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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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嬰兒濕疹是一種常見的皮膚炎癥,多由遺傳、過敏、皮膚干燥等因素引起。治療方法包括日常護理、外用藥物、口服藥物、物理治療等。 1.日常護理:保持嬰兒皮膚清潔,避免過度清洗,選擇柔軟的衣物,室內溫度和濕度適宜。 2.外用藥物:如爐甘石洗劑,能減輕瘙癢癥狀;糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,但需在醫生指導下使用;他克莫司軟膏,適用于中重度濕疹。 3.口服藥物:抗組胺藥如氯雷他定糖漿,可緩解瘙癢。 4.物理治療:紫外線照射對部分患兒有一定效果,但需專業操作。 5.飲食調整:如果是母乳喂養,母親應注意飲食,避免食用易致敏食物。 嬰兒濕疹的治療需要綜合多種方法,同時家長要密切觀察患兒病情變化,如有加重應及時就醫,在正規醫院接受專業治療。
2024-10-10 20:57
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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是嬰兒時期常見的一種皮膚病,屬于變態反應性(或稱為過敏性)疾病,至于確切的病因有時很難找到。通常把嬰兒濕疹稱為“奶癬”,如果用治療“癬”的藥物來治療嬰兒濕疹,病情會加重。嬰兒濕疹最早見于2-3個月嬰兒,大多發生在面頰、額部、眉間和頭部,嚴重時軀干四肢也有。初期為紅斑,以后為小點狀丘疹、皰疹,很癢,皰疹破損,滲出液流出,干后形成痂皮。皮損常常對稱性分布。濕疹有時為干燥型,即在小丘疹上有少量灰白色糠皮帶脫屑。也可為脂溢型,在小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體,以后結成痂皮,以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見,但癢感不太明顯。一.嬰兒濕疹的預防:嬰兒濕疹預防很重要。平時小兒內衣應穿松軟寬大的棉織品或細軟布料,不要穿化纖織物。內、外衣均忌羊毛織物,以及絨線衣衫。最好穿棉花料的夾襖、棉襖、絨布衫等。要密切注意患兒的消化狀態,是否對牛奶、雞蛋、魚、蝦等食物過敏。母乳喂養的,母親應避免進食這類容易引起過敏的食物。患兒要避免堿性肥皂、化妝品或者香水等物的刺激。發病期間不要作卡介苗或其他預防接種。要避免與單純皰疹(俗稱“熱瘡”)的患者接觸,以免發生皰疹性濕疹。二.嬰兒濕疹應采取以下幾項治療措施:1、總的治療原則是:找出原因,對癥治療,合理喂養,精心護理。一般說來,先要觀察有沒有食物過敏,特別是牛奶、母乳或雞蛋白等動物蛋白的過敏;其次,母親吃魚、蝦、蟹、雞等,也可通過母乳傳給嬰兒,在吃這些動物性食品后,應觀察嬰兒的皮膚病是否加重,如果與上述情況有關,嬰兒應改變喂養方法;如母乳過敏,改用牛奶,牛奶過敏則改用母乳,或在喂奶期間母親不吃魚、蝦、蟹等食物。與此同時要及時治療嬰兒的消化不良,大便秘結和腹瀉等。2、常用的內用藥有苯海拉明糖漿、復合維生素B、維生素C等,有繼發感染時還要加用抗生素。3、外用藥要視皮膚病變狀態而定,出水糜爛或紅腫時,用2%硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液濕敷,滲液與糜爛消失后,外用皮質類固醇激素制劑,如濕疹霜、祛濕油、膚輕松霜等。三.在護理有濕疹的嬰兒時要注意以下幾點:1、避免有剌激性的物質接觸皮膚,不要用堿性肥皂洗患處,也不要用過燙的水洗患處,不要涂化妝品或任何油脂。2、室溫不宜過高,否則會使濕疹癢感加重。衣服要穿得寬松些,以全棉織品為好。3、母乳喂養可以防止由牛奶喂養而引起異性蛋白敏所致的濕疹。4、嬰兒濕疹發作期間不要和有單純皰疹的人接觸,以免發生皰痘。四.治療嬰兒濕疹,藥膳方:菊花茶:菊花兩錢,開水沖泡飲用,可清熱散風解毒。銀花茶:銀花五錢煎水,加糖適量飲用,可清熱解毒、消腫痛、除瘡毒。荷葉粥:粳米一兩,先以常法煮粥,待粥將熟時取鮮荷葉一張洗凈,覆蓋粥上,再微煮片刻,揭去荷葉,粥成淡綠色,調勻即可,食時加糖少許,可清暑熱、利水濕。薏米粥:薏米一兩以常法煮粥,米熟后加入淀粉少許再煮片刻,再加入砂糖、桂花少量調勻后食用,有清熱利濕,健脾和中之效。茵陳陳皮茶:茵陳、陳皮各三錢煎水飲用,可加少許糖,有助清熱利濕、理氣健脾燥濕。五.治療嬰兒濕疹,中藥方劑:驗方一:云苓皮4克川萆薢4克土茯苓4克白術2克枳殼2克地膚子2克春砂仁2克。功用:利濕清熱為主,且以健脾。主治:嬰兒濕疹濕熱型。驗方二:蒼耳棵30克蛇床子15克白蘚皮15克蒼術15克苦參15克生軍15克黃柏15克地膚子15克用法:水煎取濾液待溫涼后洗患處。每天1劑,早、中、晚各洗1次。此為2~3歲患兒用量,1歲以下患兒減量1/3。功用:解毒祛濕,消疹退斑。主治:嬰幼兒濕疹,癥見前額、面部布滿丘疹樣濕疹,有黃色分泌物滲出,或全身處均散見,指紋紫紅,舌潤苔薄白。驗方三:(1)內服方野菊6克銀花6克車前草9克生甘草5克地膚子9克白蘚皮6克米仁9克茯苓皮9克蒼術6克川柏4克生首烏9克干蟾皮4克(2)外洗濕敷方蛇床子9克銀花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或濕敷局部,每天2~3次,每次約10分鐘。功用:清熱解毒,利濕抗敏。主治:嬰兒濕疹,頭面部為甚,以水泡、糜爛、滲液為著,瘙癢不寧。
2024-10-10 20:57
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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嬰兒濕疹的治療方法(全身療法):1.飲食管理為先,避免喂哺過量的食物以保持正常消化。如疑牛奶過敏,可較久煮沸,使其蛋白變性,可以減少致敏物,或者選擇低敏配方奶粉,必要時可用羊奶或豆漿(參閱營養篇專節)代替牛奶。如疑蛋白過敏,單給蛋黃,或由少量蛋白開始,逐漸加量。喂奶的母親可暫停吃雞蛋。 2.抗組織胺類藥物撲爾敏、非那根、苯海拉明、異丙嗪等單一或輪流內服有較好的止癢和抗過敏效果,并有不同程度的鎮靜作用。 3.皮質類固醇激素無論口服還是靜脈注射,都能很快控制癥狀,有明顯的抗炎、止癢作用,但停藥后易復發,不能根治,且長期應用后有依賴性和各種不良反應,故應酌情慎用。泛發急性濕疹其它療法效果不佳者,可短期口服,病情好轉逐漸減量。 4.抗生素僅用于繼發局部或淋巴結等感染、白細胞增高和體溫增高的病兒。一般采用青霉素肌注或紅霉素、口服。嬰兒濕疹的治療方法(局部療法):原則上是按照病期分別治療。 1.急性期采用1%~4%硼酸溶液或1~4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液濕敷或外洗局部15分鐘左右之后,外涂雷佛諾爾氧化鋅軟膏或1%氯霉素氧化鋅油。如無明顯感染亦可外用40%氧化鋅油或15%氧化鋅軟膏。應用濕敷2~3天即可。 嬰兒濕疹 2.亞急性期用1%~4%硼酸溶液外洗,然后外用爐甘石洗劑或爐甘石呋喃西林洗劑,止癢、消炎。外涂維生素B6軟膏及SCL膏(磺松糊劑,參見附錄兒科常用藥物劑量表),或中藥祛濕油。 3.慢性期外用1/2或1/3膚輕松或丙酸倍氯美松軟膏加糠餾油軟膏或普連膏,或尿素軟膏,然后用薄塑料膜覆蓋,繃帶包扎,每隔1~2日封包1次,待皮膚恢復原狀。至多每周洗浴1~2次,必要時外涂膚輕松軟膏,皮炎平。對慢性局限性肥厚性小片損害可采用醋酸強的松龍,或去炎松混懸液做皮損處的皮內分點注射,每周1次,共2~3次。不宜長期使用,以免發生皮膚萎縮。
2024-10-10 20:57
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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嬰兒濕疹的治療方法(全身療法):1.飲食管理為先,避免喂哺過量的食物以保持正常消化。如疑牛奶過敏,可較久煮沸,使其蛋白變性,可以減少致敏物,或者選擇低敏配方奶粉,必要時可用羊奶或豆漿(參閱營養篇專節)代替牛奶。如疑蛋白過敏,單給蛋黃,或由少量蛋白開始,逐漸加量。喂奶的母親可暫停吃雞蛋。 2.抗組織胺類藥物撲爾敏、非那根、苯海拉明、異丙嗪等單一或輪流內服有較好的止癢和抗過敏效果,并有不同程度的鎮靜作用。 3.皮質類固醇激素無論口服還是靜脈注射,都能很快控制癥狀,有明顯的抗炎、止癢作用,但停藥后易復發,不能根治,且長期應用后有依賴性和各種不良反應,故應酌情慎用。泛發急性濕疹其它療法效果不佳者,可短期口服,病情好轉逐漸減量。 4.抗生素僅用于繼發局部或淋巴結等感染、白細胞增高和體溫增高的病兒。一般采用青霉素肌注或紅霉素、口服。嬰兒濕疹的治療方法(局部療法):原則上是按照病期分別治療。 1.急性期采用1%~4%硼酸溶液或1~4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液濕敷或外洗局部15分鐘左右之后,外涂雷佛諾爾氧化鋅軟膏或1%氯霉素氧化鋅油。如無明顯感染亦可外用40%氧化鋅油或15%氧化鋅軟膏。應用濕敷2~3天即可。 嬰兒濕疹 2.亞急性期用1%~4%硼酸溶液外洗,然后外用爐甘石洗劑或爐甘石呋喃西林洗劑,止癢、消炎。外涂維生素B6軟膏及SCL膏(磺松糊劑,參見附錄兒科常用藥物劑量表),或中藥祛濕油。 3.慢性期外用1/2或1/3膚輕松或丙酸倍氯美松軟膏加糠餾油軟膏或普連膏,或尿素軟膏,然后用薄塑料膜覆蓋,繃帶包扎,每隔1~2日封包1次,待皮膚恢復原狀。至多每周洗浴1~2次,必要時外涂膚輕松軟膏,皮炎平。對慢性局限性肥厚性小片損害可采用醋酸強的松龍,或去炎松混懸液做皮損處的皮內分點注射,每周1次,共2~3次。不宜長期使用,以免發生皮膚萎縮。
2024-10-10 20:57
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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嬰兒濕疹是嬰兒時期常見的一種皮膚病,屬于變態反應性(或稱為過敏性)疾病,至于確切的病因有時很難找到。通常把嬰兒濕疹稱為“奶癬”,如果用治療“癬”的藥物來治療嬰兒濕疹,病情會加重。嬰兒濕疹最早見于2-3個月嬰兒,大多發生在面頰、額部、眉間和頭部,嚴重時軀干四肢也有。初期為紅斑,以后為小點狀丘疹、皰疹,很癢,皰疹破損,滲出液流出,干后形成痂皮。皮損常常對稱性分布。濕疹有時為干燥型,即在小丘疹上有少量灰白色糠皮帶脫屑。也可為脂溢型,在小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體,以后結成痂皮,以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見,但癢感不太明顯。一.嬰兒濕疹的預防:嬰兒濕疹預防很重要。平時小兒內衣應穿松軟寬大的棉織品或細軟布料,不要穿化纖織物。內、外衣均忌羊毛織物,以及絨線衣衫。最好穿棉花料的夾襖、棉襖、絨布衫等。要密切注意患兒的消化狀態,是否對牛奶、雞蛋、魚、蝦等食物過敏。母乳喂養的,母親應避免進食這類容易引起過敏的食物。患兒要避免堿性肥皂、化妝品或者香水等物的刺激。發病期間不要作卡介苗或其他預防接種。要避免與單純皰疹(俗稱“熱瘡”)的患者接觸,以免發生皰疹性濕疹。二.嬰兒濕疹應采取以下幾項治療措施:1、總的治療原則是:找出原因,對癥治療,合理喂養,精心護理。一般說來,先要觀察有沒有食物過敏,特別是牛奶、母乳或雞蛋白等動物蛋白的過敏;其次,母親吃魚、蝦、蟹、雞等,也可通過母乳傳給嬰兒,在吃這些動物性食品后,應觀察嬰兒的皮膚病是否加重,如果與上述情況有關,嬰兒應改變喂養方法;如母乳過敏,改用牛奶,牛奶過敏則改用母乳,或在喂奶期間母親不吃魚、蝦、蟹等食物。與此同時要及時治療嬰兒的消化不良,大便秘結和腹瀉等。2、常用的內用藥有苯海拉明糖漿、復合維生素B、維生素C等,有繼發感染時還要加用抗生素。3、外用藥要視皮膚病變狀態而定,出水糜爛或紅腫時,用2%硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液濕敷,滲液與糜爛消失后,外用皮質類固醇激素制劑,如濕疹霜、祛濕油、膚輕松霜等。三.在護理有濕疹的嬰兒時要注意以下幾點:1、避免有剌激性的物質接觸皮膚,不要用堿性肥皂洗患處,也不要用過燙的水洗患處,不要涂化妝品或任何油脂。2、室溫不宜過高,否則會使濕疹癢感加重。衣服要穿得寬松些,以全棉織品為好。3、母乳喂養可以防止由牛奶喂養而引起異性蛋白敏所致的濕疹。4、嬰兒濕疹發作期間不要和有單純皰疹的人接觸,以免發生皰痘。四.治療嬰兒濕疹,藥膳方:菊花茶:菊花兩錢,開水沖泡飲用,可清熱散風解毒。銀花茶:銀花五錢煎水,加糖適量飲用,可清熱解毒、消腫痛、除瘡毒。荷葉粥:粳米一兩,先以常法煮粥,待粥將熟時取鮮荷葉一張洗凈,覆蓋粥上,再微煮片刻,揭去荷葉,粥成淡綠色,調勻即可,食時加糖少許,可清暑熱、利水濕。薏米粥:薏米一兩以常法煮粥,米熟后加入淀粉少許再煮片刻,再加入砂糖、桂花少量調勻后食用,有清熱利濕,健脾和中之效。茵陳陳皮茶:茵陳、陳皮各三錢煎水飲用,可加少許糖,有助清熱利濕、理氣健脾燥濕。五.治療嬰兒濕疹,中藥方劑:驗方一:云苓皮4克川萆薢4克土茯苓4克白術2克枳殼2克地膚子2克春砂仁2克。功用:利濕清熱為主,且以健脾。主治:嬰兒濕疹濕熱型。驗方二:蒼耳棵30克蛇床子15克白蘚皮15克蒼術15克苦參15克生軍15克黃柏15克地膚子15克用法:水煎取濾液待溫涼后洗患處。每天1劑,早、中、晚各洗1次。此為2~3歲患兒用量,1歲以下患兒減量1/3。功用:解毒祛濕,消疹退斑。主治:嬰幼兒濕疹,癥見前額、面部布滿丘疹樣濕疹,有黃色分泌物滲出,或全身處均散見,指紋紫紅,舌潤苔薄白。驗方三:(1)內服方野菊6克銀花6克車前草9克生甘草5克地膚子9克白蘚皮6克米仁9克茯苓皮9克蒼術6克川柏4克生首烏9克干蟾皮4克(2)外洗濕敷方蛇床子9克銀花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或濕敷局部,每天2~3次,每次約10分鐘。功用:清熱解毒,利濕抗敏。主治:嬰兒濕疹,頭面部為甚,以水泡、糜爛、滲液為著,瘙癢不寧。
2024-10-11 00:57
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