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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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過(guò)敏性濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚炎癥性疾病,由多種內(nèi)外因素引起。治療藥物包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素、潤(rùn)膚劑等。 1.抗組胺藥:如氯雷他定、西替利嗪,能減輕瘙癢癥狀。 2.糖皮質(zhì)激素:像丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,有較強(qiáng)的抗炎作用,但不宜長(zhǎng)期大量使用。 3.免疫抑制劑:他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏對(duì)慢性、頑固性濕疹有一定效果。 4.抗生素:當(dāng)濕疹合并感染時(shí),可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。 5.潤(rùn)膚劑:如尿素維 E 乳膏,能保持皮膚濕潤(rùn),修復(fù)皮膚屏障。 過(guò)敏性濕疹的治療需要綜合考慮病情和個(gè)體差異,選擇合適的藥物。患者應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,注意皮膚護(hù)理,在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
2024-10-10 19:20
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,目前考慮是過(guò)敏引起的應(yīng)該口服抗過(guò)敏藥,建議口服氯雷他定這個(gè)藥效果不錯(cuò),局部使用激素類軟膏,外用曲咪新乳膏。不能吃辛辣刺激性的食,也不要用熱水燙,不要頻繁的進(jìn)行洗澡,尤其不能使用熱水來(lái)燙洗患處部位,因?yàn)闊崴菀滓鹌つw毛細(xì)血管擴(kuò)張,紅腫加重,皮膚滲出液增多,濕疹的病情也會(huì)因此而加重.
2024-10-10 19:20
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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盡量減少外界不良刺激,如手抓,外用肥皂,熱水燙洗等;衣著應(yīng)較寬松,輕軟,避穿毛制品或尼龍織品.用爐甘石洗劑擦患處試試。建議你不要擠壓局部的,積極服用氯雷他定片緩解癥狀的,服用轉(zhuǎn)移因子口服液增強(qiáng)抵抗力,外涂用地奈德軟膏為宜的,祝你健康
2024-10-10 19:20
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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過(guò)敏引起的濕疹比較常見(jiàn)的原因是由于個(gè)人的特殊體質(zhì)等情況導(dǎo)致的,這個(gè)時(shí)候患者應(yīng)該盡量避免接觸一些過(guò)敏的東西,目前患者的這個(gè)情況可以考慮口服一些氯雷他定如果效果不是很好的話,實(shí)在沒(méi)有辦法的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候才可以考慮進(jìn)行激素治療的,
2024-10-10 19:20
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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中醫(yī)在臨床上將濕疹分:濕熱癥,血虛風(fēng)燥癥。中醫(yī)建議,濕熱癥濕疹患者應(yīng)避免喝酒、咖啡、辛辣刺激與油炸的食品,飲食應(yīng)清淡,多吃水果蔬菜。榴蓮、芒果、龍眼、荔枝等屬熱性水果少吃,以免病情“火上加油”。患者可多吃綠豆、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕食品。血虛風(fēng)燥癥:血虛風(fēng)燥癥應(yīng)注意肝火旺盛,在飲食盡量清淡為主,多吃青菜、芹菜、胡蘿卜、一定注意避免面煙酒,同時(shí)可以用一些調(diào)理氣血的藥物、止癢潤(rùn)燥、清熱利濕。保持心情舒暢、不要便秘等,最重要是過(guò)敏的患者盡量不要接觸過(guò)敏原。4中藥治療編輯胃經(jīng)積熱初起丘疹色紅,灰白色鱗屑成斑,小者如豆,大者如錢,日久蔓延,擴(kuò)大成片。毛發(fā)干枯,容易折斷,易于剝落,而不疼痛,瘙癢,稍數(shù)患者有輕微的紅腫,皮疹,膿瘡,結(jié)痂而稍有疼痛。病程纏綿。養(yǎng)血熄風(fēng),殺蟲(chóng)清熱。荊芥10克,白蘚皮15克,當(dāng)歸10克,大黃10克,防風(fēng)10克,百部10克,連翹10克。共炒研極細(xì)末,每次6克,飯后兩小時(shí),滾水沖服,每日兩次。用艾葉一把,加鴿糞一把熬水,溫洗禿瘡后,再用溫水淋洗一次,拭干。該病由于胃經(jīng)積熱,化風(fēng)生蟲(chóng)所致。故方中以荊芥、防風(fēng)透散風(fēng)熱于外;大黃蕩滌胃熱于下;連翹、百部、白蘚皮泄熱殺蟲(chóng);當(dāng)歸養(yǎng)血祛風(fēng)。全蟲(chóng)方全蟲(chóng)(打)6克,皂刺12克,豬牙皂角6克,苦參6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威靈仙12克,黃柏15克,白蘚皮15克,川軍15克。久煎,一日一劑,每?jī)煞<墒承晾薄F⑻摶療崞つw濕疹,以四肢為多,開(kāi)始散在全身,以后逐成片狀增多,瘙癢,搔破后流黃水,無(wú)發(fā)熱,飲食尚佳,睡眠不實(shí),大小便正常,舌質(zhì)正常,苔黃膩,脈陳弦細(xì)數(shù)。養(yǎng)血清熱,祛風(fēng)除濕。歸尾5克,赤芍6克,干地黃9克,川芎5克,丹皮6克,何首烏(潤(rùn)腸通便)9克,胡麻仁5克,黃柏6克,白蒺藜9克,苦參6克,蟬蛻3克,紅花3克,蛇蛻3克。一日一劑,水煎,分兩次服。忌辛辣腥發(fā)之物。此型濕疹,以四肢為多,四肢為諸陽(yáng)之本,脾主四末,并主肌肉,其病因由脾弱生濕,濕聚生熱,熱則生風(fēng),風(fēng)濕博結(jié),發(fā)于皮膚,四肢尤甚,所以治以養(yǎng)血,清熱、祛風(fēng)、除濕之法。血熱外感周身疹點(diǎn)細(xì)小堅(jiān)硬為粟,質(zhì)白根紅,瘙癢異常,抓破則有黃色水液浸淫蔓延,癢極則膚紅發(fā)熱,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。疏風(fēng)祛濕,敗毒瀉火。金銀花30克,土茯苓30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,白蘚皮15克,野菊花10克,炒黃柏10克,炒黃苓10克,干生地10克,連翹10克,蟬蛻10克,荊芥3克。濃煎,分三次服。三劑為一個(gè)療程。瘡愈后則停服,未痊愈可續(xù)服三劑。如經(jīng)數(shù)月或一年后再發(fā)時(shí),可照方再服。方中以金銀花、蒲公英、紫花地丁、野菊花清熱敗毒而消腫;生地、黃苓、黃柏、連翹清熱涼血瀉火,并能燥濕;土茯苓、白蘚皮祛風(fēng)除濕;蟬蛻、荊芥疏風(fēng)散熱。風(fēng)濕蘊(yùn)毒皮損肥厚,粗糙,干燥,脫屑,皮紋增寬加深,色素沉著、苔蘚樣明顯,瘙癢無(wú)度,色薄白苔少,脈細(xì)數(shù)。熄風(fēng)止癢,除濕解毒。全蟲(chóng)方全蟲(chóng)(打)6克,皂刺12克,豬牙皂角6克,苦參6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威靈仙12克,黃柏15克,白蘚皮15克,川軍15克。久煎,一日一劑,每?jī)煞<墒承晾薄7街腥x(chóng)性辛、甘、平,有毒。入肝經(jīng),走而不守,能息內(nèi)外表里之風(fēng);皂刺幸散溫通,功能消腫托毒,治風(fēng)殺蟲(chóng);豬牙皂角能通肺及大腸之氣,滌清胃腸積滯,消風(fēng)止癢散毒。蓋“熱”性散,“毒”性聚,若欲祛其濕毒,非攻發(fā)內(nèi)托幸揚(yáng)不得消散,而全蟲(chóng)、皂刺、豬牙皂角三者為伍,既能熄風(fēng)止癢,又能托毒攻伐,對(duì)于頑固蘊(yùn)久深在之濕毒作癢,用之最為相宜。白蘚皮性寒善行,味苦性燥,清熱散風(fēng),燥濕止癢,協(xié)同苦參以助全蟲(chóng)祛除表淺外風(fēng)蘊(yùn)濕而止癢;刺蒺藜辛苦溫,祛風(fēng)“治諸粉病瘍”、“身體風(fēng)癢”有較好的止癢作用;刺蒺藜協(xié)同祛風(fēng)除濕通絡(luò)的威靈仙,能夠輔佐全蟲(chóng)祛除深在之風(fēng)毒蘊(yùn)濕而治頑固性的瘙癢。另外脾胃氣滯則蘊(yùn)濕,濕蘊(yùn)日久則生毒,頑濕聚毒,客于皮膚則瘙癢無(wú)度,故方中佐以炒枳殼、黃柏、炒槐花,旨在行氣清腸胃之結(jié)熱,以期調(diào)理胃腸,清除濕熱蘊(yùn)積之根源,標(biāo)本兼顧,寓意較深。川軍能活血破瘀,少用則瀉下,多用反而厚腸胃,與諸藥相配合,不但止癢功效增強(qiáng),而且可以促進(jìn)肥厚皮損的消退。濕熱型皮膚可見(jiàn)紅斑、腫脹、丘疹、水皰、膿皰、糜爛,滲液較多,浸淫成片,瘙癢較劇烈。可伴有發(fā)熱,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹瀉,小便短赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑數(shù)。清熱利濕,佐以祛風(fēng)。1、主方萆薢滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減處方:萆薢15克,薏苡仁、土茯苓、滑石、魚(yú)腥草各30克,牡丹皮、澤瀉、通草、防風(fēng)、黃柏各12克,蟬蛻6克。水煎服,每日1劑。便秘者,加大黃12-15克(后下)。濕熱較盛者,加龍膽草、梔子各12克。劇癢者,加浮萍9克、白蒺藜15克。2、中成藥龍膽瀉肝丸,口服,每次6克,每日3次,溫開(kāi)水送服。風(fēng)熱型:皮膚見(jiàn)紅斑、丘疹、鱗屑、結(jié)痂,或有少量滲液。舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。疏風(fēng)清熱,佐以利濕。中醫(yī)內(nèi)病外治法濕疹,中醫(yī)稱為“濕毒瘡”或“濕氣瘡”。所謂“毒”,是指一些熱毒,令身體產(chǎn)生排斥及敏感反應(yīng),而這些熱毒可能是由食物、藥物或日常用品(如油漆、化工膠、樟腦丸等)引致。至于“濕”,是指身體機(jī)能受濕阻以致呆滯。外用由于人體有七成是水份,若水的運(yùn)行停滯不順,身體便會(huì)處于“濕”的狀態(tài),癥狀是四肢沉重、水腫、脾胃不和、大便稀薄等。濕疹病患者兼受熱和濕兩種病邪困擾。病者一方面有實(shí)火,但卻因身體機(jī)能呆滯,以致人體的化工廠肝臟未能發(fā)揮疏泄排毒的功能,將體內(nèi)的熱毒從大小二便排出體外。結(jié)果只好轉(zhuǎn)而從毛孔排出,若微循環(huán)系統(tǒng)欠佳或毛孔閉塞,毒素便會(huì)積聚在體內(nèi)。當(dāng)積聚至某程度時(shí),或吃了一些致敏的食物后,便會(huì)出現(xiàn)濕疹之類的皮膚病。其次,除皮膚問(wèn)題外,濕熱者亦會(huì)有胸腹脹悶不舒、大便秘(便秘食品)結(jié)或泄瀉、小便短少赤黃等病癥。藥2~3次。濕疹的西醫(yī)療法(1)一般療法:1.盡可能追尋病因,隔絕致敏源,避免再刺激。去除病灶,治療全身慢性疾患,如消化不良、腸寄生蟲(chóng)病、糖尿病、精神神經(jīng)異常、小腿靜脈曲張等。2.注意皮膚衛(wèi)生,勿用熱水或肥皂清洗皮損,不任用刺激性止癢藥物。3.禁食酒類、辛辣刺激性食品,避免魚(yú)蝦等易于致敏和不易消化的食物,注意觀察飲食與發(fā)病的關(guān)系。4.勞逸結(jié)合,避免過(guò)度疲勞和精神過(guò)度緊張。5.全身療法:1、非特異性脫敏治療:急性或亞急性濕疹可用10%葡萄糖酸鈣10ml或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射,1次/d;或0.25%普魯卡因20ml加維生素C1~2g靜脈注射,1次/d。2、糖皮質(zhì)激素:一般不主張應(yīng)用,對(duì)急性期炎癥顯著且泛發(fā)者可考慮短期服用,如潑尼松20~40mg/d,見(jiàn)效后可酌情減量以至停用。3、免疫調(diào)節(jié)劑:可選用凍干卡介苗(卡提素)、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等,對(duì)慢性濕疹,尤其是老年患者有效。4、抗生素:對(duì)伴有細(xì)菌感染、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大者,可選用如內(nèi)服紅霉素、環(huán)丙沙星或肌注青霉素等。6、物理及放射療法液氮冷凍治療,淺層X(jué)線或放射性核素(32P或90Sr)敷貼療法等,可用于病期較久和頑固的慢性局限性濕疹。激素類藥物的弊端如果長(zhǎng)期或短時(shí)間大劑量激素藥物治療,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無(wú)菌性骨質(zhì)壞死、胃及十二指腸潰瘍等并發(fā)癥。對(duì)腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結(jié)石,誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會(huì)引起機(jī)體糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂,破壞機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力。病人還必須牢記過(guò)敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。如果有的患者在治療過(guò)程中因使用皮質(zhì)激素類藥物,并對(duì)激素產(chǎn)生了的依賴性,停藥后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用,可使患者產(chǎn)生很大的痛苦,所以要達(dá)到安全徹底治愈疾病的目的需要徹底根除過(guò)敏原。病人還必須牢記過(guò)敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。非激素類藥物的優(yōu)點(diǎn)1.康膚利濕膏采用純生物制劑,無(wú)任何毒副作用。 2.對(duì)身體無(wú)任何傷害,不傷肝腎,見(jiàn)效果,療程短。 3.患者不會(huì)對(duì)藥品產(chǎn)產(chǎn)生任何依賴性。過(guò)敏性濕疹用什么藥濕疹特別是慢性者,大都通過(guò)經(jīng)年累月的治療未獲痊愈,患者常常失去信心。其實(shí),濕疹不是“不治之癥”,由于此病發(fā)病原因極為復(fù)雜,給治療帶來(lái)困難。患者應(yīng)該與醫(yī)生合作,建立治愈信心。 盡可能避免各種可疑致病因素,如熱水洗燙、過(guò)多使用肥皂、用力搔抓及外用藥不當(dāng)?shù)取! ∩钌献⒁獗苊饩窬o張、過(guò)度勞累,食物中勿食辣椒、魚(yú)、蝦、蟹或濃茶、咖啡、酒類,衣被不宜用絲、⊙毛及化纖等制品。 平時(shí)保持大便通暢,睡眠充足,冬季注意皮膚清潔及潤(rùn)澤。這些都可減少濕疹的復(fù)發(fā)。 濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性炎癥性皮膚病。以皮疹多樣性,對(duì)稱分布、劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作、易演變成慢性為特征。可發(fā)生于任何年齡,任何部位,任何季節(jié),但常在冬季復(fù)發(fā)或加劇。過(guò)敏性濕疹用什么藥過(guò)敏性皮炎濕疹治療方法首先,要避開(kāi)各種容易致敏和有刺激的食物,如魚(yú)蝦、濃茶、咖啡、酒類等。其次,要找到過(guò)敏原。由于過(guò)敏性皮炎是由過(guò)敏源引起的皮膚病,因此,找到過(guò)敏源,遠(yuǎn)離過(guò)敏源是很重要的。再者,要避免各種外界刺激如熱水燙洗、暴力搔抓、過(guò)度擦洗等。最后,便是治療方法,過(guò)敏性皮炎治療可使用平安記化濕膏,是中草藥成分的,對(duì)皮膚的損害小,用溫水清理患處,直接涂抹。此外還要注意除去過(guò)敏原。過(guò)敏性皮炎濕疹癥狀:過(guò)敏性皮炎一般是急性發(fā)病,皮疹泛法而對(duì)稱分布,頭面、軀干及四肌均可以有皮疹,可以是紅斑、皮膚潮紅,并出現(xiàn)針帽大小的丘疹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水痘等,疹形比較一致,有融合成片的傾向。自覺(jué)瘙癢劇烈。濕疹是常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚炎癥,皮膚損害是多形性瘙癢劇烈,易復(fù)發(fā)。不少患者有家庭發(fā)病史。濕疹在嬰幼兒較常見(jiàn),常在2歲以內(nèi)發(fā)病。濕疹的發(fā)病有外在因素與內(nèi)在因素的相互作用。外在因素如外界刺激、接觸動(dòng)物皮毛(如羊毛和混紡制品)、食物過(guò)敏(如牛奶、海味)、空氣傳播的刺激物(如塵螨和花粉)、含鎳的金屬首飾等;內(nèi)在因素如精神緊張、疲勞、感染及內(nèi)分泌失調(diào)等。濕疹通常分為急性濕疹、慢性濕疹和嬰兒濕疹,其癥狀表現(xiàn)也有所不同。
2024-10-11 10:34
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