肺心病要檢查什么項目 肺心病的日常護理要點

肺源性心臟病（簡稱肺心病）主要是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。根據起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性兩類。臨床上以后者多見。本病發展緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。

肺心病怎樣檢查呢

1、X線檢查

除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07；肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;右心室增大征，皆為診斷肺心病的主要依據。。

2、心電圖檢查

主要表現有右心室肥大的改變，如電軸右偏，額面平均電軸≥+90°，重度順鐘向轉位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可見右束支傳導阻滯及低電壓圖形，可作為診斷肺心病的參考條件。在V1、V2、甚至延至V3，可出現酷似陣舊性心肌梗塞圖形的QS波。

3、超聲心動圖檢查

通過測定右心室流出道內徑（≥30mm），右心室內徑（≥20mm），右心室前壁的厚度，左、右心室內徑的比值（<2），右肺動脈內徑或肺動脈干及右心房增大等指標，以診斷肺心病。

4、血氣分析

肺心病肺功能失代償期可出現低氧血癥或合并高碳酸血癥，當PaO2<8.0kPa（60mmHg）、PaCO2>6.6kPa（50mmHg），表示有呼吸衰竭。

5、血液檢查

紅細胞及血紅蛋白可升高。全血黏度及血漿黏度可增加，合并感染時，白細胞總數增高、中性粒細胞增加。部分病人血清學檢查可有腎功能或肝功能改變；血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂均可有變化。除鉀以外，其他多低于正常。

6、其他

肺功能檢查對早期或緩解期肺心病人有意義。痰細菌學檢查對急性加重期肺心病可以指導抗生素的選用。

肺心病的日常護理要點

1、飲食：給予易消化低鹽或無鹽飲食。

2、合并肺心病時，出現胸悶、氣短，呼吸困難，有時活動后出現心悸、紫紺癥狀。在護理中要注意安排患者休息，限制活動，避免過勞。出現心衰時應絕對臥床休息，呼吸困難取半坐位或坐位。

3、保要保持病人居室的適宜溫度，整潔及空氣新鮮，注意保暖，避免患者因感冒引發上呼吸道發炎、肺內感染等癥狀的出現。

4、對長期臥床病人要預防褥瘡。

5、準確記錄液體出入量，密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，有變化及時報告主治醫師。