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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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鄭其岳 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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心房心肌梗死是一種較為特殊的心肌梗死類型，病情可能復(fù)雜，需要及時(shí)診治。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)，否則可能有嚴(yán)重后果。面對身體不適，切勿拖延，應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑，安全有效地恢復(fù)健康。
2015-11-20 19:20
1.治療原則：如同合并心室心肌梗死一樣處理，無論有無心室受累表現(xiàn)。
2.補(bǔ)充血容量：血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測下補(bǔ)充血容量，改善循環(huán)。
3.心律失常治療：室上性快速心律失常，可選用普魯卡因胺、奎尼丁等ⅠA類抗心律失常藥物，或用維拉帕米、地高辛、β受體阻滯劑減慢心率。
4.栓塞預(yù)防：栓塞發(fā)生率高，嚴(yán)重并發(fā)癥應(yīng)早診斷，必要時(shí)行外科手術(shù)。
5.起搏電極放置：經(jīng)右鎖骨下靜脈放置起搏電極易致心房破裂，且右側(cè)心房梗死多發(fā)，此側(cè)應(yīng)相對禁忌。
心房心肌梗死需要綜合治療和密切監(jiān)測，患者要積極配合醫(yī)生，爭取良好預(yù)后。
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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