詳解肝癌的治療手段

現(xiàn)在人們越來越關注自己的身體健康，但依然有許多疾病影響著人們的身體健康，肝癌就是一種對人體危害比較大的疾病。肝癌在不同時期的治療方法是不一樣的。下面就為大家介紹一下肝癌在不同時期的治療方法：

1、肝移植術：肝移植是目前可能治愈肝癌的唯一手段，肝移植同時解決了三個問題，（1）肝癌；（2）肝硬化；（3）控制慢性乙型肝炎。肝移植術后病人可恢復正常的生活，有較高的生活質量，但供體短缺，術前等待時間長，肝移植手術費用較高，術后需長期服用免疫抑制劑是其缺點。適應證：肝癌病灶局限于肝內、無遠處器官轉移，全身其他臟器功能可以耐受手術。

2、肝癌的肝切除術：在過去、現(xiàn)在和將來很長的一段時間內，肝切除術是除肝移植以外最主要的治療手段，只要病人全身情況允許（心、肺、腎等器官功能良好），肝癌局限于肝臟一葉或一段，估計切除術后殘存的肝臟功能足以維持病人生命，就可以行根治性切除。切除術后硬化的肝臟還在，肝癌復發(fā)或再發(fā)率較高，且肝硬化進行性發(fā)展，可能出現(xiàn)肝功失代償及門靜脈高壓征的并發(fā)癥（上消化道出血、肝性腦病、頑固性腹水等）而危及病人生命。

3、消融治療：是指影像技術引導下在局部直接殺滅腫瘤的一類治療手段，目前以射頻和微波消融及無水酒精注射最為常用。適應證：對直徑≤5cm的單發(fā)腫瘤或最大直徑≤3cm的3個以內多發(fā)結節(jié)，無血管、膽管侵犯或遠處轉移，肝功能Child-PughA或B級的早期肝癌患者，射頻或微波消融是外科手術以外的最好選擇。

4、介入治療：包括肝動脈化療（HAI）、肝動脈栓塞（HAE）及化療性栓塞（TACE），單純給予HAI是不夠的，化療性栓塞（TACE）是目前最主要的介入治療方法。適應證：（1）不能手術切除的中晚期原發(fā)性肝癌患者；（2）能手術切除，但由于其他原因（例如高齡、嚴重肝硬化等）不能或不愿進行手術的患者。對于上述患者，放射介入治療可以作為非手術治療中的首選方法。

5、放射治療：放射治療是惡性腫瘤治療的基本手段之一，但在20世紀90年代以前，由于放療效果較差，且對肝臟損傷較大，因此原發(fā)性肝癌患者較少接受放療。20世紀90年代中期之后，三維適形放療和調強適形放療等現(xiàn)代放療技術逐漸成熟，為放療在肝癌治療中的應用提供了新的機會。肝癌的放療指征：①腫瘤局限，因肝功能不佳不能進行手術切除，或腫瘤位于重要解剖結構，在技術上無法切除，或拒絕手術。②手術后有殘留病灶者。③需要肝臟局部腫瘤處理，否則會產生一些并發(fā)癥，如肝門膽管的梗阻、門靜脈和肝靜脈的瘤栓，對肝門膽管的梗阻患者可以先進行引流，緩解黃疸，再進行放療。④遠處轉移灶的治療，如淋巴結轉移、腎上腺轉移以及骨轉移，放療可減輕患者的癥狀，改善生活質量。