產后持續便血應如何處理

產后一直便血可能由多種原因引起，如痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、惡性腫瘤等。

1. 痔瘡：產后女性由于腹腔壓力變化、活動減少等因素，容易誘發或加重痔瘡。痔瘡導致的便血通常為鮮紅色，在排便后出現，表現為滴血或噴射狀出血。治療上，首先要調整飲食，增加膳食纖維的攝入，多喝水，保持大便通暢。可以使用痔瘡膏或栓劑，如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、太寧栓等。如果癥狀嚴重，可能需要手術治療。

2. 肛裂：分娩過程中的用力可能導致肛門裂傷，形成肛裂。肛裂引起的便血常伴有肛門疼痛，尤其是在排便時。治療方法包括保持肛門清潔，坐浴（如使用 1:5000 高錳酸鉀溶液），局部涂抹硝酸甘油軟膏。如果肛裂長期不愈，也可能需要手術。

3. 腸道炎癥：如結腸炎等，炎癥刺激腸道黏膜，導致黏膜充血、水腫、糜爛，引起便血。這種情況下，需要進行抗炎治療，常用藥物有柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等。同時，要注意休息，避免食用刺激性食物。

4. 腸道息肉：腸道息肉表面的黏膜較脆弱，容易破裂出血。對于較小的息肉，可以在腸鏡下進行切除；較大的息肉或有惡變傾向的，可能需要手術治療。

5. 惡性腫瘤：雖然產后發生腸道惡性腫瘤的概率較低，但也不能完全排除。如果便血持續不緩解，伴有消瘦、腹痛等癥狀，應警惕惡性腫瘤的可能。需要進一步進行腸鏡、病理檢查等以明確診斷，然后根據腫瘤的分期和類型選擇手術、化療、放療等綜合治療。

產后便血不容忽視，應及時就醫，明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意產后的飲食和生活習慣，保持肛門局部的清潔衛生，有助于預防和緩解便血癥狀。