拔牙并非人人可行 得了這些病的慎重拔牙

許多人都知道如果牙齒出現(xiàn)疾病就需要拔牙，但是多數(shù)人可能不知道有些人是不適合拔牙的，下面為大家介紹這6類(lèi)人拔牙有風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎，供大家了解。

血液病

可以造成血液凝固性降低及術(shù)后出血不止，如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫疫及壞血病等，要避免拔牙。

腎臟病

有嚴(yán)重腎功能損害者不能拔牙，以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者，拔牙前應(yīng)注射抗生素以防拔牙造成的暫時(shí)性菌血癥，促使腎病急性發(fā)作。

肝臟病

對(duì)急性期肝炎或肝功能損害嚴(yán)重者應(yīng)暫緩拔牙，因?yàn)榇祟?lèi)肝病可以因凝血酶原及纖維蛋白缺乏，或肝臟無(wú)能力利用維生素K合成有關(guān)的凝血因子而導(dǎo)致術(shù)后出血不止，必須待疾病好轉(zhuǎn)后再拔牙。對(duì)于慢性肝炎，肝功能無(wú)明顯損壞者可以拔牙，但術(shù)前應(yīng)作凝血酶原時(shí)間測(cè)定。為防止術(shù)后出血，拔牙后應(yīng)使用止血藥物如維生素K、止血敏等。

糖尿病

糖尿病病人因抵抗力降低，術(shù)后容易發(fā)生感染。病情重者應(yīng)暫緩拔牙，對(duì)于必須拔牙的，應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診，控制血糖不要過(guò)高，再拔牙（清晨空腹血糖不超過(guò)6.8毫摩爾/升即160毫克%）。拔牙手術(shù)前后應(yīng)使用抗生素以防止并發(fā)感染。

器質(zhì)性或功能性精神、神經(jīng)疾患

有這種病的病人，應(yīng)該考慮到手術(shù)中及手術(shù)后引起疾病發(fā)作的可能性，所以應(yīng)該在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診并治療以后再拔牙，而且術(shù)前應(yīng)服用鎮(zhèn)靜劑。

甲狀腺功能亢進(jìn)

此類(lèi)病人可因感染、焦慮及各種手術(shù)引起甲狀腺中毒的突然加重，即出現(xiàn)“甲狀腺危象”，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如果必須拔牙時(shí)應(yīng)作詳細(xì)檢查，基礎(chǔ)新陳代謝率應(yīng)在20%以下，脈搏每分鐘100次以下。麻藥中不能加“腎上腺素”。術(shù)后還要用消炎藥。

拔牙的常見(jiàn)誤區(qū)

1、 中午拔牙有“血光之災(zāi)”

中午不可拔牙，否則會(huì)血流不止，有“血光之災(zāi)”。 一天中，人的血壓有高低，大概在中午時(shí)分會(huì)偏高一些。但是，一般來(lái)說(shuō)找經(jīng)驗(yàn)豐富的大夫拔牙損傷很小，根本不必?fù)?dān)心流血的情形，并且即使有醫(yī)生也可以馬上止血。不過(guò)，對(duì)一些病人來(lái)說(shuō)，選時(shí)間拔牙還是有好處的。例如洗腎病人進(jìn)行血液透析后，必須間隔6小時(shí)才能拔牙，因?yàn)橄茨I時(shí)使用的抗凝血?jiǎng)?huì)影響拔牙后的止血，因此必須等藥效退掉后再拔牙。

2、拔牙會(huì)變笨

拔牙對(duì)大腦不好，讓人變笨。牙齒長(zhǎng)在牙槽骨中，與大腦的距離很遠(yuǎn)，牙神經(jīng)也是第五對(duì)腦神經(jīng)三叉神經(jīng)的末梢神經(jīng)，拔牙對(duì)大腦沒(méi)有什么影響。

3、拔掉一顆牙，松掉一大遍

拔牙（除智齒）后鑲牙應(yīng)在半年內(nèi)進(jìn)行，超過(guò)半年不做假牙，相鄰的牙齒會(huì)向缺牙間隙傾斜，對(duì)面的牙齒會(huì)伸長(zhǎng)。人們認(rèn)為拔牙會(huì)導(dǎo)致周?chē)例X的松動(dòng)，其原因，就在于在牙齒拔除以后沒(méi)有及時(shí)的修復(fù)缺失的牙齒或使用了不恰當(dāng)?shù)男迯?fù)方式，導(dǎo)致周?chē)例X不利于清潔或形成衛(wèi)生死角，導(dǎo)致牙周炎的發(fā)生和發(fā)展，使其松動(dòng)。

4、拔智齒會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)

拔除智齒（就是第三磨牙，俗稱“盡根牙”、“盡頭牙”、“ 智慧齒”）會(huì)使前面的牙向后倒、松動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，我們的牙齒在一生中都是不停向前移動(dòng)，而位于牙列最末端的智齒拔除并不會(huì)使前面的牙齒松動(dòng)。

5、牙痛就拔牙

拔牙很疼，讓它自己掉吧。一般來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在麻醉手段已經(jīng)可以達(dá)到很好的全程鎮(zhèn)痛效果，甚至連打麻藥本身也可以做到基本無(wú)痛，您完全可以放心拔牙。而讓一顆需要拔除的牙保留在口腔內(nèi)會(huì)帶給我們很多潛在的危險(xiǎn)，可能由于疼痛導(dǎo)致患側(cè)牙齒不能使用，偏側(cè)咀嚼，一條腿走路，引起面部不對(duì)稱，引起下頜關(guān)節(jié)不適，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)的破壞；使患側(cè)的其他牙齒也跟著損壞（咀嚼有自潔作用，不用的一側(cè)往往口腔衛(wèi)生差）。如患牙的牙槽骨吸收多于根長(zhǎng)的2/3不及時(shí)拔除，牙槽骨會(huì)進(jìn)一步吸收和喪失，不利于后期修復(fù)，

6、牙齒全拔了鑲牙

我的牙不好，等全拔了鑲?cè)凇？谇粌?nèi)能保存的牙齒越多，即使是牙根（保留一顆牙周膜完好的殘根可保持對(duì)牙槽骨的生理刺激，防止牙槽骨萎縮，延緩衰老），修復(fù)缺失牙的難度越小，修復(fù)的效果也越好。世界衛(wèi)生組織（WHO）在2008年提出“8020計(jì)劃”，即80歲應(yīng)保留20顆能正常咀嚼的真牙。

7、牙松動(dòng)一定要拔牙

牙齒痛了、松動(dòng)就要拔掉，一勞永逸。牙齒的疼痛、松動(dòng)可以由很多因素引起，一般可以通過(guò)對(duì)因?qū)ΠY的牙體、牙周甚至鑲復(fù)的治療保存。拔牙只是治療病牙的方式之一，一般來(lái)說(shuō)除非牙根部都爛掉了或者患牙的牙槽骨吸收多于根長(zhǎng)的2/3才需要拔。牙齒拔掉以后會(huì)引起一系列的反應(yīng)，咀嚼功能的喪失，鄰近牙齒的移位，美觀的缺損等。

8、拔牙疼，等自己掉

現(xiàn)代口腔科學(xué)的進(jìn)步使無(wú)痛醫(yī)療成為可能。在拔牙時(shí)，通過(guò)使用完善的麻醉技術(shù)、麻醉藥品，完全可以實(shí)現(xiàn)無(wú)痛拔牙。如若緊張、害怕拔牙，也可以在鎮(zhèn)靜下拔牙，大大降低患者對(duì)拔牙的恐懼。一顆需要拔除的病患牙保留在口腔中，相當(dāng)于保留了一個(gè)細(xì)菌病灶，會(huì)帶來(lái)很多潛在危險(xiǎn)。