結(jié)腸炎的一般檢查

由于結(jié)腸炎的治療療程長(zhǎng)，極易復(fù)發(fā)，難易根治。因此結(jié)腸炎患者除了積極藥物治療結(jié)腸炎外，還需要注意飲食調(diào)理。那么如何檢查確診自己是否患有結(jié)腸炎咧，下面我們一起來(lái)看看結(jié)腸炎的一半檢查手段有哪些。

1、糞便檢查 活動(dòng)期以糊狀黏液、膿血便最為常見(jiàn)，鏡下檢查有大量的紅細(xì)胞、膿細(xì)胞，其數(shù)量變化常與疾病的病情相關(guān)。涂片中常見(jiàn)到大量的多核巨噬細(xì)胞。潰瘍性結(jié)腸炎患者大便隱血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。為了避免因口服鐵劑或飲食引起大便隱血試驗(yàn)呈假陽(yáng)性，可以采用具有較高特異性的抗人血紅蛋白抗體作檢查。糞便病原學(xué)檢查有助于排除各種感染性結(jié)腸炎，容易混淆的病原體包括痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、空腸彎曲桿菌、沙門菌、賈蘭鞭毛蟲(chóng)等，其次為阿米巴原蟲(chóng)、難辨梭狀桿菌、沙眼衣原體、巨細(xì)胞病毒、性病性淋巴肉芽腫病毒、單純性皰疹病毒、Norwalk病毒、組織胞漿菌、芽生菌、隱球菌、耶爾森小腸結(jié)腸炎桿菌等。

2、血沉（ESR） 潰瘍性結(jié)腸炎患者在活動(dòng)期時(shí)，ESR常升高，多為輕度或中度增快，常見(jiàn)于較重病例。但ESR不能反應(yīng)病情的輕重。

3、白細(xì)胞計(jì)數(shù) 大多數(shù)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但在急性活動(dòng)期，中、重型患者中可有輕度升高，嚴(yán)重者出現(xiàn)中性粒細(xì)胞中毒顆粒。

4、血紅蛋白 50%～60%患者可有不同程度的低色素性貧血。

5、C反應(yīng)蛋白（CRP） 正常人血漿中僅有微量C反應(yīng)蛋白，但輕度炎癥也能導(dǎo)致肝細(xì)胞合成和分泌蛋白異常，因此，CRP可鑒別功能性與炎癥性腸病。損傷16h CRP可先于其他炎性蛋白質(zhì)升高，而纖維蛋白原和血清黏蛋白則在24～48h后才升高。在Crohn患者，CRP較潰瘍性結(jié)腸炎患者高，提示兩者有著不同的急性反應(yīng)相。IBD有活動(dòng)時(shí)，CRP能反應(yīng)患者的臨床狀態(tài)。需要手術(shù)治療的患者CRP常持續(xù)升高；在病情較嚴(yán)重的患者，若CRP高時(shí)，對(duì)治療的反應(yīng)則緩慢。該試驗(yàn)簡(jiǎn)單易行、價(jià)廉，較適合在基層醫(yī)院使用。

6、免疫學(xué)檢查 一般認(rèn)為免疫學(xué)指標(biāo)有助于對(duì)病情活動(dòng)性進(jìn)行判斷，但對(duì)確診本病的意義則有限。在活動(dòng)期，血清中IgG、IgA和IgM可升高，T/B比率下降。在Crohn病和一些潰瘍性結(jié)腸炎患者中，白介素-1（IL-1）和白介素-1受體（IL-1R）的比值較正常人和其他炎癥患者為高。炎癥性腸病的組織中IL-1含量增加，而且其含量與病變的活動(dòng)性成正比。有資料表明，炎癥性腸病中巨噬細(xì)胞處于高度活躍狀態(tài)，并分泌TNF-α，而測(cè)定TNF對(duì)了解IBD患者病變的程度與活動(dòng)度具有重要意義。