股骨大粗隆結核應該如何進行檢查

股骨大粗隆結核是什么？股骨大粗隆位于體表，易受慢性創傷，局部松質骨又多，故股骨大粗隆結核較為常見，占全身骨關節結核1.59%，多見于20～40歲青壯年。10歲以下極為少見。全身和局部癥狀多較輕微，局部疼痛通常在行走與被動內收肢體時加重，病人不能臥于患側，行走時有輕度跛行，患肢處于輕度外展和外旋位，髖關節常同時有30°～40°屈曲。患側髖關節活動通常無障礙，叩擊足跟也不引起髖部疼痛。局部常見腫脹、膿腫或竇道。那么股骨大粗隆結核應該如何進行檢查呢？

股骨大粗隆結核的檢查

本病的檢查方法主要有以下幾個方面：

1、X線檢查：表現為骨中心型結核可見死骨，死骨吸收后形成洞，邊緣型結核以溶骨性破壞為主，滑囊型結核僅見軟組織腫脹和局部骨質脫鈣。

2、必要時行局部穿刺或活體組織檢查以證實，現在CT 已普遍應用于臨床， 對不典型病人如能行CT 檢查，將會更早明確診斷。鑒別診斷

股骨大粗隆滑囊型結核的診斷，應與以下幾種疾患鑒別：

1。流注膿腫

注意檢查胸膜椎、腰骶部和骶髂關節等處有無結核病變，在大粗隆處膿腫或滑囊病變應排除上述病變的流注膿腫，手術時應注意膿腫是否來自盆腔方向，必要時應X線攝片檢查胸腰椎、骶髂關節等處，以明確診斷。

2。非特異性滑囊炎

穿刺多為淺黃色液體，普通培養細菌陰性。