自然擁有整齊漂亮的牙齒。寶寶長乳牙容易出現的情況及解決辦法正常情況下營養好、身高和體重高的寶寶,比營養差、身高和體重低的寶寶牙齒萌出早;寒冷地區的寶寶比溫熱地區的寶寶牙齒萌出遲。寶寶出牙的順序,通常是最先長出下切牙(下門牙),然后長出上切牙,多數寶寶1歲時已長出4上4下共8顆乳牙。接著再長出第一乳磨牙,該牙長出的位置離切牙稍遠,為即將長出的乳尖牙(虎牙)留下空隙。略有停頓后4顆尖牙在這空隙脫穎而出,1歲半時長出14~16顆乳牙,最后長出的4顆是第二乳磨牙,其位置緊靠在第一乳磨牙之后,一般在兩歲到兩歲半時,20顆乳牙全部長出。如果寶寶1周歲后仍遲遲不長1顆乳牙,則應到醫院去檢查并找出原因,以排除是否有“無牙畸形”或其他全身性疾病的影響。長乳牙,標志著寶寶的又一個生長期的到來,是寶寶咀嚼食物的開端,具有非同尋常的意義。寶寶出乳牙容易發生以下情況:流口水出牙前2個月左右,大多數寶寶就會流口水,或把小手伸到口腔內抓撓。爸爸媽媽如果仔細查看寶寶的口腔,就可以看到局部牙齦發白或稍有充血紅腫,觸摸牙齦時有牙尖樣硬物感。輕微的咳嗽出牙過程會分泌出較多的唾液,過多的唾液會使寶寶出現反胃或咳嗽的現象。只要不是感冒或過敏,就不必擔心。啃咬寶寶出牙最大的特點,就是啃咬東西。咬自己的手,咬媽媽的乳頭,可以說,只要看見什么東西,就拿來放到嘴里啃咬一下。目的就是想借啃咬的施力,來減輕牙床下長牙的壓力。疼痛疼痛和不舒服,是出牙過程中不可避免的。疼痛的原因,是因為牙床發炎,而發炎是柔軟的牙床纖維對付逼近的牙齒唯一的辦法,尤其是長第一顆牙及臼齒時最不舒服易怒當齒尖愈來愈逼近牙床頂端,發炎的情形愈嚴重,不斷的疼痛使寶寶變得易怒和煩躁。拒絕進食長牙的寶寶在喂奶時,常變得浮躁不定。因為很想把個東西塞進嘴巴而顯得急欲吸奶,而一旦開始吸奶又會因吸吮而使牙床疼痛,于是就拒絕進食。不眠寶寶不只是在白天長牙,晚上也一樣在長。寶寶常會因牙不舒服而夜里睡不踏實甚至煩躁。這種情形多發生在長第一顆牙及臼齒時。牙床出血有時候,長牙會造成牙床內出血,形成一個瘀青色的肉瘤。一般冷敷可以降低疼痛并加速內出血吸收消失。拉耳朵、摩擦臉頰出牙的寶寶,常常拉自己的耳朵,這是因為,牙床的疼痛可能沿著神經傳到耳朵及顎部,尤其是長臼齒時,所以寶寶會出現抓耳朵或摸臉頰的舉動。不過要注意的是,當寶寶耳朵受到感染時,也會有用力拉耳朵的現象。寶寶出現上述情況時,爸爸媽媽要有相應的解決辦法和措施。可采取以下解決辦法:給東西讓寶寶咬嚼咬嚼可以減低牙床的疼痛,尤其是咬嚼冰冷的東西。爸爸媽媽可以把涼一點的香蕉、胡蘿卜,蘋果,還有消過毒的、凹凸不平的橡皮牙環或橡皮玩具等,讓寶寶咬個夠。但不管讓寶寶咬什么,都必須是在寶寶坐立的情況下,并有大人在旁看護才行,以免發生危險。按摩當寶寶煩躁不安而啃咬東西時,爸爸媽媽不妨將自己的手指洗干凈,幫寶寶按摩一下牙床,剛開始因為摩擦疼痛,寶寶可能會稍加排斥,不過當寶寶發現,這樣做疼痛減輕了后,很快就會安靜下來,并愿意讓爸爸媽媽用手指幫他們按摩牙床。牙齒萌出是正常的生理現象,多數寶寶沒有特別的不適,上述的現象,在牙齒萌出后就會好轉或消失。寶寶出牙期間的口腔衛生寶寶出牙期間,口腔內極易感染病菌,因此,爸爸媽媽一定要注意寶寶的口腔衛生,使寶寶順利度過長牙期。寶寶從開始長第一顆乳牙到乳牙全部出齊,大約需要2年的時間,基本上是隔幾個月就長出幾顆牙,為保持寶寶在牙齒萌出期間口腔衛生,媽媽應在每次哺乳或喂寶寶食物后,用紗布纏在手指上幫助寶寶擦洗牙齦和剛剛露出的小牙。牙齒萌出后,也可繼續用這種方法對萌出的乳牙從唇面(牙齒的外側)到舌面(牙齒的里面)輕輕擦洗揉搓、對牙齦輕輕按摩。同時,應注意每次進食后都要給寶寶喂點溫開水,以起到沖洗口腔的作用你可以自己對照一下,你家寶寶有開始吃輔食嗎?
2016-05-10 00:22
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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孩子是否缺鈣,先要經過檢查才能知道。孩子出汗多、煩躁不安、夜間哭鬧、枕部脫發、肋骨外翻、方顱、雞胸、漏斗胸等癥狀是醫生判斷孩子是否缺鈣的重要依據。但是這些癥狀只能在醫生的檢查下,才能確定孩子是否卻鈣。因為有些癥狀和體征均非特異性,如易出汗、睡眠不安等癥狀,有可能是小兒神經系統發育不完善引起的;枕部脫發可能由于出汗教多,汗液刺激皮膚發癢,寶寶搖頭摩擦枕部止癢引起的。引起夜間哭鬧的因素也很多,例如維生素B1的缺乏,睡眠障礙等等;肋骨外翻,也可能由于胸部素束的太緊引起的.所以家長不能自行判斷孩子是否卻鈣,醫生也要在此基礎上作出輔助檢查才能確定.可以進行X光骨骼檢查,及驗血來確認孩子是否卻鈣。部分孩子頭發稀少于缺乏營養素有一定的關系,如缺乏蛋白質,頭發就纖細。缺乏脂肪頭發就會干枯無華;缺鋅時頭發就會卷屈色黃;孩子有營養性貧血或缺乏維生素d和鈣時,頭發生長也會受到影響。建議媽媽帶孩子去做個檢查,看看孩子是否缺乏微量元素。人們長說,給孩子多剃幾次頭發,頭發就會長的又黑有密。事實上,這種做法起不了作用。決定頭發生長好壞的因素不在頭皮表面,而在皮下發根部。每次剃頭后,頭發開始可能會長的快一些,但長到一定長度的時候就會緩慢下來,頭發數量不會因此而增加,發根部也會受到刺激。正常的囪門外觀應該是平坦或稍微下陷,常可以看到隨著寶寶脈搏的搏動而搏動,輕輕撫摩囪門,會有平、軟的感覺。隨著年齡的增長,顱骨也會不斷生長,在顱骨邊上不斷的增添新骨,囪門就會逐漸縮小、閉合。一般來說,囪門在12-18個月關閉。囪門過大,一般是寶寶出生后不久,前囪門就達到4-5厘米大小。最大可能是寶寶先天性佝僂病所至。也存在腦積水的可能,寶寶經過產道時頭顱受擠,出生后幾天,前囪門逐漸增大。還有出牙的問題,出牙的早晚同遺傳有一定的關系,一般寶寶的第一顆乳牙萌出的年齡月為4-10個月,20只乳牙出齊的年齡多數在2歲半,個別人可以遲到3歲。出牙的次序及月齡和出牙的只數寶寶的個體差異很大,所以沒有必要和別人比較。要保證牙齒的萌出平時要讓孩子多咀嚼。在食物方面,平時多吃含有蛋白質、鈣、磷及維生素A.C.D營養豐富的食品,可以幫助孩子乳牙的萌出。所以建議你在寶寶檢查完是否卻鈣的情況下再給寶寶補鈣吧!如果不愿寶寶驗血,也可以采用驗寶寶后腦貼近發根的頭發進行檢查,不過相比來說還是驗血比較準確,而且還可以檢測其他的微量元素。補鈣的同時別忘了同時補充維生素D,因為它是幫助鈣的吸收的。(多曬太陽,不能隔著玻璃)
2016-05-10 00:37
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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沒事,我家的寶寶也是四個多月開始流口水,他叔叔家的寶寶比我家的大二十天,他是七個月出的牙,而我家的寶寶一直不出,去醫院檢查,鈣還有一點點高,牙齒就是出的晚。是九個半月才出的牙齒,現在已經十個半月了還是兩顆牙齒,沒事的,請放心小孩子出牙晚很正常。
2016-05-10 00:44
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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考慮缺鈣有關系建議補充鈣劑
2016-05-10 00:51
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