對開放性骨折應(yīng)該采取什么樣的急救措施
急救是保證傷最安全,防止再損傷與再污染,為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件的重要急救時(shí)應(yīng)首先對傷員全面檢查,注意身體重要臟器的合并損傷,對昏迷病人更應(yīng)警惕。
1、緊急止血
如有傷口出血,應(yīng)迅速判明出血性質(zhì)。利用加壓包扎的方法進(jìn)行止血是最為重要的處理。一般開放傷口可用無菌棉墊或干潔的布單局部加壓包扎,即可止血,又可防止傷口再被污染。只有少數(shù)大血管損傷才采用止血帶。一看到肢體出血就扎止血帶的做法是錯(cuò)誤的。因錯(cuò)誤地應(yīng)用止血帶而造成傷殘是屢見不鮮的。 上止血帶時(shí)一定要記錄時(shí)間,一般不可持續(xù)1小時(shí)以上,過14小時(shí)者應(yīng)每0.5—1小時(shí)松解1—2分鐘,同時(shí)在傷口加壓止血,以免肢體壞死。止血帶松緊要適中,過緊過松都是有害的。過緊對局部組織損傷嚴(yán)重,過松不能制止動脈流血,反而會因靜脈的回流受阻導(dǎo)致增加出血量。
2、包扎傷口
傷口用無菌敷料包扎,愈早愈好,如現(xiàn)場無無菌效料,可用干潔的布單包王:穿出皮外的骨端,不應(yīng)立即復(fù)位。以免污染的骨端再污染深部組織,應(yīng)在其原位用力因雙料包扎。詩情創(chuàng)后再將骨折端還納。
3、制動
為減小傷員痛苦、防止骨折斷端活動增加周圍軟組織、血管、神經(jīng)損傷以及至至堡至的發(fā)生,患肢均需給予有效的臨時(shí)制動。制動裝置應(yīng)就地取材,可用木板、樹枝、硬紙殼等,如必須搬動而當(dāng)時(shí)又確無適當(dāng)?shù)耐夤潭ㄎ铮瑧?yīng)利用軀干或?qū)?cè)肢體固定。
4、鎮(zhèn)痛骨折
后劇烈疼痛者,必須采取有效的止痛措施。止痛劑雖能達(dá)到鎮(zhèn)痛目的,但對胸部、顱腦損傷昏迷者不宜應(yīng)用。以免抑制呼吸,增加顱內(nèi)壓,影響空圣望空手或加深昏迷的程度。
5、頭低臥位
此法可保證腦部血液供應(yīng),但有顱腦損傷或胸部損傷后,宜取平臥位。
6、輸血輸液
對出血較多或伴有休克者應(yīng)立即輸血液,輸入速度應(yīng)根據(jù)病情及全身情況而定。嚴(yán)重休克者需采取緊急措施進(jìn)行靜脈加壓輸入。并采取抗休克治療。
7、轉(zhuǎn)運(yùn)
經(jīng)上述處理后。應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn),轉(zhuǎn)運(yùn)力求迅速、舒適、安全。開放性四肢傷一股應(yīng)采用擔(dān)架和救護(hù)車等運(yùn)送至醫(yī)院進(jìn)行處理。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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